Нехирургическое формирование контуров тела занимает третье место среди наиболее востребованных процедур эстетической медицины1.
Контур тела создается многими анатомическими структурами, залегающими на разной глубине, основные из них:
Соотношение этих трех элементов определяет подход к формированию контуров тела.
На сегодняшний день в распоряжении врачей имеется целая палитра неинвазивных / малоинвазивных аппаратных технологий, позволяющих воздействовать на мягкие ткани при помощи различных физических факторов (табл. 1).
Табл. 1. Коррекция контуров тела при помощи аппаратных технологий.
| Подкожно-жировой слой | Кожа | Связочно-мышечный аппарат |
|
|
|
За счет поверхностного расположения кожа и подкожно-жировой слой – более доступная мишень для воздействия, чего нельзя сказать о мышечной ткани.
Только миостимуляция посредством импульсных электрических токов и магнитного поля позволяет выйти за пределы кожных тканей и подключить к борьбе за красивую фигуру скелетные мышцы.
Регулярная работа мышцы приводит к изменению ее объема, что неизбежно скажется на контуре данного участка тела. Как происходит мышечное сокращение и можно ли заставить мышцу сокращаться при помощи внешнего воздействия?
Нервные волокна, иннервирующие скелетные мышцы, исходят от крупных мотонейронов передних рогов спинного мозга (рис. 1). Каждое нервное волокно после вхождения в брюшко мышцы ветвится и иннервирует от трех до нескольких сотен волокон скелетной мышцы. В области средней части мышечного волокна нервное окончание формирует так называемое нервно-мышечное соединение (синапс), через которое и производится передача сигнала к сокращению.
Нервный импульс в виде потенциала действия, распространяющегося вдоль аксона от тела мотонейрона к периферии, достигает синапса и провоцирует выброс нейромедиатора (в данном случае это ацетилхолин) в синаптическую щель. Ацетилхолин связывается с соответствующим рецептором на постсинаптической мембране мышечного волокна и запускает процесс сокращения мышцы.
Импульсный электрический ток, возникающий в непосредственной близи от нервного окончания, может сработать так же, как и естественный потенциал действия. По сути, с помощью подобного внешнего воздействия мы имитируем естественный запуск сокращения мышцы.
Таким образом, технологии электромиостимуляции основаны на подаче импульсного электрического тока с определенными параметрами (частота и сила импульсов) к целевой группе мышц. Именно он заставляет нервные окончания выбрасывать ацетилхолин и вызывать мышечное сокращение.
Для этого можно использовать либо постоянное импульсное электрическое поле, либо переменное магнитное поле (рис. 2).
Под действием как электрического, так и переменного магнитного поля в ткани формируются импульсные электрические токи, на которые реагируют нервные окончания. Тем не менее идентичность действующего фактора еще не означает взаимозаменяемость этих двух технологий – у каждой есть своя специфика, имеющая важное практическое значение.
При осуществлении электромиостимуляции максимально сильные токи формируются у поверхности, с глубиной их сила падает. В случае воздействия магнитного поля ситуация обратная: у поверхности токи слабые, с глубиной их сила увеличивается2.
Соответственно, оптимальной мишенью для электрической стимуляции будут более поверхностно расположенные и мелкие мышцы, для магнитной стимуляции — более глубокие и крупные мышцы.
Это обстоятельство делает технологию магнитной стимуляции зачастую более подходящей, например, для решения задач спортивной медицины и реабилитации.
В случае формирования контуров тела помимо мышечной ткани необходимо охватить воздействием еще два звена – жировую ткань и кожу. В этом контексте электрическая стимуляция поверхностных мышц представляется более целесообразной.
Для сокращения мышце нужна энергия в виде энергетических субстратов, основным источником которых в организме служит жировая ткань. Мышечные клетки выделяют сигнальные молекулы – миокины, запускающие адаптационные реакции в разных органах и тканях. Жировые клетки реагируют на поступающие сигналы путем запуска интенсивного липолиза (рис. 3)3.
В области работающей мышцы усиливается кровоток и улучшается лимфодренаж. Это важно для поступления в мышцу необходимого количества кислорода и энергетических субстанций, с одной стороны, и своевременного вывода продуктов обмена – с другой. Для жировой ткани это означает более быстрое отведение продуктов липолиза от места образования и предотвращение их обратного захвата.
Кожа также выигрывает от локального усиления микроциркуляции, благотворно сказывающегося на клеточных и тканевых обменных процессах. Тем не менее этого недостаточно для значимых структурных и функциональных улучшений состояния кожи, повышения ее упругости, коррекции возрастных изменений.
EVOLVE TRANSFORM (InMode, Израиль) – единственная технология, обеспечивающая воздействие на все три элемента с целью комплексной трансформации контуров тела:
Рабочая платформа EVOLVEX оснащена очень мощным электрическим генератором и может передавать однонаправленный постоянный ток на шесть аппликаторов TRANSFORM, надежно закрепленных на коже с помощью системы ремней EVOLVE (рис. 4).
Каждый из аппликаторов оказывает два вида воздействия, прекрасно дополняющих друг друга (рис. 5).
Высоковольтная биполярная RF-термостимуляция нацелена на уплотнение кожи. В зоне прогрева на некоторых участках коллагеновых волокон может произойти частичное разворачивание спирали. Подобные участки становятся более доступной мишенью для матриксных протеиназ, которые начинают разрушать структурные вещества матрикса4. Это служит сигналом для синтеза новых структурных молекул фибробластами: происходит обновление дермального матрикса, а вместе с этим повышаются плотность и эластичность кожи.
Еще один важный эффект RF-термостимуляции – подготовка тканей к электромиостимуляции. Прогрев глубоких слоев кожи с помощью радиочастотного тока повышает «чувствительность» подкожных жировых депо к миокинам, запускающим липолиз. А усиление микроциркуляции в зоне воздействия способствует более быстрому отведению продуктов липолиза из жировых депо и их поступлению в мышцу. В результате объем локальных жировых отложений в зоне воздействия заметно уменьшается.
Высоковольтный, высокочастотный, длинноимпульсный постоянный ток биполярных аппликаторов течет от положительного электрода через жировую ткань и стимулирует двигательные нервы целевой мышцы, индуцируя ее сокращение. Поскольку параметры воздействия являются супрафизиологическими (энергия, частота и длительность импульса), происходит супрамаксимальное (тетаническое) сокращение целевой мышцы (рис. 5).
Курс из нескольких процедур устойчивого супрафизиологического сокращения в течение нескольких недель приводит к повышению транскрипционной мРНК, рРНК и посттрансляционной продукции белка, новых миофибрилл и миофиламентов. В результате произойдет гипертрофия и гиперплазия самой мышцы, а также улучшения контуров тела5.
Комбинация глубокого термического эффекта и электромиостимуляции вызывает гипертермический апоптоз и текучесть мембран, благодаря этому достигается эффект одновременного разрушения жировых отложений и уплотнения кожи для выраженного улучшения контуров тела (рис. 6-7).
Показаниями для поведения процедуры EVOLVE TRANSFORM являются:
Уменьшение отечности заметно уже после первой процедуры. Уплотнение кожи и снижение объема жировых отложений требуют структурной перестройки кожных тканей, поэтому эффект становится заметен через несколько процедур. Базовый курс процедур EVOLVE TRANSFORM включает 3 процедуры, в среднем рекомендовано проведение 3–5 сеансов.
За счет разнообразия технологий EVOLVE TRANSFORM является универсальным инструментом формирования контуров тела.
Комбинация процедур позволяет оказывать многоуровневое воздействие – глубокий нагрев дермального и подкожно-жирового слоя в сочетании с электростимуляцией целевых мышц.
Преобразование контуров тела происходит гармонично: увеличение силы и объема мышц достигается одновременно с разрушением жировых отложений и уплотнением кожи.
Учитывая отсутствие необходимости в восстановительном периоде и комфортность процедуры EVOLVE TRANSFORM можно считать оптимальным ответом на потребности современных пациентов.
10630
Комментарии