Закрыть
Вход
youtube Telegram Vkontakte
youtube telegram vkontakte

Анатомический взгляд на волюмизацию и контуринг лица. Выбор правильного пациента

26.01.2022
5544
6 мин на прочтение
Савельева Галина Олеговна
О новом препарате на основе высокомолекулярной гиалуроновой кислоты LIQUIDIMPLANT для 3D-моделирования лица и коррекции возрастных изменений с учетом анатомии и статуса пациента (patient assessment).

На рынке инъекционных препаратов не прекращается рост. По данным международной статистики CAGR, к 2028 году количество препаратов гиалуроновой кислоты (ГК) ежегодно будет возрастать на 11, 5 %. Вслед за такой тенденцией на российский рынок вернулся премиальный препарат LIQUIDIMPLANT – филлер на основе высокоочищенной стабилизированной гиалуроновой кислоты американской компании NovaCutis, расширившей производство в Европе (собственная мануфактура во Франкфурте).

В линейке дермальных наполнителей представлены три препарата с концентрацией ГК 25мг/мл и молекулярной массой 2,5 млн Да.

Отличительной особенностью LIQUIDIMPLANT является высокая степень очистки и безопасность, а легкость работы с ним обеспечивает технология создания препарата (оптимальные реологические свойства и высокий G-prime). Идеальные показатели вязкости делают препарат удобным в работе и облегчают процесс инъецирования в мягкие ткани всех продуктов этой линейки филлеров, эластичность обеспечивает хорошую интеграцию в мягких тканях и противодействие силам сжатия/растяжения1, 2. Cтадия гомогенизации дает возможность вводить препарат тонкими иглами (30G, 31G) и канюлями любого диаметра.

Особое внимание стоит уделить тому, что все представители семейства LIQUIIMPLANT имеют одинаковую молекулярную массу 25 мг/мл и различаются лишь степенью сшивки BDDE (≤0.02). Оптимальная концентрация 1,4–бутандиол-диглицидилового эфира (BDDE), реагируя с гидроксильными «хвостами» цепей ГК, замедляет деградацию филлеров в тканях (под действием ферментов и свободных радикалов), но не обладает токсичным действием. Дополнительным преимуществом является отсутствие побочных компонентов (лидокаин, глицерол, маннитол), что является особо важным при риске аллергических реакций (анафилактических и отсроченных) после иммунизации населения в период пандемии.

Специалисты всего мира, работающие с препаратами, отмечают прекрасное одномоментное сочетание их в одной зоне на разных уровнях введения для достижения оптимальных результатов коррекции (Таблица 1).

Рекомендации для оптимальных результатов коррекции
LIQUIDIMPLANT Labium LIQUIDIMPLANT Cutis LIQUIDIMPLANT Subcutis
Анатомическая глубина введения
  • Интрадермально
  • Интрадермально
  • Глубокая дерма на границе с гиподермой
  • Глубокая дерма на границе с гиподермой
  • Супрапериостально
Рекомендуемая техника введения
  • Линейно-ретроградная
  • Веерная
  • Линейно-ретроградная
  • Веерная техника
  • Микроболюсы
  • Перекрестное армирование «Сэндвич»
  • Болюсная техника
  • Линейно-ретроградная
Оптимальные зоны коррекции
  • Носогубные складки (1–2 ст. по шкале Глогау)
  • Периоральная зона (кисетные морщины, морщины «скорби»)
  • Коррекция объема и формы губ
  • Незначительная потеря объемов средней трети лица
  • Статические морщины зоны межбровья
  • Неглубокие носогубные складки
  • Периоральная зона (кисетные морщины, морщины «скорби») «Кольца Венеры» в области шеи, декольте
  • Контуринг лица
  • Восстановление объёмов тканей верхней и нижней трети лица
  • Волюмизация кистей рук
  • Коррекция носа

Источник: NovaCutis GmbH,Germany

Преимуществом линейки LIQUIDIMPLANT является легкость в работе (благодаря технологии производства – фазы гомогенизации и эргодинамике шприца) и предсказуемость результата коррекции (отсутствие неровности рельефа, смещения препарата, лимфостаз, отсроченные отеки, гиперкоррекция). Прекрасные показатели биодеградации филлеров в тканях позволяют не только комбинировать продукты внутри одной линии, но и корректировать нежелательные явления при коррекции другими препаратами стабилизированной ГК (что широко практикуется специалистами во всем мире).

Особенность практического применения филлеров в их отличительных свойствах – синергии и взаимозаменяемости. Залогом успешной коррекции является правильный выбор пациента – patient assessment3, 4.

Клинические случаи

Пример 1. Контуринг лица у молодых пациентов с использованием препарата LIQUIDIMPLANT

Z-поколение (рожденные после 90-х) предпочитают волюметрическую коррекцию и «яркие», порой «кричащие» результаты. Как правило, эти пациенты не имеют атрофических изменений кожи, связочного аппарата, атрофии поверхностных и глубоких жировых пакетов.

Цель коррекции

Укрепление связочного аппарата (скуловая связка, апертура грушевидного отверстия) для профилактики птоза мягких тканей лица и формирования носогубной складки

Глубина введения – супрапериостально. Препарат LIQUIDIMPLANT SUBCUTIS. Техника введения в область скуловой зоны болюсная. Расход препарата – не более 0,25 мл на одну точку. 3 болюса вдоль тела скуловой кости в местах проекции кожно-скуловых связок.

LIQUIDIMPLANT
Рис. 1.

В области носогубной складки используется комбинированная техника введения – болюсная супрапериосиально (в области апертуры грушевидного отверстия). Препарат LIQUIDIMPLANT SUBCUTIS 0,2 мл в точку, с обязательной аспирационной пробой. Веерная канюльная техника в области пространства Ристоу (восполнение объема медиальной части среднещечного жирового пакета). Препарат LIQUIDIMPLANT CUTIS. Канюля 25G, расход препарата 0,15 мл на каждый веер.

LIQUIDIMPLANT
Рис. 2.
Контуринг и объем губ

Глубина введения – паренхима слизистой губ. Препарат LIQUIDIMPLANT LABIUM 1 мл. Техника введения в области верхней губы веерная, линейно-ретроградная, каждый веер 0,02 мл препарата для создания высоты и разворота верхней губы. В области нижней губы – микроболюсная, 0,05 мл, каждый болюс в центральной части нижней губы.

LIQUIDIMPLANT
Рис. 3.

Пример 2. Восполнение объемов мягких тканей лица при атрофических изменениях кожи, ПЖК и костных структур у пациентов возрастной категории 40+

У пациентов средней возрастной категории атрофические изменения кожи, ПЖК и связочного аппарата приводят к птозу мягких тканей лица (2-3 степени по шкале Глогау), атрофии глубоких и поверхностных жировых пакетов и формированию статических морщин и заломов кожи5,6.

Цель коррекции

Восполнение атрофии глубоких и поверхностных жировых пакетов средней и нижней трети лица7

Коррекция височной зоны. Препарат LIQUIDIMPLANT SUBCUTIS 1 мл. Глубина введения – граница поверхностной и глубокой височной фасции. Веерная техника введения, канюля 22G–50 мм. 0,1–0,15 мл препарата на каждый вектор. Точка вкола – максимальная проекция скуловой кости.

LIQUIDIMPLANT
Рис. 4.
Коррекция нижней трети лица (V-line)

Лифтинг угла нижней челюсти и околоушной зоны. Препарат LIQUIDIMPLANT SUBCUTIS 1 мл. Глубина введения – интрадермально. Веерная техника введения, канюля 25G–50 мм, 0,1 мл препарата на каждый веер. Точка вкола – задний край жевательной мышцы.

LIQUIDIMPLANT
Рис. 5.
Лифтинг губоподбородочной зоны. Коррекция губоподбородочной борозды, линии подбородка

Препарат LIQUIDIMPLANT SUBCUTIS 1 мл. Глубина введения – интрадермально. Веерная техника, канюля 25G–50 мм. Точка вкола – 1см латеральнее и ниже углов рта.

Укрепление мандибулярной связки – профилактика птоза овала лица, образования брылей. Препарат LIQUIDIMPLANT SUBCUTIS 0,5 мл. Техника введения – болюсная, в проекции связки. Глубина введения – супрапериостально.

LIQUIDIMPLANT
Рис. 6.
Коррекция статических морщин и заломов кожи (3-я степень по шкале Глогау)

Препарат LIQUIDIMPLANT LABIUM 0,4 мл. Глубина введения препарата – подкожно, аспирационная проба. Техника инъекции – линейно-ретроградная с микроболюсом в проекции поперечной мышцы.

LIQUIDIMPLANT
Рис. 7.

Все перечисленные характеристики линейки препаратов LIQUIDIMPLANT оптимальны для получения гармоничного, безопасного и долгосрочного результата.

Преимуществом работы с препаратами является возможность коррекции одним продуктом различных проблем, в зависимости от техники инъекции и глубины введения препарата.

LIQUIDIMPLANT SUBCUTIS можно вводить как в технике объемного моделирования (супрапериостально), так и для армирования тканей (за счет биомоделирующего эффекта гиалуроновой кислоты).

LIQUIDIMPLANT LABIUM прекрасно работает для увеличения как объема, высоты губ в технике Russian lips, в технике внутрикожного введения, так и для бьютификации и проработки контура в классической технике интрадермальных линейно-ретроградных инъекций.

LIQUIDIMPLANT CUTIS является «универсальным» продуктом, который может использоваться как для коррекции морщин, заломов любой глубины, так и для восполнения объемов.

Выводы

Новое поколение препаратов гиалуроновой кислоты должны отвечать не только требованиям безопасности, но и соответствовать высоким ожиданиям пациента и врача. Применение LIQUIDIMPLANT расширяют возможности омоложения тканей и моделирования контуров лица, а результаты коррекции управляемые и прогнозируемые.

Узнать больше о LIQUIDIMPLANT от NovaCutis можно на сайте lantana-group.ru

Источники:

  1. Born T. Hyaluronic acids. Clin Plast Surg. 2006 Oct;33(4):525-38. doi: 10.1016/j.cps.2006.09.005.
  2. Baumann LS, Shamban AT, Lupo MP, Monheit GD, Thomas JA, Murphy DK, et al. Comparison of smooth gel hyaluronic acid dermal fillers with crosslinked bovine collagen: a multicenter, double-masked, randomized, within-subject study. Dermatol Surg 2007;33 S2;S128–S135.
  3. Brandt FS, Cazzaniga, A. Hyaluronic acid fillers: Restylane and Perlane. Facial Plast Surg Clin North Am 2007;15:63-76.
  4. Juvéderm Ultra Plus [package insert]. Santa Barbara, CA: Allergan Inc.; 2007. 7. Narins RS, Brandt F, Leyden J, Lorenc ZP, Rubin M, Smith S. A randomized, double-blind, multicenter comparison of the efficacy and tolerability of Restylane versus Zyplast for the correction of nasolabial folds. Dermatol Surg. 2003;29:588-595.
  5. Sadick Neil S., Paul J. Illustrated Manual of Injectable Fillers. Routledge, 2020.
  6. Карпова Е. И. Контурная инъекционная пластика мягких тканей лица. М., 2019.
  7. Nahai F. The art of Aesthetic Surgery: Principles & Techniques. CRC Press, 2010.


НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ

ООО «ГРОК» 117335, Москва г., Архитектора Власова ул., дом 6. Тел: +7 (495) 108-69-14

Комментарии

(0) комментариев
Войти чтобы оставить комментарий

Еще по теме

Открыли механизм влияния сахара на старение кожи
Антивозрастная терапия
Открыли механизм влияния сахара на старение кожи
Китайские исследователи описали механизм влияния диет с высоким содержанием сахара на процессы старе...
Волшебный мир клеточной чистоты
Антивозрастная терапия
Волшебный мир клеточной чистоты
Последние несколько лет со сцен косметологических конгрессов все чаще слышатся слова «аутофагия», «т...