От периферии к центру: латеральный лифтинг с помощью филлеров

Латеральный лифтинг — это методика в эстетической медицине, направленная на коррекцию возрастных изменений лица путем введения филлеров в латеральные (боковые) зоны для создания эффекта подтяжки тканей. В отличие от традиционных подходов, фокусирующихся на заполнении центральных зон лица, латеральный лифтинг позволяет достичь более естественного омоложения без избыточного объема. Данная техника основана на современных анатомических концепциях и понимании биомеханики тканей лица, что делает ее эффективным методом нехирургического омоложения. Научные исследования последних лет подтверждают, что филлеры способны не только восполнять объем, но и создавать значимый лифтинг-эффект. О том, как правильно вводить препарат в определенные анатомические зоны, рассказывает врач-дерматовенеролог, косметолог Анастасия Асаенок.

Анатомические основы латерального лифтинга

Эффективность латерального лифтинга напрямую связана с пониманием анатомии латеральных зон лица. Основными анатомическими структурами, задействованными в данной методике, являются:

Височная область

• 1-й слой. Кожа.
• 2-й слой. Поверхностная подкожная жировая клетчатка.
• 3-й слой. Поверхностная, или темпоропариетальная, фасция.
• 4-й слой. Поверхностный листок собственной височной фасции.
• 5-й слой. Межапоневротическое, или надскуловое, пространство.
• 6-й слой. Глубокий листок собственной височной фасции.
• 7-й слой. Глубокое височное клетчаточное пространство Биша.
• 8-й слой. Височная мышца, сращенная с надкостницей.
• 9-й слой. Надкостница и кость.

Скуловая область

Скуловая область — содержит скуловую кожную связку, которая является мощной анатомической структурой, фиксирующей мягкие ткани средней трети лица.

Преаурикулярная область

Преаурикулярная область — зона перед ушной раковиной, работа с которой позволяет визуально перераспределить подкожную жировую клетчатку лица и улучшить четкость овала.

Количественный анализ лифтинг-эффекта филлеров

Одним из ключевых исследований, подтверждающих эффективность латерального лифтинга, является работа Haidar, Cotofana (2021). В этом экспериментальном исследовании ученые провели стандартизированные инъекции дермальных филлеров в специально подготовленные образцы лица трупов и измерили эффекты с помощью передовой трехмерной сканирующей технологии.

Результаты показали, что:

1. Инъекции в медиальную часть лица (лоб, медиальная средняя часть лица и периоральная область) увеличивали локальный объем поверхности на 0,67, 0,56 и 0,87 куб. см соответственно и создавали локальные (но не региональные) лифтинг-эффекты в 1,11, 0,11 и 0,74 мм.
2. Инъекции в латеральную часть лица (висок, латеральная средняя часть лица и линия челюсти) изменяли локальный объем поверхности на 0,45, 0,02 и 0,38 куб. см и создавали локальные лифтинг-эффекты в 0,57, 0,81 и 0,29 мм соответственно.
3. Инъекции в латеральную часть лица создавали дополнительные региональные лифтинг-эффекты, влияя на соседние латеральные области лица, чего не наблюдалось при инъекциях в медиальную часть лица.

Это исследование предоставило объективные доказательства того, что филлеры, хотя обычно классифицируются как волюмайзеры, могут индуцировать лифтинг-эффекты лица. В то время как глубокие супрапериостальные инъекции в височную область имеют ограниченные лифтинг-эффекты, комбинированные эффекты субдермальных инъекций в висок, латеральную среднюю часть лица и угол нижней челюсти могут индуцировать лифтинг-эффекты всей латеральной части лица.

Продолжительность эффекта

Продолжительность эффекта латерального лифтинга зависит от типа используемого филлера, индивидуальных особенностей пациента и техники введения:

1. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты — эффект сохраняется от 6 до 18 месяцев в зависимости от концентрации и степени сшивки гиалуроновой кислоты.
2. Филлеры на основе гидроксиапатита кальция — эффект может сохраняться до 12–18 месяцев благодаря стимуляции неоколлагенеза.
3. Комбинированные филлеры, такие как Neauvia Stimulate, содержащие как гиалуроновую кислоту, так и гидроксиапатит кальция, могут обеспечивать более длительный эффект от 12–24 месяцев за счет синергетического действия компонентов.

Сравнение с другими методами омоложения

Латеральный лифтинг имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами омоложения:

1. По сравнению с хирургической подтяжкой лица — латеральный лифтинг является менее инвазивной процедурой с минимальным периодом реабилитации, хотя эффект менее выраженный и менее продолжительный.
2. По сравнению с традиционной контурной пластикой — латеральный лифтинг позволяет достичь эффекта подтяжки без избыточного объема в центральных зонах лица, что обеспечивает более естественный результат.
3. По сравнению с нитевым лифтингом — латеральный лифтинг обеспечивает более равномерный и естественный результат с меньшим риском осложнений, хотя эффект может быть менее выраженным.

Клинический случай

Пациентка, 49 лет. Усталый морфотип. Дефицит объема в сегменте S3.

План коррекции: введение препарата контурной пластики для восстановления объема утраченных жировых пакетов.

Использовано 2 мл препарата Neauvia Stimulate.

Этапы процедуры

1. Обработка поверхности кожи хлоргексидином.
2. Проведение разметки для определения зон коррекции (Рис. 6).
3. Один вкол в проекции височного гребня на 1 см выше латерального хвоста брови (Рис. 7), далее, после прокола троакаром, вводим канюлю в межфасциальное клетчаточное пространство (с точки зрения максимально безопасного слоя введения) (Рис. 8) и линейно ретроградно выводим препарат в объеме 0,3–0,4 мл препарата.
4. Точка входа в проекции скуловой дуги (Рис. 10), линейно ретроградно канюлей 22G на 50, избегая введения препарата в малярный и носогубный жировой пакет, вводим 0,4 мл препарата.
5. На границе мандибулярной связки выполняем третий прокол (Рис. 11) и распределяем оставшиеся 0,2 мл препарата в периоральной области на уровне ПЖК.
6. Повторяем те же манипуляции с другой стороны.
7. Оцениваем результат коррекции пациента сразу и через два месяца после визита для получения дополнительного результата неоколлагенеза в связи с наличием 1 % гидроксиапатита кальция в составе.

Выбор филлера для латерального лифтинга

Для достижения оптимального эффекта латерального лифтинга необходимо учитывать реологические свойства филлеров (AlSogair, 2023; Acquisition Aesthetics. (2024):

1. Эластичность (G') — показатель способности филлера возвращаться к исходной форме после деформации. Филлеры с высокой эластичностью обеспечивают лучший лифтинг и поддержку, что делает их идеальными для областей, требующих контурирования.
2. Когезивность — описывает, насколько хорошо частицы филлера держатся вместе, что влияет на способность продукта оставаться на месте после инъекции.
3. Вязкость — относится к плотности филлера и его сопротивлению деформации. Филлер с более высокой вязкостью плотнее и лучше сохраняет свою форму, что делает его подходящим для супрапериостальных инъекций, где требуется создание псевдокостной структуры.

Для коррекции мы используем препарат Neauvia Stimulate, это идеальный выбор в случае недостатка объема и плотности. Препарат заполняет ткани, придавая желаемую форму и объем, постепенно улучшая качество кожи. Процесс неоколлагенеза позволяет добиться более долгосрочной коррекции.

Neauvia Stimulate в концентрации 26 мг/мл производится из гиалуроновой кислоты, сшитого PEG полимером с использованием технологии IPN. Гидроксиапатит кальция (СаНА) в филлерах Neauvia Stimulate имеет размер мелких частиц (8–12 микрон) и хорошо распределяется в кластере гидрогеля. Это обеспечивает стабильность частиц и невозможность их миграции. Препарат вводится субдермально. Продолжительность эффекта 12–24 мес.

Заключение

Латеральный лифтинг с использованием препаратa Neauvia Stimulate представляет собой инновационный подход к нехирургическому омоложению лица, основанный на современных анатомических концепциях и понимании биомеханики тканей. Научные исследования подтверждают, что филлеры способны не только восполнять объем, но и создавать значимый лифтинг-эффект при правильном введении в определенные анатомические зоны.

Ключевыми факторами успешного латерального лифтинга являются глубокое знание анатомии лица, правильный выбор филлера с соответствующими реологическими свойствами и владение техниками введения. При соблюдении этих условий латеральный лифтинг позволяет достичь естественного омоложения с минимальным риском осложнений и периодом реабилитации.