27522752Группа ученых из Южной Кореи под руководством Хи Чжу Ким выяснила, что избыточный вес снижает эффективность биологических препаратов у пациентов с тяжелым псориазом. Другие факторы, включая исходную тяжесть заболевания или начало терапии относительно продолжительности заболевания не оказали такое влияние, как ожирение. Результаты исследования опубликовали в журнале JAMA Dermatology 2 апреля 2025 года.
В настоящее время биологические препараты для лечения псориаза нацелены на молекулы адаптивного иммунитета кожи, такие как интерлейкины (IL-17 и IL-23). У таких препаратов более выраженное терапевтическое действие по сравнению с традиционными противовоспалительными системными препаратами. Несмотря на это, по разным данным, от 25% до 50% пациентов устойчивы к биологической терапии.
Команда ученых их Южной Кореи по руководством Хи Чжу Ким провела перекрестное исследование, чтобы выявить факторы, которые влияют на результаты биологической терапии у пациентов с тяжелой формой псориаза. В нем участвовало 87 людей (24 женщины и 63 мужчины), средний возраст составил 42 ± 12,5 года. Из них 16 пациентам (18,4%) пришлось перейти на другие биологические препараты из-за преждевременной потери терапевтической эффективности лечения.
Результаты исследования показали, что наличие избыточного веса (ИМТ > 25) было единственным клинически значимым фактором появления резистентности к лечению. У таких пациентов не отличались другие факторы, в том числе исходная тяжесть заболевания до начала биологической терапии или продолжительность заболевания до первого применения биологических препаратов.
Кроме того, анализ пространственной транскриптомики и иммунофлуоресцентный анализ показали у пациентов с ожирением дисрегуляцию (а именно гиперактивность) врожденных иммунных реакций в эпидермисе и повышенную активность нейтрофилов. Это тоже может быть причиной снижения эффективности биологической терапии.
