36823682Команда испанских ученых под руководством Клаудии Бернардес оценила эффективность и безопасность нового вида субцизии — SLASS. Это полностью лазерная субдермальная субцизия рубцов постакне. Результаты исследования опубликовали в журнале Journal of Cosmetic Dermatology 29 апреля 2025 года.
При методе субцизии в области под рубцами постакне удаляется фиброзный компонент и приподнимается поверхность кожи. Метод эффективный, но болезненный и сложный, так как выполняется вручную с помощью инструментов. Во многих случаях пациентам не нравятся длительное восстановление и побочные эффекты в виде покраснений, кровоподтеков.
Команда испанских ученых под руководством Клаудии Бернардес предоставила альтернативу — лазерную подкожную субцизию рубцов SLASS. Этот метод уже предлагали в пилотном исследовании в 2020 году. Сейчас же ученые из Испании увеличили масштаб исследования, более детально изучили и описали методику, дополнили ее традиционным лечением постакне — фракционным абляционным лазером СО2.
В новом исследовании участвовало 42 пациента: 29 женщин и 13 мужчин, средний возраст — 28 лет. За один сеанс после местной анестезии всем провели субцизию SLASS. Для этого врачи использовали диодный лазер с длиной волны 1470 нм. Настройки: энергия — от 100 до 200 Дж на 2 см² площади, мощность — 3–4 Вт, режим — импульсный, с длительностью импульсов 15–25 мс. Процедуру проводили с волокном диаметром 400 мкм вместо обычных 200–300 мкм. Оно легче проходит через фиброзные перегородки под рубцами от акне, не изгибается и не меняет плоскость обработки. Врач не прокалывал кожу иглой, а нагревал эпидермис и проталкивал волокно через кожу.
После иссечения рубцов применялся фракционный CO₂-лазер с различными настройками в зависимости от глубины рубцов: пиковая мощность 40–50 Вт, время воздействия 1–1,5 мс, плотность 20–30%. При необходимости на обоих этапах использовали более агрессивные настройки лазеров. Затем в течение 5 дней пациенты наносили местный антибиотик и восстанавливающий крем, защищали обработанную кожи от солнечных лучшей.
Выраженность рубцов постакне два дерматолога оценивали по двум шкалам: ECCA и SCAR-S. Учитывалось и мнение пациентов. Результаты оценивались после 16,6 недель после лечения. До процедуры средняя оценка по шкале ECCA составила 172,02 ± 40,8 баллов, после — 79,40 ± 24,35 баллов. У шкалы SCAR-S диапазон составляет от 0 до 5, где 0 = чистая кожа, а 5 = очень тяжелая степень постакне. Средняя оценка по ней до лечения составила 4,02 ± 0,74, а после лечения — 2,36 ± 0,87 после лечения. По обеим шкалам дерматологи отметили эффективность новой лазерной субцизии. Пациенты же отметили, что состояние кожи улучшилось на 7,02 ± 1,3 баллов из 10 возможных. Различий в эффективности и безопасности в зависимости от пола, возраста или фототипа кожи ученые не выявили.
