Ученые разработали пятиступенчатую шкалу оценки повреждений кожи после лазерного воздействия

Испытания на грызунах показали, что максимальная выраженность повреждений развивается не сразу после облучения, а через несколько суток, причем сроки зависят от вида животного. Результаты исследования опубликованы в журнале «Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология» (Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology).

Авторы изучили повреждения кожи, вызванные непрерывным воздействием ближнего инфракрасного лазера с длиной волны 808 нм. Целью работы было создание воспроизводимой экспериментальной модели, позволяющей сопоставлять внешние признаки повреждения с глубиной поражения тканей на разных этапах заживления.

В эксперименте использовали четырех морских свинок линии Hartley, четырех крыс Sprague-Dawley и 20 мышей BALB/c. Кожу животных облучали лазером в течение 180 секунд при установленной мощности 7 Вт. Перед экспериментом исследователи измерили фактические характеристики излучения. Оказалось, что при заданной мощности 7 Вт устройство обеспечивало около 4,63 Вт. При этом зависимость фактической мощности от установленной была практически линейной, а колебания выходной мощности в течение процедуры не превышали 0,4%.

Состояние кожи оценивали начиная с первого часа после облучения и до 28-х суток. Для гистологического исследования образцы тканей собирали на 2, 7, 14 и 28-е сутки. Максимальная выраженность видимых повреждений наблюдалась на 1–2-е сутки у морских свинок, на 2–3-и сутки у крыс и на 3–4-е сутки у мышей. К 28-му дню у всех трех видов животных произошло восстановление эпителиального покрова поврежденных участков.

На основании макроскопических и гистологических изменений авторы предложили шкалу из пяти степеней — от 0 до 4. Нулевая степень соответствовала неповрежденной коже, первая — поверхностным изменениям эпидермиса с эритемой или сухим шелушением, вторая — повреждению с образованием пузырей, эрозий и корок. Третья степень характеризовалась глубоким поражением дермы с формированием плотного струпа и сокращением тканей. Четвертая соответствовала полнослойному некрозу с распространением повреждения на подкожные структуры и мышечный слой.

Через час после облучения повреждения второй или третьей степени выявили на 58,3% исследованных участков кожи морских свинок, 75% участков у крыс и 85% у мышей. Повреждения четвертой степени зарегистрировали только у мышей — на 15% участков. Гистологический анализ подтвердил, что более высокие степени по предложенной шкале соответствовали более глубокому поражению кожи, включая разрушение волосяных фолликулов, сальных желез и коллагеновых структур дермы.

По заключению исследователей, предложенная модель может использоваться для изучения механизмов фототермического повреждения кожи, оценки безопасности лазерного оборудования и исследования процессов заживления.