70767076Лето и ранняя осень — период отпусков, отдыха на солнце и свободного времени на заботу о красоте кожи. Но что можно предложить клиентам, когда период инсоляции накладывает ограничения на фотошлифовку, срединные и глубинные пилинги, чистки и другие процедуры? Оказывается, лазерное лечение, совместимое с солнцем, существует. Ирина Брагина, кандидат медицинских наук, врач-дерматолог, косметолог, эксперт института LA&HA — о «солнечных» программах лечения на многофункциональных лазерных системах Fotona.
Главное правило лазерных процедур, совместимых с солнцем, — неаблятивные технологии, которые деликатно воздействуют на кожу, при этом не повреждая эпидермис. Летом рекомендуется использовать неодимовый лазер, так как работа происходит с такими хромофорами, как коллаген и гемоглобин, которые находятся в дерме.
На аппарате Fotona SP Dynamis в период гиперинсоляции можно работать неодимовым лазером с длиной волны 1064 нм в трех режимах: Frac3, Versa, Piano, а также воздействовать на ткани-мишени с помощью 2940 нм режима Fotona Smooth.
C помощью неабляционного лазерного неодимового омоложения-LP (мс) в этом режиме можно тонизировать кожу, сократив ее на 5–10%, улучшить текстуру и качество.
Это неабляционный самоиндуцируемый 3D-фракционный режим для обработки кожи, который подходит и для омоложения кожи, и для эпиляции, и для коагуляции сосудов до 0,3 мм, лечения акне, онихомикозов и розацеа, ремоделирования рубцовой ткани (гипертрофические и атрофические рубцы постакне). Если у пациента наблюдается избыток кожи более 10% и хочется получить яркий эффект лифтинга, то стоит отдать предпочтение этому режиму. Frac3 — это более безопасный и более подходящий режим для летнего периода. при котором применяются короткие импульсы высокой пиковой мощности, создающие очаги мелкоклеточной коагуляции. В результате получается эффект мгновенной подтяжки кожи. При работе в этом режиме важно выбрать правильные параметры (летом оптимальный флюенс — 10) и убедиться, что у пациента нет фотодерматоза. Несмотря на то, что Frac3 считается основным режимом в период инсоляции, помните, что летом окислительный стресс в тканях усиливается, поэтому использование этого режима должно быть обоснованным.
Piano — сверхдлинный Nd:YAG импульс в секундном диапазоне. Он генерирует медленное повышение температуры, которое не имеет болезненных пиков высокой температуры, характерных для LP Nd:YAG, безопасно нагревает дерму и не повреждает эпидермис. Тепловое воздействие на ткани здесь происходит при 40–42 С. Именно при таких параметрах запускается гомогенный фототермолиз, необходимый для синтеза коллагена. Показания к применению этого режима: низкий репаративный потенциал, рубцы на стадии формирования, красные растяжки до мышечного каркаса, липолиз и компактизация жировой ткани, трихологические проблемы, мелазма, преждевременное старение кожи лица и тела. В этом режиме необходимо применять обдув.
Smooth разработан для нагрева ткани при помощи диффузии тепла и оптимален для реконструкции коллагена и уплотнения кожи. Это неаблятивный тепловой режим, который доставляет тепло в ткани на глубину около 400–500 мкм. Он представляет собой первоначальный температурный импульс, который генерируется на поверхности эпидермиса лазером Er:YAG и преобразуется через тепловую диффузию в длинный тепловой импульс глубже соединительной ткани. Это необходимо для развития асептического воспаления в дерме с целью активации неоколлагеногенеза. Импульсный тепловой шок улучшает выраженность генов проколлагена I типа и проколлагена III типа в дермальных проколлагено-фибробластах человека. Получается, что при помощи коротких импульсов теплового шока возможно стимулировать клетки на выработку большого количества коллагена. Технология позволяет работать со слизистой рта для укрепления связочного аппарата, при условии использовании насадки T-Ranner, а также подходит для работы с подкожно-жировой клетчаткой.
Чтобы понимать, какие омолаживающие процедуры на лазерной системе нужны в период инсоляции, нужно вспомнить «теорию» морщин. Важно учитывать, что они подразделяются на поверхностные и глубокие, и в лазерной терапии к этим типам разный подход.
Поверхностные морщины на микроскопическом уровне характеризуются изменениями кожи в эпидермисе и в верхних отделах дермы, нарушением синтеза и соотношением липидов рогового слоя эпидермиса, ухудшением его барьерных свойств. Кожа обезвожена, поэтому главная задача — восстановить гидратацию.
Глубокие морщины возникают из-за стремительного снижения плотности дермы, изменения тонуса мимических морщин, резкого угнетения пролиферативной активности фибробластов, клеточного обеднения, деградации коллагеновых волокон, активации ферментов коллагеназ, развития эластоза дермы.
Поэтому для летнего периода подойдет специальная процедура, позволяющая скорректировать глубокие морщины с учетом их степени. Работать с ними лучше всего режимами Frac3, Piano, Smooth.
Универсальный протокол для работы на SP Dynamis от производителя состоит из двух этапов: Smooth и Piano. Также компания разработала и запатентовала следующие программы, которые можно использовать в период гиперинсоляции: FT-эпиляция Frac3 и Avalanche Frac3, Fotona 4D, VectorLift, SmoothEye, LipLase, Fotona 4D men.
Шаг 1. Режим Smooth
Шаг 2. Режим Piano
Курс включает в себя от 4 до 8 процедур, с интервалом 1 раз в месяц, подбирается индивидуально с учетом диагноза пациента. Плюсы протокола: анестезия и охлаждение не нужны. Реабилитация отсутствует.
Лазерные системы Fotona с запатентованной технологией Frac3 Nd:YAG задали новые стандарты качества лазерной эпиляции. В основе методики — температурное разрушение ростковой зоны волосяного фолликула в фазе анагена, состоящей из молодых клеток, чувствительных к температурному воздействию.
Метод Fotona Frac3 (Nd:YAG 1064 нм) позволяет подавать на кожу высокоинтенсивные лазерные импульсы чрезвычайно короткой длительности (менее 2 мс), достаточно короткой, чтобы уничтожить большинство типов волос (темных, светлых, рыжих, пушковых), избегая при этом повреждения эпидермиса и дермы.
Avalanche Frac3 — еще одна запатентованная новая технология для максимально комфортной и безопасной эпиляции. Метод основан на явлении, при котором поглощение лазерной энергии в волосе возрастает после каждого последовательно доставленного лазерного импульса Frac3. Avalanche можно назвать «лавинным» методом, который представляет собой серию вспышек в режиме Frac3, он повышает эффективность процедур эпиляции, снижая дискомфорт пациента и потребность в охлаждении кожи.
Для обработки больших областей тела можно использовать технологию SOE (Scanner Optimized Efficacy). Сканер L-Runner с технологией SOE обрабатывает до 62 см².
Протокол представляет собой многоуровневое воздействие, дающее максимальный омолаживающий эффект. Пациент видит результат сразу же после процедуры, и он нарастает в течение месяца. Периода реабилитации у этой процедуры нет. Протокол может применяться в любое время года и состоит из 4 этапов — высокотехнологичных, эффективных и безопасных программ.
Шаг 1. SmoothLifting — неабляционная интраоральная обработка, работа со связочным аппаратом.
Шаг 2. Frac3 — работа с глубокими морщинами.
Шаг 3. Piano — глубокий равномерный прогрев тканей, укрепление кожи.
Шаг 4. SuperErficial — поверхностная полировка кожи с технологией «холодного» пилинга. Этот режим не подходит для пациентов с мелазмой и розацеа и не проводится в период активной гиперинсоляции из-за риска пигментации. Летом его можно заменить на режим Smooth, который выполняется манипулой T-Runner.
Представляет собой методику неинвазивного омоложения верхней трети лица. Проводится в три шага с использованием манипулы PS03x и T-Runner в режиме Smooth и/или Piano. В результаты процедуры происходит лифтинг бровей и омоложение век. Это эффективная неинвазивная процедура, не имеющая реабилитационного периода и сезонных ограничений.
Процедура направлена на омоложение век и параорбитальной области, при этом происходит фототермическая реконструкция. В рамках этой программы предлагается комбинация и сочетание запатентованных лазерных технологий Fotona. Она обеспечивает ярко выраженный anti-age эффект в области средней трети лица. Воздействие на связочный аппарат происходит через слизистую века. У процедуры нет сезонных ограничений, период реабилитации минимален.
Запатентованная технология лазерной реконструкции тканей носогубного треугольника и восстановления естественного объема губ. Это бонусная процедура, которую можно подарить своим пациентам в летний период.
В отличие от инъекционных наполнителей процедура LipLase неинвазивная и стимулирует выработку собственного коллагена. С помощью методики можно добиться таких характеристик идеальных губ, как полнота, объем, правильный баланс между верхней и нижней губами, четкий контур.
Для еще более глубокой стимуляции коллагена используется Nd:YAG лазер в режиме Piano: он наиболее безопасен и обеспечивает глубокое воздействие с минимальным тепловым воздействием на поверхность кожи губ.
Процедура проводится манипулой PS03x. Работа зависит от степени старения этой зоны и включает в себя периоральную область и непосредственно красную кайму. Протокол также может выполняться режимом Frac3 по красной кайме в случае, если у пациента нет татуажа губ. При перманенте режимы Piano и Frac3 исключены, применяется только Smooth.
Плюсы процедуры LipLase:
Протокол, разработанный Fotona, специально создан для омоложения мужской кожи.
Проводится в 4 этапа:
Шаг 1. SmoothLifting (интраорально) — мягкий лифтинг через слизистую рта.
Шаг 2. Smooth Remodeling — ремоделирование кожи.
Шаг 3. Piano — укрепление связок, компактизация жировой ткани, коррекция второго подбородка. В этом режиме, благодаря ультрадлинному Nd:YAG импульсу, происходит глубокий нагрев кожи и ПЖК.
Шаг 4. SuperErficial — легкий пилинг/шлифовка. Но, летом его нужно заменить на режим Piano или Smooth.
В период активного солнца также важно заботиться о коже, но и не забывать о рисках, связанных с применением лазерных технологий. Всегда задумывайтесь о том, кто пришел к вам на прием и в какой период вы проводите протокол. Ориентируйтесь на анамнез клиента — и это поможет вам избежать осложнений и добиться впечатляющих результатов.
