Материалы портала предназначены исключительно для врачей и специалистов клиник
Закрыть
facebook youtube instagram
Вход
instagram youtube facebook

Эффективность и безопасность микросфокусированного ультразвука с визуализацией: данные 2020 года

29.12.2020
1464
4 мин на прочтение
В статье представлен протокол и результаты проспективного исследования однократной процедуры ультразвука с визуализацией для лифтинга кожи и коррекции морщин

В апреле 2020 года в научном журнале Aesthetic Surgery Journal, который выпускает издательство Oxford University Press под эгидой Американского общества эстетической пластической хирургии (ASAPS), была опубликована новая статья о безопасности и эффективности применения микросфокусированного ультразвука с визуализацией...1

Пластический и реконструктивный хирург. Член GMC (General Medical Council, Великобритания), международный член AACS (American Academy of Cosmetic Surgery), член Итальянского общества пластической и эстетической хирургии. Консультант «Dolan Park Hospital» (Бирмингем, Великобритания). Научный сотрудник Римского университета Тор Вергата. Автор научных статей и исследований в области пластической хирургии.

В проспективном исследовании Арако описал детальный протокол процедуры с обозначением количества линий, необходимых для достижения клинически выраженных результатов, а также показал безопасность технологии при использовании на коже лица.

Задачи исследования

  1. Оценить эффективность Альтера-терапии для повышения упругости и эластичности кожи лица и уменьшения птоза.
  2. Оценить эффективность Альтера-терапии для уменьшения выраженности морщин, улучшения текстуры кожи и изменения уровня гемоглобина.
  3. Оценить удовлетворенность пациентов с помощью специального опросника (опросник PSQ).

Методы

В исследование вошли пациенты с незначительной, легкой или умеренной дряблостью и птозом кожи лица и шеи (группы 1–3 по шкале выраженности птоза).

Всего в исследование были включены 47 женщин и трое мужчин. Курящих (31 пациент) попросили полностью прекратить курить как минимум за 4 недели до лечения и не курить в течение 4 недель после него.

Пациентов сфотографировали на цифровой фотоаппарат. Оценка состояния кожи проводилась на валидированных для коррекции морщин и улучшения текстуры кожи анализаторах. Для обработки кожи использовались три датчика (см. таблицу).

Таблица. Используемые датчики

Датчик Частота ультразвуковых колебаний, МГц / Дж Фокусная глубина, мм Уровень воздействия
1 4 / 0,9 4,5 Поверхностный слой СМАС
2 7 / 0,3 3,0 Подкожная клетчатка
3 10 / 0,25 1,5 Глубокий слой дермы

У всех пациентов обрабатывались нижние веки, скулы, подподбородочная область и линия углов нижней челюсти, из коррекции была исключена верхняя треть (лоб и брови).

Результаты

Для оценки эффективности и переносимости Альтера-терапии (задачи 1 и 2) привлекались пять независимых экспертов. Они в слепом режиме до проведения процедуры и через 180 дней после ее окончания оценивали фотографии, изображения Vectra H2 и Antera 3D по шкале от 1 до 20, суммарная оценка каждой фотографии варьировалась от 5 до 100.

По данным анализа Antera 3D заметно уменьшились морщины (рис. 1) и улучшилась текстура кожи (рис. 2). Увеличилось содержание гемоглобина (рис. 3), улучшилась васкуляризация обработанных тканей, однако эта разница не достигла статистической значимости.

Морщины на 3D-снимках
Морщины на 3D-снимках

Рисунок 1. Морщины на 3D-снимках у 51-летнего мужчины до (А) и через 12 месяцев после процедуры (В)

Текстура кожи на 3D-снимках
Текстура кожи на 3D-снимках

Рисунок 2. Текстура кожи на 3D-снимках у 51-летнего мужчины до (А) и через 12 месяцев после процедуры (В)

Текстура кожи на 3D-снимках
Текстура кожи на 3D-снимках

Рисунок 3. Текстура кожи на 3D-снимках у 54-летнего мужчины до (А) и через 12 месяцев после процедуры (В)

Средний балл по шкале оценки пациента хирургом составил 80,48 ± 4,2.

Пациенты оценивали собственную удовлетворенность и интенсивность боли во время процедуры по десятибалльной шкале опросника PQS с учетом болевого порога и анальгетической терапии (задача 3). Они остались очень удовлетворены результатом терапии (рис. 4) и сочли боль во время процедуры терпимой.

Косая и боковая проекции лица
Косая и боковая проекции лица
Косая и боковая проекции лица
Косая и боковая проекции лица

Рисунок 4. Косая и боковая проекции лица 60-летней пациентки до (А, С) и через 12 месяцев после процедуры (B, D)

Важно отметить, что статистически значимых различий в задачах исследования между группами курящих и некурящих пациентов выявлено не было.

Выводы

Автор полагал, что поскольку тепло, направленное в конкретный слой ткани, распространяется вверх и вниз и таким образом стимулирует выработку коллагена, то для оптимального эффекта лифтинга необходимо стимулировать коллагеногенез во всех трех слоях в одну процедуру.

Исследование показало, что Альтера-терапия эффективна и безопасна для повышения упругости и эластичности кожи, а также для уменьшения выраженности птоза лица. Для достижения хороших клинических результатов необходимо правильное количество линий, направленных на правильные слои. Чем больше точек термической коагуляции, тем выраженнее и лучше результаты.

Таким образом, воздействие аппаратом Альтера Систем в рамках одной процедуры с использованием датчиков с тремя различными глубинами проникновения оказалось более эффективным, чем процедура с использованием стандартного протокола коррекции.

Источники:

  1. Araco A. Prospective Study on Clinical Efficacy and Safety of a Single Session of Microfocused Ultrasound With Visualization for Collagen Regeneration, Aesthetic Surgery Journal, Volume 40, Issue 10, October 2020, Pages 1124–1132, https://doi.org/10.1093/asj/sjz363
  2. Brobst RW, Ferguson M, Perkins SW. Ulthera: initial and six month results. Facial Plast Surg Clin North Am. 2012;20(2):163-176, vi; Kenkel JM. Evaluation of the Ulthera System for achieving lift and tightening cheek tissue, improving jawline definition and submental skin laxity. Paper presented at: American Society for Laser Medicine and Surgery; April 6, 2013; Boston, MA.
  3. Hart DR, Fabi SG, White WM, Fitzgerald R, Goldman MP. Current concepts in the use of PLLA: clinical synergy noted with combined use of microfocused ultrasound and poly-L-lactic acid on the face, neck, and décolletage. Plast Reconstr Surg. 2015;136(5 Suppl):180S-187S; Woodward JA, Fabi SG, Alster T, Colón-Acevedo B. Safety and efficacy of combining microfocused ultrasound with fractional CO2 laser resurfacing for lifting and tightening the face and neck. Dermatol Surg. 2014;40(Suppl 12):S190-S193; Casabona G, Nogueira Teixeira D. Microfocused ultrasound in combination with diluted calcium hydroxylapatite for improving skin laxity and the appearance of lines in the neck and décolletage. J Cosmet Dermatol. 2018;17(1):66-72.


НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ
ООО «Мерц Фарма», 123112, Москва, Пресненская наб., 10, Тел.: +7 (495) 653 8 555

Комментарии

(0) комментариев
Войти чтобы оставить комментарий

Еще по теме

Ученые впервые визуализировали пользу химического пилинга для кожи
Аппаратные технологии
Ученые впервые визуализировали пользу химического пилинга для кожи
Для этого группа исследователей из Силезского медицинского университета в Катовицах (Польша)...
Презумпция концепции 5П медицины в косметологии: технологии и их сочетанные протоколы
Аппаратные технологии
Презумпция концепции 5П медицины в косметологии: технологии и их сочетанные протоколы
Программа развития медицины предполагает соответствие новым принципам модели 5П. Косметология, как о...
Гистологические и молекулярные аспекты криолиполиза: наука во благо пациента
Аппаратные технологии
Гистологические и молекулярные аспекты криолиполиза: наука во благо пациента
Существует совсем немного научных работ, описывающих с точки зрения молекулярной биологии и гистолог...
Система Sofwave для коррекции морщин получила отметку СЕ
Аппаратные технологии
Система Sofwave для коррекции морщин получила отметку СЕ
Технология Sofwave Synchronous Ultrasound Parallel Beam SUPERB™ уменьшает дряблость кожи и видимые м...