48124812Все больше пациентов заинтересованы в методах, которые не только улучшают внешний вид, но и восстанавливают структурно-функциональные свойства тканей, характерные для биологически молодой кожи. Эти методы являются частью регенеративной эстетической медицины (РЭМ).
РЭМ является новой областью медицины, и точные определения, цели и способы измерения регенеративного потенциала методов еще не до конца сформулированы.
В новом исследовании при поддержке Merz Aesthetics группа экспертов во главе с доктором наук Кейт Голди представила единую терминологию, цели, стратегии воздействия и биологические показатели регенерации. В качестве примера для оценки регенеративного потенциала эксперты выбрали биостимулирующий дермальный филлер на основе кальция гидроксиапатита (препарат Радиес; Merz Aesthetics). 1nep.ru подготовил конспект научной статьи.
Регенеративная эстетическая медицина (РЭМ) — самостоятельное направление регенеративной медицины, целью которого является восстановление структурно-функциональных свойств мягких тканей и костей, подвергающихся дегенеративным изменениям в процессе старения.
РЭМ призвана обеспечить эстетические результаты у пациентов, а процедуры должны воздействовать на структурную поддержку тканей и специфические показатели состояния кожи, такие как морщины, размер пор, барьерная функция кожи, гиперпигментация, эластичность, упругость, увлажненность и т. д.
Эксперты сошлись во мнении, что эстетические процедуры, – чтобы их можно было назвать регенеративными – должны обеспечивать измеряемое улучшение структуры и функции тканей аналогично здоровым молодым тканям. При этом регенерация не означает замещение фиброзной тканью, так как при биостимуляции фиброза происходит накопление компонентов ткани в неоптимальных соотношениях, типах и структуре. Поэтому коррекция должна быть направлена на восстановление различных компонентов тканей в тех количествах, в которых они присутствуют в естественных условиях.
Стратегии воздействия в эстетической регенеративной медицине включают клеточную терапию, передачу биохимических и биомеханических сигналов, способствующих прикреплению клеток и направляющих клетки на путь регенерации.
Для реализации пути регенерации необходимы соответствующий иммунный ответ и постоянная модуляция. Для обеспечения регенерации необходимо оптимальное соотношение клеточных и внеклеточных компонентов.
Поэтому оптимальная стратегия воздействия в РЭМ, особенно у пациентов более старшего возраста, должна включать мультимодальный (комбинированный) подход, обеспечивающий удовлетворительные долгосрочные результаты.
В регенеративной эстетической медицине в качестве биостимуляторов используются в том числе дермальные филлеры. Помимо своей первоначальной функции — мгновенного восполнения объема тканей — некоторые инъекционные препараты оказывают биомеханический и биостимулирующий эффекты в зависимости от своего химического состава и трехмерной структуры. Их можно считать инъекционными матрицами, поскольку они обеспечивают структурную основу для прикрепления клеток и биостимуляции, модулирующей активность клеток.
Существующие инъекционные биостимуляторы можно разделить на регенеративные биостимуляторы и профибротические биостимуляторы. В качестве примера эксперты рассматривали препарат Радиес (Merz Aesthetics) на основе кальция гидроксиапатита (CaHA), который в РЭМ относится к регенеративным биостимулирующим матрицам.
Опубликованные научные данные показали структурную регенерацию под воздействием CaHA, а именно увеличение синтеза коллагена и эластина, а также функциональную регенерацию, усиление пролиферации клеток и активацию фибробластов. Эти результаты подтвердились данными клинической оценки, свидетельствующими об увеличении толщины и эластичности кожи, усилению ангиогенеза и синтеза протеогликанов.
Доказательства трехмерной структурной регенерации получают с помощью анализа изображений морфологических структур тканей и макромолекул, таких как коллаген.
Доказательства биологического улучшения функции клеток включают восстановление функции клеток и клеточной сигнализации.
Вспомогательные доказательства регенерации тканей получают с помощью клинической оценки функции кожи, например с помощью стресс-тестов и валидированных шкал оценки эстетических результатов.
Узнать больше о регенеративной биостимуляции кожи и особенностях работы с современными препаратами можно в приложении для врачей-косметологов Merz City.
