Метаанализ: ученые сравнили 10 местных препаратов для лечения розацеа

Группа американских ученых под руководством Аниссы Валентины Амштуц провела систематический обзор и сетевой метаанализ 32 рандомизированных исследований, чтобы косвенно сравнить местные средства от розацеа. Команда оценивала эффективность и переносимость препаратов. Результаты опубликованы в журнале «Дерматология» Американской медицинской ассоциации (JAMA Dermatology) 1 июля 2026 года.

Ученые отобрали работы из баз данных CENTRAL, MEDLINE, Web of Science и Embase. Все они были опубликованы до августа 2025 года.

В отобранных 32 РКИ суммарно участвовало 11 399 пациентов с розацеа средней и тяжелой степени. Средний возраст составил 49,4 года. Авторы исследований оценивали 10 местных препаратов: метронидазол, ивермектин, азелаиновую кислоту, миноциклин, инкапсулированный бензоилпероксид, бримонидин, оксиметазолин и сульфацетамид. В большинстве случаев за участниками наблюдали 8–16 недель.

Для оценки результата ученые учитывали среднее изменение количества очагов поражения, успешность по шкале общей оценки заболевания исследователем (IGA) и прекращение лечения из-за нежелательных явлений.

Результаты косвенного сравнения препаратов:

• Ивермектин продемонстрировал большее снижение количества очагов поражения, чем метронидазол (средняя разница 4,17; 95% ДИ 1,85-6,48) и более высокий результат по шкале IGA (средняя разница 10,31 процентного пункта; 95% ДИ 2,85–17,77).
• Инкапсулированный бензоилпероксид также эффективнее уменьшал количество очагов поражения, чем метронидазол (средняя разница 4,14; 95% ДИ 0,62–7,66) и показал более высокую оценку по шкале IGA (средняя разница 15,51 процентного пункта; 95% ДИ 2,35–28,68).
• Миноциклин и азелаиновая кислота показали схожую эффективность.
• Пациенты чаще прекращали лечение в группах, где применяли инкапсулированный бензоилпероксид, чем в группах метронидазола (средняя разница 8,33; 95% ДИ 0,45–16,22).

Результаты систематического обзора ограничены: методы лечения сравниваются косвенно, а не прямо; дизайн исследований неоднороден; а в большинстве работ результаты лечения оценивались лишь в течение 16 недель и менее.