Ученые оценили эффективность и безопасность гормональной терапии акне

Команда итальянских ученых провела обзор исследований и оценили, насколько эффективно и безопасно лечить акне с помощью гормональных препаратов. Результаты опубликовали в журнале Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology.

У акне выраженный гормональный компонент, который особенно ярко прослеживается у женщин. При угревой сыпи средней и тяжелой степени или при резистентности к лечению врачи прибегают к гормональной терапии. Насколько этот метод эффективен и безопасен, выяснила группа ученых из Италии под руководством Нелло Томмазино

Исследователи взяли из баз данных PubMed, Scopus и Web of Science научные статьи, опубликованные с 2010 по 2025 год. В отобранных работах для гормональной терапии использовали комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и антиандрогены, в частности спиронолактон и класкотерон.

Результаты ученых:

• КОК эффективно уменьшали воспалительные и невоспалительные поражения кожи. При годовом приеме препаратов на 94 % уменьшилось количество высыпаний на лице. При этом почти у 25 % кожа стала полностью чистой. Однако КОК могут повышать риск развития артериальных и венозных тромботических осложнений, хоть они и редко встречаются.
• Спиронолактон (пероральный антиандроген) стабильно снижал количество поражений и улучшал качество жизни взрослых женщин даже при длительном лечении (около года). Препарат почти в два раза повышал вероятность успешного лечения акне по сравнению с плацебо или доксициклином. В некоторых исследованиях спиронолактон превосходил схемы лечения на основе антибиотиков. Препарат хорошо переносился, риск гиперкалиемии был низким. Среди побочных действий пациенты чаще всего сталкивались с головной болью, головокружение, легкой гипотонией, болезненностью молочных желез и нарушением менструального цикла.
• Класкотерон (местный антиандроген) уменьшал воспалительные и невоспалительные поражения кожи. Длительное лечение (до 9 месяцев) продемонстрировало устойчивую эффективность. Половина пациентов с акне на лице и теле тяжесть заболевания по шкале IGA достигла 0 или 1. Системная абсорбция была минимальной. Серьезных нежелательных явлений врачи не зафиксировали.

Гормональная терапия может дополнять лечение акне или быть альтернативой другим препаратам. Она позволяет избежать антибиотикорезистентности. Ученые отметили, что спиронолактон и КОК наиболее изученные препараты, в отличие от местных антиандрогенов и ципротерона ацетата.