22Иранские ученые провели ретроспективное пилотное исследование, чтобы оценить клинические результаты лечения птоза, вызванного ботулотоксином, с помощью высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU) с использованием системы ULTRAcel Q+. Результаты опубликованы 28 июля в Journal of Cosmetic Dermatology.
В исследование включили пять пациентов: 4 женщины, 1 мужчина; средний возраст – 38,4 года. Всем пациентам были сделаны инъекции препарата Диспорт (130–150 единиц) в область межбровья, лба и морщин вокруг глаз. Птоз появился через 3–7 дней после инъекции. HIFU-терапия проводилась через 3–6 дней после появления симптомов по стандартизированному протоколу системой ULTRAcel Q+ (манипулятор с точкой 3 мм, уровень энергии 0,7, 12 импульсов).
Оценка результатов выполнялась при помощи стандартизированных фотоснимков, полученных в контролируемых условиях. Ключевым критерием эффективности служил показатель MRD1 (margin-to-reflex distance 1) — расстояние от роговичного светового рефлекса до края верхнего века при взгляде прямо. Дополнительно оценивалось положение бровей: сравнивались высота брови относительно надглазничного края и общая симметрия лица. Оба параметра регистрировались исходно, непосредственно после процедуры, а также в динамике вплоть до 21-х суток наблюдения.
В результате средний показатель MRD1 увеличился с 0,76 мм на исходном уровне до 1,98 мм сразу после лечения, 2,30 мм на 7-й день, 4,18 мм на 14-й день и 4,44 мм на 21-й день. У трех пациентов наблюдался изолированный птоз века, тогда как у двух – комбинированный птоз века и брови. У всех пациентов к 14-му дню наблюдалось полное клиническое выздоровление. Во время лечения отмечалась легкая преходящая боль, долгосрочных побочных эффектов не наблюдалось.
В отличие от фармакологических препаратов, таких как оксиметазолин, которые временно приподнимают веко за счет стимуляции мышцы Мюллера, HIFU может действовать посредством сокращения и ремоделирования тканей. Однако нельзя исключить и возможность спонтанного восстановления.
Для уточнения лежащих в основе механизмов необходимы более крупные проспективные контролируемые исследования.
