Приверженность лечению акне в крупных исследованиях составила 50–65%

Исследователи из Центра исследований первичной медицинской помощи Саутгемптонского университета (Primary Care Research Centre, University of Southampton) и других научных и медицинских учреждений Великобритании и США провели систематический обзор исследований приверженности лечению акне. Работа опубликована в журнале «Кожа: здоровье и болезни» (Skin Health and Disease).

Авторы включили 26 публикаций о 25 наблюдательных исследованиях из стран Америки, Европы и Азии. Тринадцать публикаций описывали исследования с 8111 участниками опросов и двумя выборками из электронных медицинских карт; еще 13 публикаций, представлявших 12 исследований, включали в общей сложности 37 884 человека. Работы, посвященные исключительно изотретиноину, не включали, поскольку приверженность этой терапии ранее рассматривалась отдельно.

Методы оценки существенно различались: в 21 исследовании использовали самоотчеты пациентов, в трех — данные о полученных по рецепту препаратах, еще в трех — сведения о повторном получении лекарств. Отдельные работы оценивали продолжительность терапии, подсчитывали таблетки или взвешивали тубы с местными препаратами. На этом фоне оценки приверженности варьировали от 6 до 84%. В одном исследовании 27% пациентов не получили все препараты, назначенные на предыдущем приеме, а при анализе продолжительности местной терапии половина пациентов прекращала ее к третьему месяцу.

Более низкая приверженность чаще отмечалась у пациентов младше 15 лет. При этом устойчивых различий между мужчинами и женщинами авторы не обнаружили. Не подтвердилась и распространенная гипотеза о том, что местные средства пациенты используют хуже системных: результаты отдельных исследований противоречили друг другу и существенно зависели от способа оценки приверженности.

Среди причин прекращения или нерегулярного лечения чаще называли стоимость препаратов, нежелательные явления, отсутствие заметного эффекта, длительное ожидание результата, забывчивость и нехватку времени. В некоторых случаях лечение прекращали, напротив, после улучшения или исчезновения акне. Авторы отмечают, что значительный разброс показателей связан в том числе с неодинаковыми определениями приверженности и различиями между методами ее измерения, поэтому прямое сравнение отдельных исследований ограничено.