В ходе ретроспективного исследования ученые проанализировали данные 346 пациенток, которым немедленная двухэтапная реконструкция груди (511 операций) была выполнена с использованием тканевого экспандера, который впоследствии был заменен на постоянный имплантат.
В группу морбидного ожирения попали 49 пациенток (67 молочных желез) с ИМТ более 35. 21 из них (22 молочные железы) прошли немедленную реконструкцию груди с использованием лоскута широчайшей мышцы спины и тканевого экспандера.
Средний ИМТ, возраст пациенток, дополнительные риски, связанные с наличием диабета или курением, были равны во всех группах.
По подсчетам ученых, уровни потери имплантата у пациенток, которым реконструкцию груди выполнили с применением только тканевого экспандера с бесклеточным дермисом, составил 18%, без бесклеточного дермиса – 23,5%. Этих пациенток ученые объединили в одну группу и подсчитали, что у ее участниц серома формировалась в 58,2% случаев. В группе, участницам которой грудь реконструировали с помощью экспандера и лоскута широчайшей мышцы спины, этот показатель составил 18,2%. Уровень некроза кожи в обеих группах оказался равным.
Число отторжений экспандера в первой группе достигло 19,4%, во второй – 4,5%. При этом самым значительным для пациенток недостатком методики реконструкции груди с использованием лоскута широчайшей мышцы спины является обширный шрам после операции, установили ученые.
834
Комментарии