Закрыть
Вход
youtube Telegram Vkontakte
youtube telegram vkontakte

Современные технологии коррекции фигуры на страже красоты и здоровья

19.06.2019
7022
7 мин на прочтение
Карамышева Анастасия Александровна
В статье приводится обзор современных и неинвазивных методов коррекции локальных жировых отложений для применения в клиниках эстетической медицины

Введение

С каждым годом во всем мире неуклонно увеличивается количество людей с избыточной массой тела и ожирением, а «эпидемия ожирения», по мнению экспертов ВОЗ, становится все более острой медико-социальной проблемой, угрожающей не только здоровью общества в целом, но и экономике разных стран.

В России проблема борьбы с избыточной массой тела стоит не менее остро, чем во всем мире. По данным отечественных исследователей, распространенность избыточной массы тела среди взрослого населения России в последние годы составила 60 % для мужчин и 59,2 % для женщин. При этом частота ожирения у взрослых людей составляет 21,9 и 29,7 % среди мужского и женского населения соответственно.

В связи с распространенностью ожирения среди населения в настоящее время повышается интерес к различным методам коррекции фигуры. Увеличение массы тела на 20 % и более от стандартных значений и очевидные отложения жировой ткани приводят к нарушению эстетического восприятия тела человека. Это ограничивает физическую активность пациентов, отрицательно влияет на качество жизни, а в ряде случаев приводит к потере профессиональной пригодности. У многих женщин к моменту полового созревания на некоторых участках (на животе в том числе) появляется избыточное отложение жира.

Было доказано, что количество жировых клеток остается постоянным в зрелом возрасте и что жировая масса у взрослых людей в первую очередь определяется изменениями в накоплении липидов в существующих адипоцитах. Потеря веса не уменьшает количество адипоцитов, а только изменяет их размер. Аналогичным образом, значительное увеличение веса приводит к увеличению жира в организме, что обусловлено увеличением объема адипоцитов, а не их количеством.

Методики коррекции фигуры

Большинство людей борются с колебаниями размеров тела не только в зрелом возрасте. Самыми часто используемыми способами являются контроль потребления пищи и программы контроля веса. Но все эти мероприятия обеспечивают только временные изменения в объеме жировых клеток и не всегда являются успешными. Для достижения длительного результата контроля над жировой массой в определенной части тела необходимо уменьшить количество адипоцитов.

Инвазивные методы

В течение последнего десятилетия рынок эстетической медицины постоянно переходил от инвазивных процедур к неинвазивным методам лечения. Согласно статистике ASAPS, в 2016 году неинвазивные косметические процедуры росли в два раза быстрее по сравнению с хирургическими процедурами.

В 2017 году липосакция была самой распространенной хирургической косметической процедурой после увеличения груди, на тот момент было проведено более 300 000 процедур за год. Из-за высокого риска осложнений (например, инфекции, рубцевания или гематомы), после хирургических эстетических процедур по коррекции фигуры, увеличился спрос на неинвазивные процедуры удаления жировой ткани в разных зонах.

Неинвазивные методы

В отличие от хирургических методов лечения, неинвазивные процедуры по коррекции фигуры раньше давали скромные результаты. Однако с развитием технологий в последние годы эстетические изменения, которые могут быть достигнуты неинвазивно, значительно улучшились. Основной проблемой остается долговечность результатов неинвазивного лечения, так как считается, что хирургические процедуры, такие как липосакция, имеют более долгосрочные результаты, если не произойдут серьезные изменения образа жизни.

На сегодняшний день ведущими технологиями неинвазивного формирования контуров тела, широко используемых для уменьшения подкожного жира, являются:

  • Криолиполиз
  • Радиочастота (RF)
  • Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU).

Все эти технологии направлены на временное или постоянное уменьшение объема жировой ткани. Механизмы действия этих методов отличаются. Они варьируются от индукции апоптоза (RF), коагуляционного некроза (HIFU) до программируемой гибели жировых клеток, вызванной локальным панникулитом (криолиполиз). При этом у специалистов эстетической медицины появляется возможность комбинирования этих технологий для достижения оптимальных результатов в коррекции контуров тела.

Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU)

Метод применялся клинически для неинвазивного лечения патологических состояний в различных органах более 50 лет. Предсказуемые и воспроизводимые эффекты HIFU сделали его многообещающим инструментом для лечения различных заболеваний. Современные терапевтические возможности HIFU в медицине человека включают лечение рака и солидных опухолей, лейомиом и мерцательной аритмии.

В современной эстетической медицине HIFU используется для абляции жира с целью коррекции контуров тела и обработки слоев, богатых коллагеном. Снижение тонуса кожи является еще одной распространенной косметической проблемой у женщин среднего возраста. С помощью внешнего датчика энергия HIFU точно удаляет целевую жировую ткань через неповрежденную кожу, не затрагивая окружающие ткани и не вызывая побочного повреждения выше или ниже сфокусированной энергетической зоны.

Принцип действия

Сфокусированный ультразвук вызывает быстрое повышение температуры в заранее определенной фокальной области, где температура ткани, приближающаяся к 70 °C (133 °F), достигается за одну-две секунды. Это приводит к почти мгновенному коагуляционному некрозу и гибели клеток в ткани-мишени, в то время как окружающие области остаются незатронутыми. Таким образом, HIFU может использоваться для удаления жировой ткани с высокой степенью точности.

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) на аппарате Ultraformer (Classys) является одним из неинвазивных методов, который обеспечивает безопасное и эффективное уменьшение жировой ткани и улучшение упругости и подтяжки кожи. Жировая ткань на аппарате Ultraformer обрабатывается на глубине 13, 9 и 6 мм, а также для подтяжки кожи используются картриджи, работающие на глубине 4,5 и 3 мм. Это позволяет достигать высоких результатов по коррекции контуров тела.

коррекция на аппарате Ultraformer, фото до

Фото до процедуры на аппарате Ultraformer

коррекция на аппарате Ultraformer, фото после

Фото после процедуры на аппарате Ultraformer

Радиочастота

Как на животных, так и на людях имеются клинические данные, свидетельствующие о том, что значительного увеличения апоптотического индекса в жировой ткани можно достичь, применяя неинвазивное лечение с помощью радиочастотных устройств (например, аппарат Accent XL, Alma Lasers). Апоптоз определяется как запрограммированная гибель клеток, которая приводит к разложению и удалению клеток. Таким образом, RF можно использовать для уменьшения адипоцитов по количеству, а не по размеру. Таким образом, лечение может потенциально вызывать длительные изменения контура тела и уменьшение объема жировой массы, поскольку маловероятно, что оставшиеся адипоциты увеличатся в размере до восстановления первоначального объема.

Аппарат Accent сочетает в себе самые последние достижения ультразвукового (US) и радиочастотного воздействия (RF) для обеспечения эффективных методов лечения с естественными и длительными результатами. Разнообразие методик и протоколов процедур позволяют подбирать индивидуальные решения для каждого пациента, а технологические инновации дают возможность выполнять процедуры по коррекции фигуры с беспрецедентной скоростью. Система Accent была разработана компанией Alma Lasers, всемирно признанным производителем лазерных, световых и радиочастотных технологий. Alma Lasers является одним из лидеров в области коррекции фигуры с клинически доказанными достижениями и проверенной безопасностью, получив одобрение FDA в 2007 г.

коррекция на аппарате Accent, фото до и после
коррекция на аппарате Accent, фото до и после
коррекция на аппарате Accent, фото до и после
коррекция на аппарате Accent, фото до и после

Криолиполиз

В 70-е годы XX века впервые возникло предположение о повышенной чувствительности к холодовому воздействию тканей с высоким содержанием липидов. С этого момента начались научные исследования криолиполиза. Метод был впервые открыт группой ученых Гарвардского университета под руководством профессора Дитера Манштайна. И уже в 2009 году впервые миру был представлен первый аппарат криолиполиза. Криолиполиз является широко используемой в мире методикой коррекции локальных жировых отложений.

Принцип действия

В ответ на охлаждение ткани в области воздействия развивается воспалительная реакция с последующим фагоцитозом продуктов распада адипоцитов и постепенным уменьшением толщины жирового слоя. Гистологические исследования сразу после процедуры не показали никаких заметных изменений в тканях. Через 3 дня в зоне воздействия увеличивается количество макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов. К 7–14 дню воспалительный процесс становится все более выраженным и достигает максимума к концу первого месяца (тогда же становятся визуально заметны первые результаты процедуры). Затем интенсивность воспаления снижается, толщина междольковых перегородок в подкожной жировой клетчатке увеличивается. Предполагается, что последнее является результатом селективной гибели адипоцитов, уменьшения толщины жировой ткани и, таким образом, увеличения доли коллагена в гиподерме. Процесс полностью затухает приблизительно через 90 дней – к этому времени результаты криолиполиза становятся максимально выраженными.

На сегодняшний день ярким представителем технологии криолиполиза является аппарат CLATUU (Classys). В данном аппарате используется технология кругового охлаждения 360° в чашах аппликаторов, что делает процедуру криолиполиза на 18,1 % более эффективной по сравнению с аппаратами, в которых хладоэлементы представлены в виде параллельных пластин.

Именно благодаря технологии кругового охлаждения 360° результаты после однократно проведенной процедуры хорошо выражены уже через два месяца. Возможность установки на аппарате криолиполиза CLATUU сразу двух аппликаторов в одну процедуру делает коррекцию фигуры в два раза более быстрой по сравнению с предыдущими версиями аппаратов для криолиполиза.

Криолиполиз не ведет к изменениям липидов сыворотки крови и не влияет на функцию печени. Криолиполиз CLATUU является безопасной эффективной процедурой для уменьшения локализованных жировых отложений с высоким уровнем удовлетворенности пациентов.

коррекция на аппарате Clatuu, фото до и после

Фото до и через 3 месяца после процедуры криолиполиза Clatuu

коррекция на аппарате Clatuu, фото до и после

Фото до и через 3 месяца после процедуры криолиполиза Clatuu

коррекция на аппарате Clatuu, фото до и после

Фото до и через 2 месяца после процедуры криолиполиза Clatuu

коррекция на аппарате Clatuu, фото до и после

Фото до и через 2 месяца после процедуры криолиполиза Clatuu

Выводы

Отметим, что современное медицинское оборудование, используемое в клиниках эстетической медицины позволяет составлять индивидуальные комбинированные программы коррекции фигуры. Возможность сочетания описанных выше нехирургических методов коррекции контуров тела позволяет достигать максимального уменьшения объемов подкожно-жировой клетчатки и удовлетворять запросы даже самых требовательных клиентов клиник.

Официальный дистрибьютор аппаратов Accent, Clatuu и Ultraformer - "Национальная Компания Красоты"

Источники:

  1. World Health Organization: Obesity and overweight. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ (дата обращения 18.04.2016).
  2. Ивлева А. Я., Бурков С. Г. Избыточный вес и ожирение проблема медицинская, а не косметическая. Ожирение и метаболизм. 2010; (3): 15—9.
  3. Гриневич В. Б., Сас Е. И., Кравчук Ю. А., Ефимов О. И. Абдоминальное ожирение: клинико-социальные аспекты проблемы. Ожирение и метаболизм. 2012; (2): 28—32.
  4. Соболева Н. П., Руднев С. Г., Николаев О. В. Биоимпедансный скрининг населения России в центрах здоровья: распространенность избыточной массы тела и ожирения. Российский медицинский журнал. 2014; (4): 4—13.
  5. Николаев Д. В., Руднев С. Г. Биоимпедансный анализ: основы метода, протокол обследования и интерпретация результатов. Спортивная медицина: наука и практика. 2012; (2): 29—37.
  6. Краюшкин П. В. Криолиполиз: настоящее и будущее. Аппаратная косметология 2016, 2: с.38-50
  7. Ачкасов Е. Е., Разина А. О., Руненко С. Д. Патогенетический подход при выборе методик консервативного лечения ожирения и коррекции избыточной массы тела Clinical Medicine, Russian journal. 2016; 94(7) DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-7-509-517
  8. Ernesto Gadsden María Teresa Aguilar Bruce R. Smoller Mark L. Jewell. Evaluation of a Novel High-Intensity Focused Ultrasound Device for Ablating Subcutaneous Adipose Tissue for Noninvasive Body Contouring: Safety Studies in Human Volunteers. Aesthetic Surgery Journal, Volume 31, Issue 4, May 2011, Pages 401–410
  9. Gadsden E., Aguilar MT, Smoller BR, Jewell ML. Evaluation of a novel high-intensity focused ultrasound device for ablating subcutaneous adipose tissue for noninvasive body contouring: safety studies in human volunteers. Aesthet Surg J. 2011 May;31(4):401-10.
  10. Jewell ML1, Desilets C, Smoller BR. Evaluation of a novel high-intensity focused ultrasound device: preclinical studies in a porcine model. Aesthet Surg J. 2011 May;31(4):429-34.
  11. Manstein D., Laubach H., Watanabe K., Farinelli W., Zurakowski D., Anderson R. R. Selective cryolysis: A novel method of non-invasive fat removal. Lasers Surg Med 2008, 40(9): 595–604.
  12. Riopelle JT, Kovach B. Lipid and liver function effects of the cryolipolysis procedure in a study of male love handle reduction. Lasers Surg Med. 2009:82.

Комментарии

(6) комментариев
04.09.2019 19:49:24 Анатольевна Мария

Для того чтобы был результат, стоит соблюдать какую либо диету и включать тренировки?
Или достаточно только ввести ограничение в питании?

24.06.2019 14:48:23 Сергей Иванович

День добрый! Вы к сожалению вообще не понимаете термин - абляция!
"Кроме того, при окрашивании масляным красным О раствором выявлены адипоциты с уменьшенными липидными каплями в жировом слое (рис. 4b), и на основании этих результатов мы пришли к выводу, что охлаждающее устройство эффективно индуцирует апоптоз и уменьшает количество зрелых липидных клеток у данной свиной модели." Какой вывод? а нет его. Так как на апоптоз есть специальный маркер, на этот маркер не была произведена покраска! Значит об апоптозе говорить не можем, так как нет фактов!
Спасибо за ответ!

21.06.2019 15:24:41 Сергей Иванович

День добрый! Уважаемая Анастасия Александровна! HIFU не вызывает абляции. термин абляции вообще не преминем к ультразвуку. На аппарате Ultraformer нет данных что он поднимает температуру до 70 градусов. Это очень спорный момент.
С ваших слов "Гистологические исследования сразу после процедуры не показали никаких заметных изменений в тканях. Через 3 дня в зоне воздействия увеличивается количество макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов. К 7–14 дню воспалительный процесс становится все более выраженным и достигает максимума к концу первого месяца" Хотелось бы увидеть гистологию в этой статье. А то получается голословность....

24.06.2019 10:16:08 Анастасия Карамышева

Уважаемый Сергей Иванович, благодарю Вас за проявленный интерес к моей статье. Отвечаю на Ваши вопросы

КОММЕНТАРИЙ С.И.: «HIFU не вызывает абляции. термин абляции вообще не преминем к ультразвуку».

ОТВЕТ:

1.    По данным Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской  Федерации  (http://www.pirogov-center.ru/patient/innovative-technologies/hifu/) Ультразвуковая абляция (HIFU) — это новейший высокотехнологичный метод локального лечения опухолей человека, основанный на воздействии высокоинтенсивных cфокусированных ультразвуковых волн, без повреждения кожных покровов, окружающих тканей и органов. В России, в НМХЦ им. Н.И. Пирогова, данный метод внедрен в клиническую практику с 2009 года. Работа в центре осуществляется по двум основным направлениям: гинекология (миома матки) и онкология (первичные и вторичные опухолевые поражения печени, опухоли поджелудочной железы). Накопленный опыт, полученные результаты гистологических исследований, подтверждают, что в результате дистанционного воздействия высокоинтенсивного фокусированного ультразвука в опухолевом очаге формируется некроз, позволяющий прекратить рост образования (в онкологии- циторедуктивный эффект) и добиться в дальнейшем стабилизации, а также уменьшения размеров таких очагов. Метод необходимо рассматривать, как вариант окончательного лечения у пациентов с доброкачественными поражениями, и, как этап комплексного лечения онкологических пациентов. Технология нашла свое применение в клинической практике многих стран мира: Франция, Италия, Англия, США, Китай, России.

2.    Ультразвуковые волны могут неинвазивно проникать в целевые ткани, где под действием акустической энергии, индуцирующей вибрацию и трение молекул, высвобождается большое количество тепла [1,2]. Это явление лежит в основе HIFU (высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук) аппаратов для SMAS-лифтинга, которые фокусируются на разной глубине дермы для создания коагуляционных повреждений белков под действием акустической кавитации [1].

Первоначально HIFU терапия применялась как гипертермический метод лечения доброкачественных и злокачественных опухолей [1,3]. Позже, сокращая время излучения и фокусируясь в определенной точке, метод смог эффективно продуцировать точки термического повреждения (ТТП) размером в 1 мм и меньше, провоцируя неоколлагенез и неоэластогенез в средних и глубоких слоях дермы [4,5].

В ранних исследованиях ex vivo сообщалось, что хорошо разграниченные ТТП на свиной коже и мышечной ткани точно соответствуют заданной глубине проникновения [2]. В этом же исследовании авторы сообщают, что, изменяя мощность излучения от 2,3 Дж до 7,6 Дж, они пришли к выводу, что более высокие показатели мощности генерируют большие ТТП, которые расширяются ближе к поверхности [2]. Кроме того, оказалось, что низкие значения частоты в 4,4 МГц генерируют более глубокие ТТП, в то время как высокие значения частоты в 7,5 МГц – поверхностные [2].

В аппарате Ultraformer для обработки подкожного жира используются насадки с частотой 2МГц и работающие на глубине  6 мм, 9 мм, 13 мм.

1.    Chu KF, Dupuy DE (2014) Thermal ablation of tumours: biological mechanisms and advances in therapy. Nat Rev Cancer 14:199–208
2.    White WM, Makin IR, Slayton MH, Barthe PG, Gliklich R (2008) Selective transcutaneous delivery of energy to porcine soft tissues using Intense Ultrasound (IUS). Lasers Surg Med 40:67–75
3.    Van Leenders GJ, Beerlage HP, Ruijter ET, de la Rosette JJ, van de Kaa CA (2000) Histopathological changes associated with high intensity focused ultrasound (HIFU) treatment for localised adenocarcinoma of the prostate. J Clin Pathol 53:391–394
4.    Laubach HJ, Makin IR, Barthe PG, Slayton MH, Manstein D (2008) Intense focused ultrasound: evaluation of a new treatment modality for precise microcoagulation within the skin. Dermatol Surg 34:727–734
5.    Suh DH, Choi JH, Lee SJ, Jeong KH, Song KY, Shin MK (2015) Comparative histometric analysis of the effects of high-intensity focused ultrasound and radiofrequency on skin. J Cosmet Laser Ther 24:1–7
https://www.researchgate.net

24.06.2019 10:05:34 Анастасия Карамышева

КОММЕНТАРИЙ С.И.: «На аппарате Ultraformer нет данных что он поднимает температуру до 70 градусов. Это очень спорный момент»

ОТВЕТ:

Из исследования T.-R. Kwon и соавт (Department of Dermatology, Chung-Ang University College of Medicine, Seoul, South Korea), S. Y. Kim (Classys Inc., Seoul, Korea) и соавт., проводимого с использованием аппарата Ultraformer III:
«Также мы не обнаружили термические повреждения на поверхности кожи в месте проведения процедуры HIFU. Квон и соавт. сообщил об изменениях температуры во время процедуры HIFU на свиной модели, измерения показали, что температура подкожного жира была около 70 ° С, а температура поверхности кожи поднялась только до 33,1–35,6 ° C. Следовательно, мы предположили, что недавно разработанные датчики могли эффективно и безопасно доставлять HIFU энергию глубже в кожу и в конечном итоге показывают эффект контурирования тела благодаря не только подтяжке кожи, но и уменьшению подкожного жира»

https://www.researchgate.net/publication/317190206_Efficacy_and_safety_of_non-invasive_body_tightening_with_high-intensity_focused_ultrasound_HIFU

24.06.2019 10:03:51 Анастасия Карамышева

КОММЕНТАРИЙ С.И.:  С ваших слов "Гистологические исследования сразу после процедуры не показали никаких заметных изменений в тканях. Через 3 дня в зоне воздействия увеличивается количество макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов. К 7–14 дню воспалительный процесс становится все более выраженным и достигает максимума к концу первого месяца" Хотелось бы увидеть гистологию в этой статье. А то получается голословность....

ОТВЕТ:

Данный комментарий относится к сомнениям уважаемого С.И. относительно механизма действия криолиполиза.

Прошу ознакомиться с результатами исследования, проведенного на аппарате CRYOLIPO II TM Classys Inc., Сеул, Корея, в России зарегистрированного как медицинское изделие аппарат для криолиполиза CLATUU РУ от 07.09.2018 №РЗН 2018/7039 (можно проверить на сайте http://www.roszdravnadzor.ru/services/misearch).

Основными целями данного исследования было проведение анализа механизма действия, эффективности и безопасности криополиза, а также оценка способов использования аппарата для охлаждения CRYOLIPO IITM на свиной модели, результаты которого показали эффективное уменьшение толщины жирового слоя на обработанных участках.

Гистологическое исследование

Ткани свиной кожи срезали, фиксировали 4% параформальдегидом (PFA) и заключали в парафин. Далее срезы толщиной 5 мкм, полученные с использованием микротома, переносили на предметные стекла для микроскопа (Fisher Scientific, Питсбург, Пенсильвания, США) и окрашивали гематоксилином и эозином (H & E) и толуидиновым синим. Образцы для биопсии кожи хранили при 80 ° C и помещали в криоформу с оптимальной температурой резания (OCT) (Tissue-Tek®, Sakura Finetek Inc., Торранс, Калифорния, США). Затем срезы толщиной 10 мкм разрезали с использованием микротома, помещали на предметные стекла и окрашивали масляным красным О раствором с последующим встречным окрашиванием ядер гематоксилином.

Иммуногистохимический анализ

Срезы окрашивали с использованием мышиных моноклональных антител против PPARd (1:  200, 48-755, Prosci, Повэй, Калифорния, США).

Иммуногистохимические анализы были выполнены с помощью высокотемпературного метода выявления антигена. Вкратце, срезы нагревали в немаскирующем растворе (цитратный буфер, рН 6,0), промывали и затем инкубировали с первичными моноклональными антителами при комнатной температуре в течение 1 часа. За этой процедурой следовала инкубация с вторичными антителами (набор Envision Detection K5007, DAKO, Глоструп, Дания). Продукты реакции были обработаны с использованием 3,30-диаминобензидина, а срезы были промыты и окрашены гематоксилином для визуализации ядер. Наконец, секции были дегидратированы и покрыты перманентом (Fisher Scientific, Фэр-Лон, Нью-Джерси, США) и покровными листами. Для оценки гистологических изменений использовалась световая микроскопия.

На рис.4 (взят из статьи T.-R. Kwon, K.H.Yoo, C.T.Oh, D.H.Sin, E.J.Choi, S.J. Jung, H.Hong, Y. S. Choi and B. J. Kim https://www.researchgate.net/publication/265646598_Improved_methods_for_selective_cryolipolysis_results_in_subcutaneous_fat_layer_reduction_in_a_porcine_model
показаны результаты обработки жировой ткани охлаждающим аппаратом. Как показано на рис. 4а, окрашенные срезы H & E были использованы для измерения реакции воспалительных клеток внутри жировой ткани, а результаты гистологического анализа показали драматическую активацию макрофагов (рис. 4а, в). Интересно, что воспалительный процесс был значительно выражен через 15 дней после лечения, а через 30 дней воспалительная реакция начала затухать. Кроме того, при окрашивании масляным красным О раствором выявлены адипоциты с уменьшенными липидными каплями в жировом слое (рис. 4b), и на основании этих результатов мы пришли к выводу, что охлаждающее устройство эффективно индуцирует апоптоз и уменьшает количество зрелых липидных клеток у данной свиной модели.

Так же предлагаю ознакомиться со статьями, в которых подробно описан механизм действия технологии криолиполиза, а также представлены гистологические подтверждения:
1. Manstein D., Laubach H., Watanabe K., Farinelli W., Zurakowski D., Anderson R. R. Selective cryolysis: A novel method of non-invasive fat removal. Lasers Surg Med 2008, 40(9): 595–604.
2. Zelickson B., Egbert B.M., Preciado J., Allison J., Springer K., Rhoades R.W., Manstein D. Cryolipolysis for noninvasive fat cell destruction: Initial results from a pig model. Dermatol Surg 2009; 35(10): 1462–1470.
3. Preciado J.A., Allison J.W. The eff ect of cold exposure on adipocytes: Examining a novel method for the noninvasive removal of fat. Cryobiol 2008; 57: 327.
4. Краюшкин П. В. Криолиполиз: настоящее и будущее. Аппаратная косметология 2016, 2: с.38-50

Войти чтобы оставить комментарий