У аналогов простагландинов описали нежелательный эффект в области лица

Авторы проанализировали около 57 публикаций, посвященных простагландин-ассоциированной периорбитопатии (PAP) — комплексу изменений тканей вокруг глаз, связанных с применением аналогов простагландинов. В анализ вошли клинические исследования, описания отдельных случаев, эксперименты на животных и клеточных культурах. Результаты обзора американских исследователей опубликованы в «Журнале косметической дерматологии» (Journal of Cosmetic Dermatology).

Простагландин-ассоциированная периорбитопатия может проявляться атрофией жировой клетчатки верхних и нижних век, углублением верхней орбитопальпебральной борозды, энофтальмом, птозом, гиперпигментацией кожи и изменением положения век. Наиболее выраженные изменения описаны при использовании 0,03% биматопроста, однако аналогичные реакции зарегистрированы при применении латанопроста, травопроста и тафлупроста. У отдельных пациентов углубление борозды верхнего века наблюдалось уже через месяц после начала терапии.

Основным предполагаемым механизмом атрофии жировой ткани является активация простаноидных рецепторов FP. Аналоги простагландина F2α не только продлевают фазу активного роста волос, но и влияют на метаболизм жировых клеток. Экспериментальные исследования показали, что активация FP-рецепторов подавляет дифференцировку адипоцитов и способствует липолизу. В клеточных культурах также зарегистрировано снижение экспрессии PPARγ — ключевого регулятора формирования зрелых жировых клеток. Дополнительно рассматривается нарушение ремоделирования внеклеточного матрикса, однако данные об изменениях активности матриксных металлопротеиназ остаются противоречивыми.

Авторы обнаружили свидетельства частичной обратимости периорбитальных изменений после прекращения воздействия аналогов простагландинов. При этом степень восстановления различалась и зависела, предположительно, от продолжительности применения и конкретного препарата.

Особое внимание исследователи уделили безрецептурным косметическим сывороткам для роста ресниц и бровей. В отличие от рецептурного биматопроста, такие средства могут также содержать различные производные простагландинов. Отсутствие полной информации о составе и концентрации действующих веществ затрудняет оценку риска нежелательных реакций. Исследователи подчеркивают, что основная доказательная база сформирована при изучении офтальмологических препаратов для лечения глаукомы. Данных о частоте и выраженности периорбитальной атрофии при использовании косметических сывороток значительно меньше.

По заключению авторов, при обследовании пациентов с изменениями контура век и потерей объема периорбитальных тканей необходимо учитывать использование препаратов и косметических средств для роста ресниц и бровей.