Оценили возможности ботулотоксина при бруксизме

Исследователи систематизировали сравнительные данные о расширенных схемах введения ботулотоксина в различные мышцы при бруксизме и оценили дополнительные клинические преимущества по сравнению с инъекциями исключительно в жевательную мышцу. Обзор опубликован в журнале Journal of Clinical Medicine.

В обзор были включены пять небольших рандомизированных клинических исследований с участием 133 пациентов, из которых данные 116 участников использовались в сравнительном анализе. Расширенные схемы инъекций предусматривали дополнительное введение токсина в височную мышцу (m. temporalis), переднее брюшко двубрюшной мышцы (venter anterior m. digastrici), латеральную крыловидную мышцу (m. pterygoideus lateralis) или медиальную крыловидную мышцу (m. pterygoideus medialis).

Во всех исследованиях доза ботулинического токсина, вводимая в жевательную мышцу, оставалась неизменной, тогда как инъекции в дополнительные мышцы приводили к увеличению общей дозы препарата. Это не позволяло разграничить эффекты, обусловленные расширением анатомических областей введения, и эффекты, связанные с увеличением суммарной дозы ботулинического токсина.

Данные о безопасности оказались недостаточными вследствие ограниченного и неоднородного представления информации о нежелательных явлениях. Кроме того, небольшая общая численность участников не позволила надлежащим образом охарактеризовать профиль безопасности расширенных схем лечения.

Убедительных доказательств дополнительных клинических преимуществ расширенных схем введения препарата получено не было, хотя в отдельных исследованиях сообщалось о более выраженном снижении активности мышц, подвергавшихся дополнительным инъекциям. В дальнейшем необходимы рандомизированные контролируемые исследования с достаточной статистической мощностью и контролем суммарной дозы препарата.