22Группа итальянских ученых под руководством Паоло Дель Барба выяснила, что ношение устройств для контроля сахарного диабета связано с аллергическим контактным дерматитом. Подробности команда сообщила на ежегодном конгрессе Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) 2026, который проходил в Турции 12–15 июня.
По данным разных исследований, раздражение или кожные реакции возникают у 50–90% людей, которые используют подобные носимые устройства. Наличие аллергического контактного дерматита влияет на выбор косметологических процедур и возможность их проведения. Кроме того, заболевание нарушает барьерную функцию кожи, усиливает зуд и расчесывание, способствует распространенную воспаление. Все это косвенно утяжеляет течение других кожных заболеваний.
В исследовании итальянских ученых участвовало почти 40 пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. У всех возникла реакция на устройства для непрерывного мониторинга уровня глюкозы или непрерывной подкожной инфузии инсулина. Пациенты прошли патч-тестирование на аллергены: у 62,2% был положительный результат хотя бы на одно из 15 веществ из панели.
В 57,1% случаев аллергический контактный дерматит вызывала канифоль, в 25% — никель, в 17,9% — этилцианоакрилат, в 14,3% — перуанский бальзам или смола Myroxylon pereirae, в 10,7% — фенолформальдегидная смола. Ранее эти вещества обнаруживались не только в клеевых составах, которыми устройства крепятся к телу пациента, но и в его трубках и иглах.
Ученая из США Кара Мизоками-Стаут не принимала участия в этом исследовании, но проводила свое. В нем участвовало 45 детей с сахарным диабетом 1-го типа и дерматитом, который вызвало носимое устройство. Пациенты утверждали, что меняли его каждые 3–7 дней. По словам Мизоками-Стаут, более длительное ношение некоторых моделей повышает риск раздражения кожи.
Пациентам на кожу на 72 часа врач наносил пластырь с 15 аллергенами, выбранными в соответствии с составом доступных на рынке устройств. У детей с положительным результатом патч-теста чаще наблюдались реакции с поздним проявлением, чем с ранним (68,4% против 28,6%). То есть реакция чаще появлялась при ношении устройства месяц или более.
Исследователи пояснили, что реакции с ранним проявлением указывают на раздражающий контактный дерматит и/или сенсибилизацию к нетестируемым гаптенам, а с поздним проявлением — на аллергический контактный дерматит.
Что делать с этой ситуацией — непонятно. Состав клея в носимых устройствах и на их поверхности, варьируется от производителя и модели. Поэтому определить, какой вариант безопасный для пациента, непросто. Отправлять всех на патч-тестирование перед покупкой устройства нецелесообразно и дорого. Кроме того, положительный результат теста не гарантирует, что у пациента будет реакция на конкретную модель, даже если в ней есть аллерген.
