И классика, и инновации: что дает сочетание 2 видов гиалуроновой кислоты

Сегодня косметологи все чаще получают запрос на «улучшение качества кожи»: пациенты хотят в реальной жизни иметь кожу, которой они добиваются при помощи фильтров в соцсетях. Эта тенденция также отражается и на росте популярности коллагенстимулирующих препаратов, и на востребованности аппаратных процедур. Однако большинство коллагенстимуляторов лишь поддерживают, но не увеличивают увлажненность кожи, а агрессивное аппаратное воздействие истощает гидрорезерв тканей, поэтому привычная процедура биоревитализации все еще востребована. Но разные формы гиалуроновой кислоты работают с кожей по-разному. Об их различии и препарате Stylage HydroMax, который содержит и нативную, и перекрестно-связанную гиалуроновую кислоту, стабилизированную сорбитолом, 1nep.ru рассказали врачи-дерматологи, косметологи Олеся Ходова, Ольга Барановская, Анастасия Сапон, Инга Ахмедбаева и Юлия Демченко.

Классика или инновация?

Рынок косметологии богат как классическими препаратами на основе нативной гиалуроновой кислоты, так и инновационными средствами с перекрестно-связанной гиалуроновой кислотой в составе.

Однако классические биоревитализанты зачастую имеют хоть и быстрый, но краткосрочный эффект и требуют курсового применения. Препараты на основе перекрестно-связанной гиалуроновой кислоты обеспечивают длительное, но отсроченное действие, что иногда вызывает недовольство пациентов. Поэтому многие специалисты оценили преимущества препаратов комбинированного состава: нативная и перекрестно-связанная гиалуроновая кислота в сочетании с антиоксидантами.

Stylage HydroMax содержит нативную и перекрестно-связанную гиалуроновую кислоту 12,5 мг на мл, дополнительно стабилизированную сорбитолом. Сорбитол известен как природный полиспирт, он активно используется в косметической, фармакологической и пищевой промышленности. В медицине его применяют, чтобы получить детоксицирующий и желчегонный эффекты. В косметологической промышленности сорбитол востребован как сильный антиоксидант и гидрофиксатор, способный предотвращать биодеградацию гиалуроновой кислоты под действием свободных радикалов. Его добавление, а также сочетание двух видов гиалуроновой кислоты не позволяет отнести препарат Stylage HydroMax ни к филлерам, ни к биоревитализантам. Stylage HydroMax является модулятором качества кожи. Он комплексно улучшает качество кожи, увеличивая увлажненность, эластичность и скорость обновления клеток эпидермиса, что может благотворно сказываться на микрорельефе кожи.

Доказанные отличия

Лаборатории Vivacy провели собственное плацебоконтролируемое исследование in vitro свойств препарата на модели реконструированной кожи. Она была разработана индивидуально под потребности эксперимента и включала все слои кожи с учетом межтканевых взаимодействий и ферментного состава. Кроме того, ткани были искусственно состарены для более четкой визуализации результатов. На этапе исследования в модель реконструированной кожи вводили Stylage HydroMax (комплектной иглой папульно в глубокую дерму), имитируя реальное применение в кабинете косметолога. Было проведено 2 сессии инъекций с перерывом в 2 недели. В эксперименте задействовали контрольные образцы, в которые вводили физиологический раствор или препарат сравнения на основе перекрестно связанной гиалуроновой кислоты 12 мг/мл. Через 16 дней после последней сессии проводились контрольные изменения и иммунофлюоресцентное окрашивание образцов.

Образцы оценивались по 3 параметрам:

• увлажненность,
• эластичность,
• скорость обновления клеток.

Уровень увлажненности определялся посредством корнеометрии, а также анализа уровня аквапорина-3, филаггрина и экспрессии церамидов. По результатам корнеометрии уровень TEWA (трансэпидермальной потери воды) у образцов, инъецированных Stylage HydroMax, снизился на 20 % (тогда как у контрольного образца, инъецированного препаратом перекрестно-связанной гиалуроновой кислоты, снижение TEWA составило только 8 %). Экспрессия аквапорина-3 возросла на 142 %, филаггрина на 301 %, уровень церамидов повысился на 238 %.

Рис. 1. Экспрессия аквапорина-3 (физиологический раствор, Stylage HydroMax, препарат сравнения).

Уровень эластичности определялся посредством измерения экспрессии основного белка дермы коллагена I типа и эмилина I как маркера эластина. Было зафиксировано повышение уровня коллагена I типа на 49 % и уровня эмилина I на 136 %.

Рис. 2. Экспрессия коллагена I типа (физиологический раствор, Stylage HydroMax, препарат сравнения).

Скорость обновления клеток кожи определяли с помощью анализа маркера Ki67, отражающего пролиферативную активность клеток, и коллагена XVII типа, отвечающего за структуру базальной мембраны и адгезию эпидермиса и дермы. Уровень коллагена XVII вырос на 53 %, а экспрессия Ki67 возросла на 188 %.

Результаты исследования наглядно демонстрируют, что сочетание нативной и перекрестно-связанной гиалуроновой кислоты с сорбитолом придает препарату свойства, отличающие его от обычного биоревитализанта. Таким образом Stylage HydroMax может воздействовать на все параметры качества кожи, такие как увлажненность, эластичность и микрорельеф, что позволяет выносить его в отдельный класс средств — модуляторов качества кожи.

Показания к применению

Благодаря составу, у Stylage HydroMax широкий спектр показаний к применению — больше, чем у классических биоревитализантов:

• глубокая гидратация и мезоармирование кожи лица, шеи, декольте и кистей рук для повышения качества кожи;
• заполнение мелких морщин (периорбитальная зона, лоб, кисетные морщины, кольца Венеры);
• коррекция рубцов постакне (в вариантах комплексной терапии);
• использование в сочетанных протоколах с аппаратными процедурами для восполнения гидрорезерва и ускорения реабилитации;
• использование в комплексной терапии дерматологических патологий (атопический дерматит, розацеа, сухость кожи и губ у пациентов, принимающие системные ретиноиды).

Кроме того, существует и авторское видение применения препарата Stylage HydroMax. Его нет в инструкции по применению, но на практике косметологи его используют:

• для увлажнения зоны губ, «примерки» филлера у пациентов, не уверенных в том, что им подойдет процедура аугментации;
• работы по телу (мезоармирование кожи живота, внутренней поверхности бедер, рук).

Таким образом, сочетание нативной и перекрестно-связанной гиалуроновой кислоты в одном препарате позволяют получить быстрый, но в то же время долгосрочный результат, который может сохраняться до 6–9 месяцев.

Рис. 3. Пациентка 35 лет, 1 мл Stylage Hydro в область лба, висков и периорбитальную область, 1 мл Stylage HydroMax в нижней трети лица в армирующей технике. Из личного архива А. Сапон.

Рис. 4. Пациент 46 лет. Резистентность к ботулиническому токсину. 1 процедура Stylage HydroMax 1 мл для заполнения морщин лба и периорбитальной области. Фото до и через 1,5 мес. после процедуры. Из личного архива О. Ходовой.

Рис. 5. 2 мл Stylage HydroMax подкожно и внутрикожно. Из личного архива Ю. Демченко.

Рис. 6. Пациентка 35 лет, 1 мл препарата Stylage HydroMax. Из личного архива О. Барановской.