Эстетически привлекательная область коленей – один из самых востребованных запросов у современных пациентов вне зависимости от сезонности и конституции тела. Но эта область имеет ряд физиологических особенностей и ограничений по использованию косметологических методов.
Процедур, направленных на процесс эстетического омоложения коленей, множество. Среди них часто используются в практике врача-косметолога инъекционные и аппаратные методики. Одним из самых эффективных является комбинация ультразвукового СМАС- и фракционного – RF-лифтинга. Основным показанием для проведения процедуры на СМАС-лифтинг-аппарате (HIFU-технология) является птоз мягких тканей, носогубные складки, деформация овала лица, морщины, атоничность кожи и подкожных структур, губоподбородочные складки, «брыли». Все эти показания преимущественно относятся к области лица. Но СМАС-лифтинг-аппараты также высоко эффективны и на теле. Поэтому HIFU-технологии часто используют в области локтей, живота, боковой поверхности тела, коленей, ягодиц, внутренней поверхности плеч и бедер.
Радиоволновой игольчатый метод высокоэффективен в вопросах работы в коже и в субдермальных слоях, особенно когда тонкая и дряблая кожа при акне и постакне деформациях, при рубцах, гипергидрозе и морщинах разной степени выраженности. К тому же, частыми пациентами радиоволнового омоложения являются женщины с послеродовым животом, стриями и с проблемами роста волос.
Эффективный протокол эстетической коррекции области коленей часто включает в себя комбинированный подход. Воздействуя на разные участки в области коленей и подбирая индивидуальные параметры, можно сформировать правильный подход к привлекательности этой зоны.
Один из самых эффективных вариантов коррекции области коленей – использование курса аппаратной косметологии по схеме СМАС-лифтинг и 3 процедуры радиоволнового фракционного воздействия с интервалом 1 месяц.
Пациентка О., 42 года. Анамнез не отягощен. Жалоб со стороны функционального состояния коленных суставов нет. Объем движений в колене полноценный. Косметологические процедуры в данной области не проводились. Для достижения эстетической привлекательности рекомендован курс комбинированной терапии на аппаратах UltraSkin II и Скарлет С.
У данной пациентки зона проекции надколенника не имеет выраженной подкожно-жировой клетчатки, поэтому использовались следующие картриджи:
Суммарно было израсходовано 200 линий на оба колена в зоне проекции суставных поверхностей и надколенника.
В случае, когда у пациентки мягкие ткани в зоне проекции надколенника очень выражены, обычно используется также картридж 4,5 мм – 4МГц, 30 мм (длина линии), 1,0–1,2 мм (интервал между линиями), 1,2–1,3 Дж. Учитывая то, что область колена достаточно рельефная в большинстве случаев, то в процессе работы приходится уменьшать длину линии, чтобы обеспечить безопасность. C целью исключения риска появления нежелательных явлений на коже необходимо четко следить за тем, нет ли нависания рабочей поверхности картриджа, не образуется ли свободное пространство между кожей и мембраной. Необходимо контролировать создание каждой линии и следить за тем, чтобы точки коагуляции формировались на заданной глубине, а не в области эпидермиса.
Жировой пакет, нависающий над областью колена (зона проекции сухожилия четырехглавой мышцы), также всегда прорабатывается в данном протоколе, так как именно здесь зачастую необходимо создать лифтинговый эффект и компактизацию подкожно-жировой клетчатки. К тому же, практически у всех пациентов 40+ в этой области имеются морщины, которые имеют эстетически непривлекательный вид.
У данной пациентки использовались в данной области (зона над коленом) разметка на 2 столбца и горизонтальное расположение линий.
Суммарно было израсходовано 280 линий в зоне, расположенной выше надколенника.
В случае, если подкожно-жировая клетчатка сильно выражена и нависает над областью колена, то можно использовать протокол липодеструкции. У аппарата UltraSkin II есть возможность создать двойную точку коагуляции при помощи картриджа 13 мм – 4 МГц. В этом случае создаются термически активные зоны, способствующие уменьшению выраженности объема подкожно-жировой клетчатки. Подбор параметров в этом случае такой:
Таким образом при использовании данного картриджа мы можем скорректировать зону над коленом, уменьшив объем жирового пакета, который птозирует и нависает, образуя неэстетичные заломы и морщины. Очень часто картридж 13 мм – 4 МГц используется в протоколах коррекции тела в области живота, ягодиц, боков на теле, «галифе», внутренних поверхностей плеч и бедер.
Курс СМАС-лифтинга на аппарате UltraSkin II достаточно проводить 1 раз в 1,5–2 года.
Через 1 месяц после УЗ-СМАС-лифтинга начинается курс радиоволнового фракционного воздействия. Курс 3–4 процедуры с интервалом 1 месяц.
RF-микроигольчатый лифтинг создает условия для неоколлагеногенеза и способствует подтяжке мягких тканей, устранению дряблости и атоничности, способствует уменьшению выраженности морщин, повышает эластичность кожи.
В области проекции колена у данной пациентки было 3 прохода. Использовался аппарат Scarlet S.
При проведении процедуры радиоволнового микроигольчатого воздействия необходимо ориентироваться на выраженность подкожно-жировой клетчатки. Поэтому если у пациента тонкая кожа и слабо выраженная ПЖК в области проекции надколенника и суставных поверхностей, то глубина погружения игл не должна превышать 2,3 мм. Поэтому используется в таких случаях 2 прохода. В случае, если ПЖК сильно выражена и плотная кожа, то глубина погружения игл может достигать и 3,5 мм. Так как аппарат Scarlet S имеет возможность регулирования глубины погружения игл с шагом 0,1 мм, то можно создавать индивидуальные программы коррекции в зависимости от исходных данных.
Зона над областью колена, где чаще всего формируются морщины и заломы, также обрабатывается. Здесь есть возможность создать мощный лифтинговый и липолитический эффект при помощи аппарата Scarlet S. В этой области работа проводится по такому протоколу:
При работе с радиоволновым фракционным аппаратом насадка с позолоченными иглами всегда устанавливается на натянутой поверхности кожи. Поэтому иногда при создании правильного натяжения врач-косметолог должен пальцами левой руки натягивать кожу, а иногда менять положение ноги, сгибая ее в коленном суставе. При работе с областью, расположенной над коленом, мягкие ткани необходимо сдвигать наверх. Все эти действия способствуют созданию правильного расположения коагуляционных каналов, которые и приведут к подтяжке кожи и подкожных структур.
Данной пациентке было проведено три процедуры на аппарате фракционного радиоволнового воздействия Scarlet S с интервалом 1 месяц. Обычно рекомендуется от 3 до 5 процедур 1 раз в год-полтора.
В результате комплексного омолаживающего аппаратного воздействия на аппаратах UltraSkin II и Scarlet S кожа пациента стала более эластичной, мягкой, область коленей стала менее рельефной. Поверхность кожи приобрела большую гладкость и шелковистость, морщины уменьшились.
Зона коленей – это одна из самых сложных для коррекции из-за ее фактурности и неровной формы. К тому же практически у всех пациентов кожа в зоне колена очень грубая и неэластичная, а нависающий жировой пакет создает непривлекательный вид ноги в целом. Используя комбинацию радиоволнового микроигольчатого воздействия и ультразвукового СМАС-лифтинга можно добиться прекрасного эстетического эффекта, создавая индивидуальный протокол на разные участки такой неоднозначной и сложной коленной области.
Комментарии