8080Группа итальянских ученых под руководством Паолы Факерис оценила, насколько безопасно длительно принимать ингибиторы янус-киназ при лечении очаговой алопеции и атопического дерматита. Они выявили новые нежелательные явления. Результаты исследования опубликованы в журнале «Дерматология и терапия» (Dermatology and Therapy) 25 июля 2026 года.
Ученые из Италии оценили безопасность аброцитиниба, барицитиниба, упадацитиниба и ритлецитиниба у пациентов с атопическим дерматитом и очаговой алопецией. Команда провела одноцентровое ретроспективное обсервационное исследование на основе данных электронных медицинских карт за период с декабря 2020 года по июнь 2025 года.
В выборку вошли 376 пациентов (60 % — женщины) с тяжелой формой очаговой алопеции или атопического дерматита. Средний возраст составил 42,6 ± 16,2 года. Все они принимали аброцитиниб, барицитиниб, упадацитиниб или ритлецитиниб в среднем в течение 1,39 года. Исходный ИМТ был в норме у 76,3 % пациентов, избыточная масса тела — у 18,6 %, ожирение — у 5 %.
Среди сопутствующих заболеваний чаще всего встречались гиперхолестеринемия, заболевания щитовидной железы и гипертония. Серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события были в анамнезе только у одного пациента, онкологические заболевания — у пяти (диагнозы поставили за пять лет до исследования).
Общий показатель частоты нежелательных явлений составил 111,7 на 100 пациенто-лет. Они наблюдались при приеме всех препаратов, но, как правило, были легкой и умеренной степени тяжести.
Чаще всего встречались незначительное повышение уровня общего холестерина (200–240 мг/дл, 18,01 на 100 пациенто-лет), увеличение массы тела (на 5 %, 8,62 на 100 пациенто-лет) и инфекции верхних дыхательных путей (8,05 на 100 пациенто-лет). Метаболические изменения различались в зависимости от пола: например, вес чаще набирали женщины, в том числе более 10% от массы тела.
Акне стало четвертым по частоте нежелательным явлением (7,28 на 100 пациенто-лет) и чаще всего встречалось при приеме упадацитиниба (11,21 на 100 пациенто-лет).
Прекращали лечение в основном из-за потери эффективности препарата, реже — из-за нежелательных явлений. Чаще всего бросали прием аброцитиниба, а реже всего — ритлецитиниба.
Нарушения менструального цикла встречались редко, в основном при приеме барицитиниба и упадацитиниба. Однако эти нарушения стали новым описанным нежелательным явлением и основной причиной прекращения лечения у женщин по соображениям безопасности. Среди участниц исследования 34 % были в репродуктивном возрасте, из них 18,9 % принимали оральные контрацептивы.
Зарегистрирован только один случай венозной тромбоэмболии у пациента с другими факторами риска тромбоза, а также четыре случая злокачественных новообразований. Серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события не зафиксированы.
