Описали способы снижения боли при выполнении местной анестезии

Подогрев раствора местного анестетика, более медленное введение и предварительное охлаждение кожи исследователи связали с уменьшением боли при инъекции во время операций на коже и мягких тканях в сознании. В метаанализе различных подходов средняя выраженность боли снизилась на 1,5 балла, однако результаты исследований значительно различались, а убедительного преимущества одной техники над другими не выявили.

Работу опубликовали в журнале «Журнал кожной медицины и хирургии». Авторы изучали способы уменьшения боли при местной анестезии в так называемой хирургии в сознании, когда вмешательство на коже или мягких тканях выполняется без общей анестезии.

Наиболее последовательные благоприятные результаты авторы отметили для подогрева местного анестетика, медленного введения и предварительного охлаждения кожи. В рассмотренных исследованиях также изучали изменение кислотности раствора с помощью бикарбоната, скорость инъекции и другие технические параметры. Отдельные работы показывали, что сочетание подогрева и буферизации может уменьшать болезненность введения, однако различия в составах анестетика, анатомических областях и используемых шкалах не позволяют вывести единый количественный эффект для всех процедур.

Авторы также выделили несколько потенциально простых методов с низкой нагрузкой для пациента: вибрацию кожи во время инъекции, словесное сопровождение и ожидание после введения раствора с адреналином перед началом операции. Например, среди включенных работ были исследования вибрационных устройств при удалении опухолей кожи и введении филлеров, а также работы о влиянии формулировок медицинского персонала на восприятие боли. Однако эти подходы авторы характеризуют как перспективные, а не как доказанно превосходящие другие методы.