Безопасность сочетанного выполнения расширенной липосакции и абдоминопластики при одномоментной липоабдоминопластике по-прежнему вызывает тревогу специалистов. В исследовании приведены сравнительные данные по частоте перфузионных осложнений при выполнении липоабдоминопластики и традиционной абдоминопластики у пациентов из группы высокого риска, более подверженных развитию вторичных осложнений в связи с курением, либо при наличии большого надпупочного шрама после лапаротомии в анамнезе.
Авторы проанализировали истории болезней 161 пациента из косметической клиники Йельского университета, подвергнутых операции липоабдоминопластики (n = 93), либо традиционной абдоминопластики (n = 68) за период с 2004 по 2009 гг. Курильщиков и пациентов с обширным надпупочным шрамом после лапаротомии в анамнезе относили к группе высокого риска. Сравнивали частоту специфических перфузионных осложнений между двумя группами.
В группе липоабдоминопластики частота перфузионных осложнений составила 4.3%, против 11.76% в группе традиционной абдоминопластики (p = 0.126). В группе высокого риска (26 курильщиков и 19 пациентов со шрамами передней брюшной стенки) статистически значимой разницы по частоте осложнений, вызванных нарушением перфузионного кровообращения, не наблюдали, в том числе по частоте развития некроза кожи, раневой инфекции или расхождения швов. Частота хирургической ревизии в группе липоабдоминопластики составила 10.75%, в то время как в группе традиционной абдоминопластики - 20.58 % (p = 0.116).
Липоабдоминопластика не связана с со статистически значимым повышением частоты осложнений, вызванных нарушением перфузии, по сравнению с традиционной абдоминопластикой, несмотря на то, что первая связана со значительной травматизацией микрососудистого русла абдоминопластического лоскута. Это относится и к пациентам из группы повышенного риска развития осложнений ввиду вторичного нарушения перфузионного кровообращения, в том числе к тяжелым курильщикам и лицам с лапаротомией в анамнезе.
4660
Комментарии