Аппаратная косметология занимает огромную нишу среди терапевтических консервативных методов работы в эстетической косметологии. Одной из распространенных современных и востребованных процедур является воздействие на кожу аппаратом RF (Radio Frequency). С научной точки зрения RF представляет собой метод воздействия на ткани электрическим током в радиочастотном диапазоне .
Радиочастоты уже давно применяются в медицине. Первые исследования в этой области были проведены более 100 лет назад. Методом, использующим данный принцип действия, является хорошо знакомая процедура под названием «диатермия». Слово «диатермия» произошло от греческого слова diathermaino «прогреваю» (dia – через, сквозь и therme – жар, теплота).
Для диатермии применяют сильный ток до 3 ампер высокой частоты 1,65 Мгц, то есть диатермия – это электропроцедура, в которой ток колеблется с частотой, измеряемой в мегагерцах. Эти частоты совпадают с радиочастотами, но при этом не являются радиоволнами. Поэтому неправильно называть радиочастоты радиоволнами, как это многие делают.
Высокочастотные токи проявляются выраженным тепловым эффектом. Действие диатермии проявляется следующими физиологическими реакциями: повышается активность вегетативной нервной системы, что выражается в усилении лимфо- и кровообращения, усиливается обмен веществ (при этом температура тела может повышаться на 0,1 – 0,2 °С), особенно в области, подвергшейся воздействию, повышается активность лейкоцитов. Под влиянием диатермии расслабляются скелетная мускулатура и мышцы внутренних органов, повышается порог возбудимости чувствительных нервов. Поэтому в медицине диатермию используют при лечении заболеваний, в основе которых лежат спазмы кровеносных сосудов, мочеточника, желчных протоков, желчного пузыря и других полых органов, а также при хронических негнойных воспалительных заболеваниях, воспалениях нервов и их корешков, невралгий, мышечных, суставных и прочих болей.
До последнего времени диатермия не использовалась в косметологии по очень простой причине – слишком глубоком проникновении энергии в ткани организма при проведении процедуры. Поэтому классическая диатермия больше подходит для лечения костно-суставной патологии и внутренних органов.
Для использования в косметологии используется метод RF с небольшой глубиной проникновения и максимумом поглощения в дерме и гиподерме.
Вместо металлического электрода при проведении RF процедур используется электрод, покрытый специальным полупроводником. Этот электрод, или манипула, ограничивает глубину проникновения радиочастот, а большая часть энергии поглощается дермой, что минимизирует повреждение эпидермиса и перегрев подлежащих тканей в дерме. Все RF-аппараты имеют различные технические параметры, могут использовать разные частоты, работать по одно- или двухполярной методикам. Частота, на которой работает прибор, может колебаться в очень широком диапазоне: от 1 до 9 Мгц – от 1 до 9 миллионов импульсов в секунду. Известно, что чем выше частота, тем менее глубоко она проникает в подлежащие и окружающие ткани. То же самое и в случае с радиочастотами. Поэтому все современные высокочастотные RF-аппараты оказывают минимальное повреждающее действие на эпидермис и дерму. Следует отметить, что в зависимости от частоты волн, в аппаратах может в большей степени осуществляться воздействие либо на эпидермис, либо на область дермы: Известно, что эпидермис наиболее чувствителен к тепловому воздействию, т. к. имеет очень низкую теплоемкость. Следовательно, при очень высоких частотах максимальное воздействие на ткани будет осуществляться именно в пределах эпидермиса. Дерма, в отличие от эпидермиса, обладает высокой теплоемкостью и может поглотить гораздо большее количество энергии по сравнению с эпидермисом. Поэтому воздействие более низких частот будет приводить к тому, что большая часть энергии будет поглощаться в дерме.
RF-аппараты могут работать по однополярному и двухполярному принципам.
В RF-аппаратах, работающих по однополярному принципу, рабочая манипула является одним электродом, или полюсом, а второй электрод, или полюс, накладывается на необрабатываемую область. В этом случае ток протекает между манипулой и вторым электродом.
RF-аппараты, которые работают по двухполярному принципу, имеют рабочую манипулу, в которую встроено сразу два электрода, или полюса. Ток в этом случае протекает только в пределах кожной проекции самой манипулы и не распространяется на другие участки тела.
RF-импульсы, проходя через ткани и встречая сопротивление, вызывают разогрев тканевых белковых структур до 65 °С, в частности, коллагена и эластина, что приводит к их частичной денатурации.
Кроме того, во время процедуры RF и курса процедур запускаются следующие процессы:
Наилучший эффект дает такая процедура RF, которая осуществит прогревание на необходимую глубину в течение требуемого времени.
Если температура прогревания кожи не достигает 42 °С, то подобная полностью безопасная процедура по эффекту будет сопоставима с самой обычной грелкой.
Температура в 43–44 градуса запускает процессы денатурации белков, что и обеспечивает необходимый результат. Воздействие можно осуществлять в течение нескольких минут без вероятности получить ожоги.
Температура в 45–50 °С дает ощутимый результат, однако безопасное воздействие измеряется уже секундами. Прогревание области воздействия в 50 °С может длиться максимум 20 секунд за один сеанс.
Наиболее мощного эффекта позволяет достичь технология «термаж», при которой температура превышает 50 °С. Воздействие в таком режиме должно быть совсем кратковременным.
Температура выше 60 °С в косметологическом применении RF-технологии не используется. Она является недопустимой, поскольку вызывает сильнейшие повреждения.
RF-волны воздействуют и на жировые клетки. Выборочный нагрев жировых клеток приводит к ускорению метаболизма жиров, что приводит к образованию жирных кислот и глицерина, которые проникают через клеточную мембрану наружу. Ускорение кровообращения обеспечивает дренаж жировых отложений в лимфатическую систему, так что жир выводится из организма естественным путем. В результате отмечается уменьшение объема жировой ткани и выравнивание рельефа кожи.
Если в организме имеются кардиостимуляторы или металлические импланты, например, искусственные суставы, клапаны сердца или зубные пластины, ток, протекающий через тело, может помешать работе устройств или вызвать нагревание металлических имплантов, нанеся вред пациенту.