В апреле 2020 года в научном журнале Aesthetic Surgery Journal, который выпускает издательство Oxford University Press под эгидой Американского общества эстетической пластической хирургии (ASAPS), была опубликована новая статья о безопасности и эффективности применения микросфокусированного ультразвука с визуализацией...1
В проспективном исследовании Арако описал детальный протокол процедуры с обозначением количества линий, необходимых для достижения клинически выраженных результатов, а также показал безопасность технологии при использовании на коже лица.
В исследование вошли пациенты с незначительной, легкой или умеренной дряблостью и птозом кожи лица и шеи (группы 1–3 по шкале выраженности птоза).
Всего в исследование были включены 47 женщин и трое мужчин. Курящих (31 пациент) попросили полностью прекратить курить как минимум за 4 недели до лечения и не курить в течение 4 недель после него.
Пациентов сфотографировали на цифровой фотоаппарат. Оценка состояния кожи проводилась на валидированных для коррекции морщин и улучшения текстуры кожи анализаторах. Для обработки кожи использовались три датчика (см. таблицу).
Таблица. Используемые датчики
| Датчик | Частота ультразвуковых колебаний, МГц / Дж | Фокусная глубина, мм | Уровень воздействия |
|---|---|---|---|
| 1 | 4 / 0,9 | 4,5 | Поверхностный слой СМАС |
| 2 | 7 / 0,3 | 3,0 | Подкожная клетчатка |
| 3 | 10 / 0,25 | 1,5 | Глубокий слой дермы |
У всех пациентов обрабатывались нижние веки, скулы, подподбородочная область и линия углов нижней челюсти, из коррекции была исключена верхняя треть (лоб и брови).
Для оценки эффективности и переносимости Альтера-терапии (задачи 1 и 2) привлекались пять независимых экспертов. Они в слепом режиме до проведения процедуры и через 180 дней после ее окончания оценивали фотографии, изображения Vectra H2 и Antera 3D по шкале от 1 до 20, суммарная оценка каждой фотографии варьировалась от 5 до 100.
По данным анализа Antera 3D заметно уменьшились морщины (рис. 1) и улучшилась текстура кожи (рис. 2). Увеличилось содержание гемоглобина (рис. 3), улучшилась васкуляризация обработанных тканей, однако эта разница не достигла статистической значимости.
Рисунок 1. Морщины на 3D-снимках у 51-летнего мужчины до (А) и через 12 месяцев после процедуры (В)
Рисунок 2. Текстура кожи на 3D-снимках у 51-летнего мужчины до (А) и через 12 месяцев после процедуры (В)
Рисунок 3. Текстура кожи на 3D-снимках у 54-летнего мужчины до (А) и через 12 месяцев после процедуры (В)
Средний балл по шкале оценки пациента хирургом составил 80,48 ± 4,2.
Пациенты оценивали собственную удовлетворенность и интенсивность боли во время процедуры по десятибалльной шкале опросника PQS с учетом болевого порога и анальгетической терапии (задача 3). Они остались очень удовлетворены результатом терапии (рис. 4) и сочли боль во время процедуры терпимой.
Рисунок 4. Косая и боковая проекции лица 60-летней пациентки до (А, С) и через 12 месяцев после процедуры (B, D)
Важно отметить, что статистически значимых различий в задачах исследования между группами курящих и некурящих пациентов выявлено не было.
Автор полагал, что поскольку тепло, направленное в конкретный слой ткани, распространяется вверх и вниз и таким образом стимулирует выработку коллагена, то для оптимального эффекта лифтинга необходимо стимулировать коллагеногенез во всех трех слоях в одну процедуру.
Исследование показало, что Альтера-терапия эффективна и безопасна для повышения упругости и эластичности кожи, а также для уменьшения выраженности птоза лица. Для достижения хороших клинических результатов необходимо правильное количество линий, направленных на правильные слои. Чем больше точек термической коагуляции, тем выраженнее и лучше результаты.
Таким образом, воздействие аппаратом Альтера Систем в рамках одной процедуры с использованием датчиков с тремя различными глубинами проникновения оказалось более эффективным, чем процедура с использованием стандартного протокола коррекции.
4106
Комментарии