Испокон веков считалось, что старость приходит к нам с менопаузой. Как ни досадно, но это, действительно, так. Со снижением количества женских половых гормонов и угасанием менструальной функции старение атакует стремительно. Кожа становится суше и тоньше, лицо «опадает», появляются мелкие морщинки над верхней губой, истончаются и редеют волосы. Противостоять обвальному старению зачастую не могут самые лучшие косметические процедуры. Не удивительно, что некоторые косметологи, работающие совместно с гинекологами-эндокринологами, помимо косметических процедур рекомендуют начать заместительную гормональную терапию.
Половыми гормонами, отвечающими в том числе за женскую красоту, являются эстрогены, прогестерон и тестостерон. Познакомимся с их ролью поближе.
Эстрогены. Это одни из самых мощных гормонов человека, помогающих женскому организму управлять протекающими в нем процессами: менструациями, репродуктивной функцией, изменениями на стадии менопаузы. З00 различных тканей снабжены рецепторами к эстрогенам – то есть восприимчивы к их действию. От половых гормонов, и эстрогенов в том числе, зависит тонус и общее состояние матки, мочевыводящих путей, молочных желез, кожи и кровеносных сосудов и т.д . И, конечно же, наша красота и молодость.
Красота – это еще и хорошая осанка. Если эстроген замедляет вымывание кальция из костей, то прогестерон способствует отложению кальция в костях для их укрепления.
Когда ЗГТ только началась практиковаться, эстроген обычно прописывался отдельно. Позднее врачи обнаружили, что он действует более эффективно, а часто и более безопасно, в сочетании с прогестероном.
Тестостерон. Для сохранения красоты и молодости женщинам нужны и андрогены, мужские половые гормоны. Хотя количество этого гормона, вырабатываемого в надпочечниках, по сравнению с мужчинами у женщин очень мало, от него зависит либидо, уровень инсулина, стройная фигура.
Снижение количества гормонов часто начинается после 30 лет, ускоряется после 40, в период перименопаузы, и заканчивается менопаузой. Но все равно у всех происходит по-разному. Когда понять, что пришло время заместительной гормональной терапии?
«Даже при регулярных менструациях у женщины может не хватать эстрогенов,- объясняет Сергей Апетов. - Как только их уровень снижается, организм подает сигнал SOS в гипофиз – дирижер всей нашей эндокринной системы. Он реагирует на него выработкой гормонов ЛГ и ФСГ, которые воздействуют на яичники. Когда снижается активность яичников, уровень ЛГ и ФСГ растет. Этот симптом следует выявлять на самом раннем его этапе. Как только анализ крови фиксирует рост ФСГ, можно смело утверждать, что женщина находится в перименопаузе, то есть количество эстрогенов неуклонно снижается».
Однако, чтобы понять, что ФСГ пошел вверх, надо знать его норму. Поэтому в идеале анализы крови на гормоны и биохимию надо делать период своего максимального расцвета – с 19 до 23 лет. В критическом возрасте это даст возможность врачам сравнить результаты. Для женщин, уже вступивших в перименопаузу, рекомендуется сдавать кровь на гормоны и биохимию раз в год, что позволит врачам следить за уровнем показателей и вовремя начать заместительную гормональную терапию при климаксе.
«Чувствительность к гормональной терапии сохраняется на протяжении всей жизни женщины, - объясняет эту «возможность опоздать» Сергей Апетов. - То же ЭКО делали женщинам и в 50, и в 60 лет: без применения половых гормонов забеременеть и выносить ребенка в таком возрасте невозможно. При этом, во-первых, у каких-то тканей чувствительность сохраняется больше, а у каких-то – меньше. Если у женщины уже развился атеросклероз сосудов, назначение гормональной терапии, скорее всего, ей не поможет. А ЗГТ, как способ борьбы с остеопорозом, актуальна в любом возрасте: костная ткань всю жизнь сохраняет чувствительность к половым гормонам. Во-вторых, все женщины - разные. У них в разное время наступает менопауза. Кто-то ведет правильный образ жизни, а кто-то им пренебрегает, что сказывается на гормональном фоне. Но в любом случае в качестве профилактики серьезных возрастных заболеваний и сдерживания процессов старения заместительную гормональную терапию, действительно, нужно начинать как можно раньше».
Комментарии