5454Китайские ученые провели метаанализ, чтобы оценить эффективность и безопасность сочетания криотерапии с внутриочаговым введением стероидов при лечении рубцов. Результаты опубликованы в Journal of Cosmetic Dermatology.
Исследователи провели поиск литературы в различных базах данных и выявили все подходящие рандомизированные контролируемые исследования и проспективные нерандомизированные исследования, оценивающие эффективность и безопасность комбинированной терапии по сравнению с контрольными методами лечения.
Из тринадцати исследований, охватывающих 1012 случаев, извлекли основные результаты: среднее улучшение рубца в процентах, частоту положительного клинического ответа (определяемую как уменьшение объема рубца на ≥ 75%) и частоту нежелательных явлений. Метаанализы проводились с использованием модели фиксированных или случайных эффектов в зависимости от результатов оценки гетерогенности.
Результаты показали, что криотерапия в сочетании с внутриочаговым введением стероидов продемонстрировала значительно более высокую эффективность по сравнению с различными контрольными вмешательствами, такими как монотерапия внутриочаговыми стероидами, криотерапия, лечение блеомицином/верапамилом, лазерное лечение плюс стероиды и хирургическое иссечение плюс лучевая терапия (отношение рисков [ОР] = 1,19, 95% доверительный интервал (ДИ): 1,03–1,36; p = 0,01).
По процентному улучшению рубца и по общей частоте нежелательных явлений статистически значимых различий не было обнаружено.
Таким образом, криотерапия в сочетании с внутриочаговым введением стероидов — хорошая альтернатива другим методам лечения келоидных и гипертрофических рубцов. Однако для подтверждения долгосрочной эффективности и безопасности метода необходимы дальнейшие крупномасштабные рандомизированные контролируемые исследования, а клинические рекомендации следует давать с осторожностью, исходя из конкретных особенностей пациента и состояния рубцов, отмечают авторы.
