Хотя современная научная литература чаще фокусируется на возрастных изменениях кожи, а не на ее качестве, среди женщин и мужчин разных возрастов растет спрос на продукты и процедуры, которые улучшают тон кожи, выравнивают ее поверхность, придают ей упругость и общее сияние. Как устранить основные причины несовершенств кожи с помощью нескольких методов, рассказывает врач-дерматовенеролог, косметолог Анастасия Шарманова.
В эстетической медицине объединение нескольких технологий становится все более популярным. Используя различные методы, врачи сегодня могут одновременно воздействовать на несколько аспектов старения или повреждения кожи и получать предсказуемые, эффективные и долгосрочные результаты. Такой подход оказывается особенно полезным в случаях, когда у пациентов наблюдается сочетание морщин, неровной текстуры кожи и потери объема. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты используются в практике эстетической медицины в качестве золотого стандарта и для коррекции морщин, и для восстановления утраченных объемов. Недавние достижения позволили объединить введение филлера и мезотерапию в единый, целостный план лечения, который затрагивает как поверхностные, так и более глубокие слои кожи.
Во многом это стало возможным с появлением препаратов нового поколения на основе гиалуроновой кислоты, таких как филлеры Neauvia (производитель — Matex Lab, Италия). В них реализована технология Smart Crosslinker Technology с объединением двух полимеров — гиалуроновой кислоты и полиэтиленгликоля: это обеспечивает отличные механические, реологические и термодинамические свойства. Филлеры Neauvia имитируют свойства биоматериалов и тканей пациента. Более длинные цепи полиэтиленгликоля дают большую пластичность гидрогелю и большую устойчивость к деформации и компрессии. Более того, его специфичность приводит к снижению набухания, иммуногенности и антигенности. Полезные свойства полиэтиленгликоля, такие как его гидрофильность, нетоксичность и неиммуногенность, передаются комбинированному филлеру за счет пегилирования, что еще больше снижает вероятность иммунологических побочных реакций.
Таким образом, успех процедуры обусловлен и незначительным аллергическим риском, и быстротой выполнения инъекционной процедуры. Результаты процедуры достаточно продолжительны (в среднем эффект держится 12 месяцев) и, что важно с точки зрения врача и пациента, легко корректируются, полностью обратимы в случае побочных эффектов благодаря биоразлагаемости продуктов.
Гидрогелевые матрицы, разработанные производителями Neauvia, по-настоящему интересны, так как это возможность использовать архитектуру «скаффолда». В основе лежит структура биоматериала, которая служит субстратом и направлена для регенерации тканей. В случае с филлерами Neauvia «скаффолд» включает в нее другие молекулы, такие как микросферы гидроксиапатита кальция малого размера (<20 микрон) и в небольших количествах (1 %). Это позволяет дозированно и регулярно его высвобождать таким образом, чтобы способствовать сильной стимуляции фибробластов.
Хотя гидроксиапатит кальция не представляет собой инновацию в области дермальных филлеров, в случае с Neauvia разница проявляется в размере и количестве используемых микросфер, добавленных в гель. Клинические исследования показали, что в присутствии микросфер менее 20 микрон, клеточная реакция включает в себя значительно большее количество клеток, чем большие микросферы (40–80 / 80–200 микрон). Даже активация макрофагов оказалась относительно более высокой по сравнению с микросферами среднего или большего размера, несмотря на то что процент гигантских клеток был меньше, чем микросфер среднего или большего размера.
Микросферы гидроксиапатита кальция, содержащиеся в матрице филлера на основе ГК, постепенно высвобождаются, и из-за их размера и количества они не инкапсулируются. Во время их высвобождения они способствуют мягкой воспалительной реакции, что приводит к пролонгированной стимуляции клеток. Таким образом, гидратированная матрица геля гиалуроновой кислоты с архитектурой «скаффолда» становится идеальной средой для деятельности фибробластов.
В исследованиях предполагается, что в соединительных тканях микросферы кальция гидроксиапатита обеспечивают трехмерную среду для адгезии фибробластов, аналогичную той, которая присутствует в более молодой коже, и вещество способно индуцировать целенаправленную биостимуляцию коллагена в области инъекции.
Добавление кальция гидроксиапатита в биоревитализант Neauvia Hydro Deluxe, даже при очень низкой концентрации 0,01 %, позволяет использовать коллагенстимулирующие свойства этого агента. В результате получается уменьшить дряблость кожи без эффекта увеличения объема.
Пациент — здоровая женщина 53 лет с изменением качества кожи на руках в результате старения.
Работа состояла из нескольких этапов:
План лечения состоял из нескольких сеансов с последующим визитом через 2 месяца.
Используемые продукты: дермальный филлер с пегилированной ГК — стабилизированный гиалуронат натрия 26 мг/мл с гидроксиапатитом кальция (1 %), несшитый гиалуронат натрия 18 мг/мл с гидроксиапатитом кальция (0,01 %).
Для первой процедуры использовалась методика Stimulate&lift: 1 мл филлера Neauvia Stimulate на основе стабилизированной ГК, содержащей 1 % гидроксиапатита кальция и 2,5 мл биоревитализанта Neauvia Hydro Deluxe на основе нестабилизированной ГК.
Спустя 4 и 8 недель проводились повторные процедуры биоревитализации с использованием 2,5 мл Neauvia Hydro Deluxe.
Аугментация дермальным филлером на обеих руках, поверхностный подход: техника подкожной формы листа, канюльная, 0,5 мл на сторону, с последующей обработкой биоревитализантом. Многочисленные внутрикожные инъекции (глубиной от 1 до 2 мм) небольших объемов ГК выполнялись с помощью иглы 30G и предварительно заполненного шприца объемом 2,5 мл. Была доступна местная анестезия, хотя она требуется не всем пациентам.
За исключением небольшого покраснения, которое исчезло в течение нескольких часов, и единичных гематом, никаких побочных эффектов не было зарегистрировано. Пациентка сообщила об «эффекте свечения» кожи и коррекции утраченного объема в день процедуры. Она также отметила более плотную кожу, снижение эластоза и более сияющий блеск.
Омоложение с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты — это безопасные и эффективные эстетические процедуры для пациентов, стремящихся сохранить молодость.
Комбинация несшитой ГК в сочетании с низкой концентрацией гидроксиапатита кальция с филлером на основе стабилизированной ГК, содержащей 1 % гидроксиапатита кальция, привела к клинически значимым улучшениям качества кожи, включая уменьшение линий и морщин, улучшение текстуры кожи, а также восстановление утраченного объема. Все процедуры хорошо переносились и могут безопасно сочетаться для достижения стойкого и заметного результата.
3284
Комментарии