88Авторы провели систематический обзор и метаанализ влияния ботулотоксина на поверхность глаза у пациентов со спазмом круговой мышцы глаза. Исследование опубликовано в «Американском журнале офтальмологии» (American Journal of Ophthalmology).
В анализ включили 28 исследований, из них 23 проспективных, с участием 756 пациентов и оценкой 1155 глаз. У 500 пациентов был доброкачественный эссенциальный блефароспазм, у 245 — гемифациальный спазм. Использованные дозы ботулинического токсина типа А составляли от 10 до 70 ЕД на глаз, продолжительность наблюдения — от трех недель до трех месяцев.
Через месяц после инъекций показатели теста Ширмера, отражающего выработку слезы, существенно не изменились: средняя разница составила −0,04 мм.
Время разрыва слезной пленки (tear break-up time) первоначально также не показало статистически значимого изменения. После исключения одного исследования с резко отличавшимися результатами анализ показал улучшение стабильности слезной пленки.
Толщина липидного слоя слезной пленки (lipid layer thickness) после лечения увеличилась в среднем на 14,62 нм. Также уменьшилась выраженность симптомов по индексу заболеваний поверхности глаза (Ocular Surface Disease Index, OSDI): через месяц показатель снизился в среднем на 9,91 балла, через три месяца — на 7,41 балла.
После инъекций также отмечалось небольшое снижение астигматизма — в среднем на 0,19 диоптрии.
Авторы заключили, что у пациентов со спазмом круговой мышцы глаза ботулотоксин не уменьшал выработку слезы и одновременно улучшал некоторые показатели состояния поверхности глаза, включая липидный слой слезной пленки и выраженность симптомов сухого глаза.
