Гиноидная липодистрофия, широко известная как «целлюлит», проявляется в виде топографических изменений кожи, чаще у женщин в области ягодиц, бедер и живота. И хотя целлюлит считается нормой, многие женщины хотели бы уменьшить его проявления. Разбираемся, что врачу-косметологу надо знать об этом состоянии и как в борьбе с ним поможет «коктейль» из аппаратных методик, механического воздействия, обертываний и домашнего ухода, который показал свою эффективность в исследовании.
Целлюлит встречается у более чем 90% женской популяции практически на всех этапах жизни, с наиболее заметными начальными признаками в возрасте 20–30 лет. Причины его появления до конца не изучены, однако выделяют множество способствующих факторов: наследственная предрасположенность, стресс, тревожность, гормональные изменения, нездоровый образ жизни, вредные привычки, ношение перетягивающей одежды.
Целлюлит не считается патологией: это физиологическая особенность, которая может проявляться независимо от веса и физической формы. Однако большие объемы жировой ткани могут усугублять его проявления. Тело в области ягодиц, бедер и живота отекает, а поверхность кожи может напоминать «апельсиновую корку» с ямками и узловыми уплотнениями, вызванными протрузией (выпячиванием) подкожной жировой ткани между фиброзными тяжами.
Сегодня есть множество методик борьбы с целлюлитом, в том числе:
Но именно радиочастотные (РЧ) технологии и механическое воздействие называют золотым стандартом неинвазивного аппаратного лечения целлюлита: они способны индуцировать структурные изменения в дерме и подкожно-жировой клетчатке, эффективно воздействуя на его причины.
Хорошие клинические результаты в результате исследования показал комбинированный протокол, который включает процедуры на аппарате Emtone, «моделирующие» обертывания Arosha, прессотерапию и домашний уход.
Аппарат Emtone сочетает монополярный RF и механическое воздействие направленных акустических волн — два доказанных метода коррекции целлюлита. Благодаря синергетическому эффекту достигается воздействие на жировые отложения и поврежденные коллагеновые волокна, запускаются неоколлагенез и неоэластогенез. В результате уплотняется дерма, оптимизируется структура междольковых септ в гиподерме и улучшается общий внешний вид кожи.
Чтобы усилить эффект и получить его еще быстрее, для коррекции локальных жировых отложений и проявлений панникулопатии исследователи применяли сочетанный протокол с Arosha.
Программа сочетанного протокола разделена на два этапа:
В исследовании не применялась диета, использовались только аппаратные и топические методики. Для оценки эффективности выбран контралатеральный метод (разные воздействия на правую и левую стороны). Динамика отслеживалась с помощью: антропометрии, биоимпедансометрии, контактной термографии (Arosha Cellulite Detector), фотофиксации.
Протокол исследования рассчитан на 5 недель.
Пациентка: женщина 38 лет, рост 157 см, вес 88, 6 кг (в ходе лечения уменьшился до 87,4 кг). Жалобы на увеличение объемов, неровный рельеф кожи, растяжки, дряблость, отечность. При визуальном осмотре выявлена III стадия отечного целлюлита, при котором происходит большая задержка жидкости в тканях.
1. Подготовительный этап
Описание: выполнение двух последовательных процедур Arosha в комплексе с прессотерапией с периодичностью 3 дня.
Зоны воздействия: правая нога и правая ягодица.
Методика:
2. Основной этап
Описание: выполнение сочетанной процедуры Emtone, Arosha, прессотерапия.
4 процедуры с периодичностью 7 дней.
Зоны воздействия:
Протокол:
3. Усиливающая домашняя терапия Arosha
Вес снизился в физиологических пределах с 88,6 до 87,4 кг. Это произошло преимущественно за счет жировой массы: ее процентное содержание снизилось с 40,3 до 38,8, из них почти 4 см2 пришлось на висцеральную область с 186,9 до 183. Это дало резкий рост условных баллов, которые показывают идеальность соотношения разных сред организма с 63 до 65. Активная масса клеток изменилась на 200 г, и на фоне снижения веса это важный показатель. Это означает, что оставшиеся ткани стали здоровее, что отразилось и в увеличении доли мышечных клеток на 300 г. Есть положительная динамика в соотношении внутриклеточной жидкости к внеклеточной (с 0,392 до 0,384 и с 0,383 до 0,378), в области ног, которая не выходит за абдоминальную область (там присутствуют менее выраженные изменения на 0,002).
| Зона | До, см | После, см | Динамика, см | Протокол | |
| Слева | Верх бедра | 69 | 66,5 | -2,5 | Emtone |
| Середина бедра | 62 | 61 | -1 | Emtone | |
| Низ бедра | 49 | 48,2 | -0,8 | Emtone | |
| Справа | Верх бедра | 71 | 65 | -6 | Emtone + Arosha |
| Середина бедра | 62 | 58,8 | -3,2 | Emtone + Arosha | |
| Низ бедра | 48,5 | 47,2 | -1,3 | Emtone + Arosha | |
| Ягодицы | 113 | 110 | -3 | Emtone + Arosha | |
| Живот | 115 | 112 | -3 | Arosha | |
Выраженные изменения как в прямой, так и в задней проекции, в отношении абдоминальной области — видимое и значительное уменьшение. Зона ног также имеет выраженную визуальную динамику по уменьшению объемов. Разница окружности бедер в результате контрлатерального воздействия до 3,5 см Л/П. Отчетливо видно на задней проекции появившийся просвет между икрами. Правая/левая сторона — в обеих проекциях видна значительная динамика. В ягодичной области справа ушел выраженный глубокий залом, характерный для III–IV стадий целлюлита. В этой же проекции справа видно, что латеральная часть ягодицы ушла сильнее, чем слева. На фото спереди видна разница в гладкости тканей на правой ноге и сохраняющейся легкой бугристости на левой.
Пациентка: женщина 37 лет, рост 168 см, вес 57,6 кг (в ходе лечения уменьшился до 57,4 кг). Жалобы на дряблость и неровность кожи, растяжки. При визуальном осмотре выявлена II стадия мягкого целлюлита, тонус кожи снижен, растяжки, неровности.
1. Подготовительный этап
Описание: выполнение двух последовательных процедур Arosha в комплексе с прессотерапией с периодичностью 3 дня.
Зоны воздействия: правая нога и правая ягодица.
Методика:
2. Основной этап
Описание: выполнение сочетанной процедуры Emtone, Arosha, прессотерапия.
4 процедуры с периодичностью 7 дней.
Зоны воздействия:
Методика:
3. Усиливающая домашняя терапия Arosha
Продемонстрирована адекватная динамика курса. Ушло 200 граммов жировой массы, что в отсутствии изменения образа жизни и диеты является хорошим результатом, мышечная масса возросла — на 100 г. Умеренные данные изменений соответствуют изначально нормальному ИМТ пациента. В первую очередь изменения веса коснулись области ног. Изменилось соотношение внеклеточной и внутриклеточной жидкости. С 0,392 правая нога и 0,396 левая нога, до 0,387 и 0,92 соответственно. Динамика на правой ноге выраженная. Произошло изменение с полным фазовым углом тела, оценивающего витальность организма и энергетический потенциал. Фазовый угол правой ноги изменился с 4,4 до 4,8, что дало системное увеличение полного фазового угла тела на 10. Это показывает, что именно сочетанная терапия благотворно влияет на здоровье организма.
| Зона | До, см | После, см | Динамика, см | Протокол | |
| Слева | Верх бедра | 51 | 51,5 | -0,5 | Emtone |
| Середина бедра | 45,5 | 45 | 0,5 | Emtone | |
| Низ бедра | 39 | 39 | 0 | Emtone | |
| Справа | Верх бедра | 51,5 | 51 | -0,5 | Emtone + Arosha |
| Середина П | 46 | 45 | -1 | Emtone + Arosha | |
| Низ бедра П | 40 | 38,2 | -1,8 | Emtone + Arosha | |
| Ягодицы | 90 | 89 | -1 | Emtone + Arosha | |
| Живот | 83 | 82 | -1 | Arosha | |
Самые выраженные визуальные изменения в боковой проекции, где улучшилась визуализация ягодичной зоны. Другие зоны претерпели меньшие изменения: все потому, что ИМТ и телосложение изначально были нормальными. Разница окружности бедер в результате контрлатерального воздействия до 1,8 см Л/П. Особенно хорошо видно, что ушла или как минимум серьезно уменьшилась надколенная складка. Визуальное улучшение состояния кожи справа может сопровождаться улучшением трофики. На левой ноге сохраняются легкие поверхностные заломы мягких тканей, характерные для проявлений отечности.
Для терапии целлюлита был применен сочетанный протокол, который в контрлатеральном сравнении за короткий курс процедур показал более выраженный результат: уменьшение объемов по всем проекциям замеров и бугристости. Показатели биоимпендансометрии также улучшились в баллах. Повысились и эстетические показатели: уменьшение дряблости, повышение тургора и улучшение рельефа кожи. Эффект будет нарастать в течение 2–3 месяцев на фоне активации неоколлагенеза и неоэластогенеза и улучшения трофики тканей. Такой сочетанный протокол позволяет оптимизировать время, усилить результативность и сократить количество процедур.
4240
