1433814338Немецкие ученые провели систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований в базах данных MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials и Web of Science, чтобы оценить и сравнить эффективность и безопасность импульсных лазеров и радиочастотной микроигольчатой терапии при розацеа. Результаты были опубликованы в Dermatology Times.
В 25 исследованиях, соответствующих критериям отбора, приняли участие в общей сложности 843 пациента в возрасте 46,9 лет. 66 % всех участников были женщинами. В большинстве исследований оценивались типы кожи по Фитцпатрику, фенотипы розацеа, стойкая эритема, применяемые методы лечения, результаты и случаи прекращения лечения из-за побочных эффектов.
Основными оцениваемыми показателями были удовлетворенность пациентов и уменьшение эритемы и телеангиэктазий по оценке исследователя. Также отмечались краткосрочные нежелательные эффекты, таких как отек и эритема. В связи с неоднородностью инструментов оценки результаты были стандартизированы по визуальной аналоговой шкале от 1 до 5 (от полного исчезновения до тяжелой степени).
По оценке пациентов, микроигольчатая РЧ-терапия значительно превосходила лечение импульсным лазером (средняя разница –1,32; 95 % доверительный интервал от –1,89 до –0,76). На втором месте оказались комбинированные методы лечения, включающие вазоконстрикторы — ниацинамид и оксиметазолин в сочетании с импульсным лазером. Что касается уменьшения эритемы, радиочастотная терапия также показала лучшие результаты (средняя разница –1,44; 95 % доверительный интервал –1,96 – –0,91 по сравнению с импульсным лазером).
Все активные методы лечения превзошли отсутствие лечения, которое неизменно занимало последнее место. Кратковременные побочные эффекты, такие как преходящая эритема, отек, образование корочек и иногда волдырей, проходили в течение нескольких дней. Частота прекращения лечения была низкой и существенно не различалась между устройствами. Все зарегистрированные случаи прекращения лечения были в основном связаны с болью, отеком или тревожностью, вызванной лечением.
К ограничениям исследования относятся небольшой размер выборки, нестандартизированные результаты и недостаточное разнообразие типов кожи участников. Авторы рекомендуют провести дальнейшие хорошо спланированные исследования с участием большой и более разнообразной популяции.
