Закрыть
Вход
facebook youtube instagram
instagram youtube facebook

Эффективность и безопасность микросфокусированного ультразвука с визуализацией: данные 2020 года

29.12.2020
3876
4 мин на прочтение
В статье представлен протокол и результаты проспективного исследования однократной процедуры ультразвука с визуализацией для лифтинга кожи и коррекции морщин

В апреле 2020 года в научном журнале Aesthetic Surgery Journal, который выпускает издательство Oxford University Press под эгидой Американского общества эстетической пластической хирургии (ASAPS), была опубликована новая статья о безопасности и эффективности применения микросфокусированного ультразвука с визуализацией...1

Пластический и реконструктивный хирург. Член GMC (General Medical Council, Великобритания), международный член AACS (American Academy of Cosmetic Surgery), член Итальянского общества пластической и эстетической хирургии. Консультант «Dolan Park Hospital» (Бирмингем, Великобритания). Научный сотрудник Римского университета Тор Вергата. Автор научных статей и исследований в области пластической хирургии.

В проспективном исследовании Арако описал детальный протокол процедуры с обозначением количества линий, необходимых для достижения клинически выраженных результатов, а также показал безопасность технологии при использовании на коже лица.

Задачи исследования

  1. Оценить эффективность Альтера-терапии для повышения упругости и эластичности кожи лица и уменьшения птоза.
  2. Оценить эффективность Альтера-терапии для уменьшения выраженности морщин, улучшения текстуры кожи и изменения уровня гемоглобина.
  3. Оценить удовлетворенность пациентов с помощью специального опросника (опросник PSQ).

Методы

В исследование вошли пациенты с незначительной, легкой или умеренной дряблостью и птозом кожи лица и шеи (группы 1–3 по шкале выраженности птоза).

Всего в исследование были включены 47 женщин и трое мужчин. Курящих (31 пациент) попросили полностью прекратить курить как минимум за 4 недели до лечения и не курить в течение 4 недель после него.

Пациентов сфотографировали на цифровой фотоаппарат. Оценка состояния кожи проводилась на валидированных для коррекции морщин и улучшения текстуры кожи анализаторах. Для обработки кожи использовались три датчика (см. таблицу).

Таблица. Используемые датчики

Датчик Частота ультразвуковых колебаний, МГц / Дж Фокусная глубина, мм Уровень воздействия
1 4 / 0,9 4,5 Поверхностный слой СМАС
2 7 / 0,3 3,0 Подкожная клетчатка
3 10 / 0,25 1,5 Глубокий слой дермы

У всех пациентов обрабатывались нижние веки, скулы, подподбородочная область и линия углов нижней челюсти, из коррекции была исключена верхняя треть (лоб и брови).

Результаты

Для оценки эффективности и переносимости Альтера-терапии (задачи 1 и 2) привлекались пять независимых экспертов. Они в слепом режиме до проведения процедуры и через 180 дней после ее окончания оценивали фотографии, изображения Vectra H2 и Antera 3D по шкале от 1 до 20, суммарная оценка каждой фотографии варьировалась от 5 до 100.

По данным анализа Antera 3D заметно уменьшились морщины (рис. 1) и улучшилась текстура кожи (рис. 2). Увеличилось содержание гемоглобина (рис. 3), улучшилась васкуляризация обработанных тканей, однако эта разница не достигла статистической значимости.

Морщины на 3D-снимках
Морщины на 3D-снимках

Рисунок 1. Морщины на 3D-снимках у 51-летнего мужчины до (А) и через 12 месяцев после процедуры (В)

Текстура кожи на 3D-снимках
Текстура кожи на 3D-снимках

Рисунок 2. Текстура кожи на 3D-снимках у 51-летнего мужчины до (А) и через 12 месяцев после процедуры (В)

Текстура кожи на 3D-снимках
Текстура кожи на 3D-снимках

Рисунок 3. Текстура кожи на 3D-снимках у 54-летнего мужчины до (А) и через 12 месяцев после процедуры (В)

Средний балл по шкале оценки пациента хирургом составил 80,48 ± 4,2.

Пациенты оценивали собственную удовлетворенность и интенсивность боли во время процедуры по десятибалльной шкале опросника PQS с учетом болевого порога и анальгетической терапии (задача 3). Они остались очень удовлетворены результатом терапии (рис. 4) и сочли боль во время процедуры терпимой.

Косая и боковая проекции лица
Косая и боковая проекции лица
Косая и боковая проекции лица
Косая и боковая проекции лица

Рисунок 4. Косая и боковая проекции лица 60-летней пациентки до (А, С) и через 12 месяцев после процедуры (B, D)

Важно отметить, что статистически значимых различий в задачах исследования между группами курящих и некурящих пациентов выявлено не было.

Выводы

Автор полагал, что поскольку тепло, направленное в конкретный слой ткани, распространяется вверх и вниз и таким образом стимулирует выработку коллагена, то для оптимального эффекта лифтинга необходимо стимулировать коллагеногенез во всех трех слоях в одну процедуру.

Исследование показало, что Альтера-терапия эффективна и безопасна для повышения упругости и эластичности кожи, а также для уменьшения выраженности птоза лица. Для достижения хороших клинических результатов необходимо правильное количество линий, направленных на правильные слои. Чем больше точек термической коагуляции, тем выраженнее и лучше результаты.

Таким образом, воздействие аппаратом Альтера Систем в рамках одной процедуры с использованием датчиков с тремя различными глубинами проникновения оказалось более эффективным, чем процедура с использованием стандартного протокола коррекции.

Источники:

  1. Araco A. Prospective Study on Clinical Efficacy and Safety of a Single Session of Microfocused Ultrasound With Visualization for Collagen Regeneration, Aesthetic Surgery Journal, Volume 40, Issue 10, October 2020, Pages 1124–1132, https://doi.org/10.1093/asj/sjz363
  2. Brobst RW, Ferguson M, Perkins SW. Ulthera: initial and six month results. Facial Plast Surg Clin North Am. 2012;20(2):163-176, vi; Kenkel JM. Evaluation of the Ulthera System for achieving lift and tightening cheek tissue, improving jawline definition and submental skin laxity. Paper presented at: American Society for Laser Medicine and Surgery; April 6, 2013; Boston, MA.
  3. Hart DR, Fabi SG, White WM, Fitzgerald R, Goldman MP. Current concepts in the use of PLLA: clinical synergy noted with combined use of microfocused ultrasound and poly-L-lactic acid on the face, neck, and décolletage. Plast Reconstr Surg. 2015;136(5 Suppl):180S-187S; Woodward JA, Fabi SG, Alster T, Colón-Acevedo B. Safety and efficacy of combining microfocused ultrasound with fractional CO2 laser resurfacing for lifting and tightening the face and neck. Dermatol Surg. 2014;40(Suppl 12):S190-S193; Casabona G, Nogueira Teixeira D. Microfocused ultrasound in combination with diluted calcium hydroxylapatite for improving skin laxity and the appearance of lines in the neck and décolletage. J Cosmet Dermatol. 2018;17(1):66-72.


НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ
ООО «Мерц Фарма», 123112, Москва, Пресненская наб., 10, Тел.: +7 (495) 653 8 555

Комментарии

(0) комментариев
Войти чтобы оставить комментарий

Еще по теме

Эффективность плазмы оценили с помощью ревискометра
Аппаратные технологии
Эффективность плазмы оценили с помощью ревискометра
Иранские доктора исследовали возможности плазмы в коррекции дерматохалазиса и периорбитальных морщин
Ультразвук усовершенствует поли-l-молочную кислоту
Аппаратные технологии
Ультразвук усовершенствует поли-l-молочную кислоту
Его применили для сведения к минимуму неблагоприятных эффектов после инъекций поли-l-молочной кислот...