1000210002Группа китайских ученых под руководством Фэнчуань Чжан оценили, насколько эффективно и безопасно лечение рефрактерной розацеа пероральными ингибиторами янус-киназы. Для этого они провели систематический обзор и метаанализ 11 научных работ. Результаты исследования ученые опубликовали в журнале Journal of Cosmetic Dermatology 8 марта 2026 года.
При розацеа усиливается выработка цитокинов, включая интерлейкин-17 и интерферон-γ. Кроме того, активируется ось Toll-подобного рецептора 2. Эти сигнальные пути тесно связаны с каскадом янус-киназы. Серии клинических случаев показали, что ингибирование янус-киназы быстро купирует симптомы у пациентов с рефрактерной формой розацеа. Однако это лишь разрозненные наблюдения за небольшими выборками. Исследований в этой области мало.
Команда ученых из Китая под руководством Фэнчуань Чжан провела систематический обзор и метаанализ 11 исследований, в которых оценивали эффективность и безопасность пероральных ингибиторов янус-киназы при лечении рефрактерной розацеа. Врачи отобрали научные работы из базы данных PubMed, Embase, Web of Science, «Кокрейновской библиотеки» и «Китайской национальной инфраструктуры знаний».
Суммарно в исследованиях участвовало 57 пациентов: 52 женщины и 5 мужчин. Средний возраст составил 36,6 ± 9 лет. Средняя продолжительность заболевания составила 2,6 ± 2,5 года.
У пациентов отличались подтипы заболевания. У 23 человек — папулопустулезная розацеа, у 21 — эритематозно-телеангиэктатическая розацеа, у 13 — особые рефрактерные подтипы: у 11 — розацеа, вызванные стероидами, у одного — гранулематозная розацеа, у одного — розацеа, вызванная интенсивным импульсным светом. Большинству пациентов ранее проводили традиционное лечение, которое оказалось неэффективным.
В 11 научных работах участников лечили пероральными ингибиторами янус-киназ. Тофацитиниб обычно назначали в дозировке 5 мг два раза в день, упадацитиниб — 15 мг один раз в день, а аброцитиниб — от 100 до 200 мг в день, часто с постепенным снижением дозы.
Ученые учитывали, какой процент пациентов ответил на лечение. Для оценки результата терапии врачи использовали шкалы IGA (общая оценка исследователя), CEA (оценка эритемы врачом) и DLQI (индекс качества жизни при дерматологических заболеваниях).
На лечение в среднем ответили 89,9% пациентов (ДИ: 74,4%–99,4 %). Гетерогенность была низкой (I2 = 16,3 %).
У 67,8% пациентов после лечения показатель IGA составил ≤ 1, а у 74,6% уровень CEA снизился на два пункта и более. Средний показатель DLQI у десяти пациентов снизился с 17,3 ± 3,8 до 10,0 ± 3,4.
В большинстве исследований улучшение наступало быстро, в течение одной-двух недель. У семи пациентов, которые получали тофацитиниб, случился рецидив. У других участников их не было. С нежелательными эффектами столкнулись 10,5% пациентов. Из этих шести человек трое прекратили терапию.
