Целлюлит (гиноидная липодистрофия, ГЛ) – это многофакторное заболевание, которое встречается у 80–90 % женщин в постпубертатном периоде1. Лечение гиноидной липодистрофии остается сложной задачей, поскольку до конца не известна причина ее возникновения. Некоторые специалисты считают, что формирование ГЛ может быть связано с повышением уровня эстрогена2. При этом отмечено, что менопауза ухудшает состояние ГЛ из-за повышенной проницаемости сосудов и снижения тонуса кровеносных сосудов. Атрофия кожи в пораженных областях, изменение состояния перегородок в подкожно-жировой клетчатке, гипоксия, повышенный липогенез и воспаление – все эти факторы могут быть вместе ответственны за формирование целлюлита. Мужчины редко страдают ГЛ, предполагается, что это связано с высоким уровнем андрогенов. Низкий уровень андрогенов у мужчин при таких состояниях, как синдром Клайнфельтера, гипогонадизм может способствовать развитию у них целлюлита, также к развитию целлюлита у мужчин может привести антиандрогенная терапия рака предстательной железы3. Ряд исследований показывает важность генетических, экологических факторов в развитии ГЛ. Так, к примеру, кавказские национальности более склонны к развитию ГЛ. В результате генетической предрасположенности происходит нарушение архитектоники перегородок в подкожно-жировой клетчатке, а также метаболических и биохимических процессов. Неправильный образ жизни является важным фактором ускорения развития формирования целлюлита. Алкоголь стимулирует липогенез и обезвоживание, что усиливает проявления целлюлита. Ожирение также способно усугубить выраженность целлюлита. Это связано с тем, что целлюлит является результатом выпячивания жира через перпендикулярно ориентированные коллагеновые волокнистые перегородки, а дополнительное давление от подлежащей подкожно-жировой клетчатки его усиливает4, 5. Лечение целлюлита должно включать в себя воздействие на различные звенья этиопатогенеза. Морфологической причиной возникновения и развития гиноидной липодистрофии в гиподерме человека является лимфостаз или развитие лимфатического отека в отдельных участках этой подкожно-жировой ткани, приводящего к ее постепенному насыщению физиологически не свойственными ей коагулятами белка, приводящими к структурным и функциональным изменениям гиподермы и располагающихся над ней кожных покровов. Именно вследствие этого происходит постепенное насыщение белой жировой ткани соединениями белка, приводящими ее к липодистрофии6. Современные аппаратные методы позволяют оказывать одновременное воздействие на основные патофизиологические явления, происходящие при ГЛ, такие как нарушение лимфодренажа и микроциркуляции.
Обеспечить воздействие на различные патофизиологические явления при ГЛ можно благодаря комбинированному применению в рамках одной процедуры различных физических факторов, например, виброкомпрессии+ красного света и вакуумного массажа. Процедура RSL-скульптурирование, которая проводится на аппарате Beautylizer, сочетает в себе воздействие виброкомпрессии сферами и красного света с длиной волны 600–650 нм (LED-терапия) на все слои кожи, гиподерму, также на мышцы. Благодаря сочетанию вышеуказанных факторов происходит нормализация кровоснабжения, лимфодренажный эффект, запускаются процессы липогенеза и улучшаются биомеханические свойства кожи7-11. Во время работы аппарата ткани в месте воздействия подвергаются кратковременной компрессии, которая чередуется с расслаблениями, в результате чего значительно улучшается микроциркуляция. Под воздействием вибрации и компрессии происходит укрепление сосудистой стенки, снижается ее проницаемость. Воздействие на лимфатическую систему ускоряет вывод из организма токсинов и продуктов распада. За счет усиления микроциркуляции, оксигенации и трофики тканей происходит нормализация клеточного метаболизма. Световое воздействие повышает упругость кожи на 19 % благодаря стимуляции фибробластов и выработке TGF-β, что приводит к увеличению выработки коллагена7-11.
Вакуумный массаж с отрицательным давлением улучшает кровообращение, а также позволяет воздействовать как на поверхностные, так и на более глубокие слои кожи12-14. При этом увеличивается проницаемость поверхностной сосудистой сетки дермы. Благодаря активизации локального лимфо- и кровообращения уменьшается отек тканей, увеличивается дренирование межклеточных промежутков. Снижается компрессия нервных проводников кожи, восстанавливается болевая и тактильная чувствительность, открываются артериовенозные анастомозы, способствующие перераспределению количества циркулирующей крови между скелетными мышцами и кожей в области воздействия15.
Сочетание процедуры RSL-скульптурирование с вакуумным массажем в один день приводит к усилению эффектов от обеих процедур и достижению выраженных результатов, что было доказано в ходе клинического наблюдения пациентки с выраженными явлениями целлюлита в области бедер и ягодиц. Скорее всего, это может быть связано с усилением кровообращения и лимфотока при последовательном применении обеих процедур.
Пациентка К. С., 39 лет, обратилась в клинику с жалобами на целлюлит в области ягодиц и всей поверхности бедер, деформацию ягодиц.
Пациентка соматически здорова, противопоказаний к проведению сочетанной методики последовательного применения вакуумного массажа и процедуры RSL-скульптурирование в одну процедуру нет.
В рамках курса каждую процедуру проводилась последовательная обработка в области ягодиц и бедер сначала с применением вакуумного массажа, затем – процедура RSL-скульптурирование в той же зоне в области правой ягодицы и правого бедра. В области левой ягодицы и левого бедра проводилась обработка только с применением вакуумного массажа. Интервалы между процедурами – 2–3 дня, курс терапии составил 10 процедур. Пациентке не проводились иные варианты аппаратного или инъекционного воздействия в указанных областях. Пациентке было рекомендовано придерживаться привычного образа жизни и питания.
Процедура вакуумного массажа в области ягодиц и бедер проводилась на аппарате Skintonic Le Skin V 6 (рис. 1). Воздействие начиналось с рефлексотерапии, то есть аппликатором при слабом всасывающем режиме функционирования обрабатывались рефлексогенные зоны. Далее включался активный постоянный режим, насадку перемещали по всей корректируемой поверхности прямолинейными и круговыми движениями. После этого аппарат переводили в режим пульсации, аппликатором обрабатывали области вокруг лимфоузлов, движения в направлении лимфотока и снова возврат на предыдущие позиции.
Общая продолжительность процедуры на зону ягодиц и бедер составляла 15–20 минут.
Процедура RSL-скульптурирование проводилась в области правой ягодицы и правого бедра сразу же после процедуры вакуумного массажа (рис. 2). Специалист начинал процедуру с размеренной и спокойной лимфодренажной техники, направленной на нормализацию оттока лимфы, избавление организма от застойных явлений, отеков и восстановление работы всего организма. Далее проводилась последовательная и глубокая проработка всего тела на повышенной ротационной мощности, с дополнительными акцентами на проблемных зонах. Обработка на данном этапе в режиме высокой чувствительности манипулы к усилию воздействия на тело пациента, частота вращения 450 об/мин. На всем протяжении процедуры была включена функция светотерапии с длиной волны 640–650 нм для улучшения качества кожи, время проведения процедуры – 40 минут.
После курса процедур в местах воздействия у пациентки заметно улучшилось качество кожи, уменьшились проявления целлюлита в области бедер и ягодиц, повысился тонус ягодичной мышцы (рис. 3). Однако данные положительные изменения по фотографиям и наблюдениям пациентки оказались более выраженными в местах проведения сочетанного протокола в области правой ягодицы и правого бедра.
В период проведения терапии никаких нежелательных явлений зафиксировано не было.
Пациентка, начиная с третьего сеанса, начала отмечать расслабление, хорошее самочувствие и легкость в конечностях. После седьмой процедуры отметила улучшение внешнего вида «апельсиновой корки». После завершения курса из десяти процедур, со слов пациентки, одежда стала «сидеть свободнее».
Результаты данного клинического случая подтверждают высокую эффективность и безопасность сочетанного последовательного применения вакуумного массажа и процедуры RSL-скульптурирование в рамках одной процедуры. Данный сочетанный протокол позволяет получать более выраженные эстетические эффекты в виде улучшения качества кожи, уменьшения степени целлюлита, гармонизации контуров тела за короткий промежуток времени с комфортом и без восстановительного периода.
Комментарии