102102Неаблятивный фракционный эрбиевый лазер 2940 нм уменьшил выраженность статических периорбитальных морщин у пациентов с фототипами III–IV по Фицпатрику и не вызвал поствоспалительной гиперпигментации. Через шесть месяцев среднее улучшение по шкале морщин Фитцпатрика составило 0,9 балла, при этом случаев поствоспалительной гиперпигментации или серьезных нежелательных явлений не зарегистрировали. Результаты исследования опубликованы в журнале Aesthetic Plastic Surgery.
Лазерная коррекция периорбитальных морщин у пациентов с более высоким содержанием меланина в коже сопряжена с повышенным риском нарушений пигментации, прежде всего поствоспалительной гиперпигментации. Авторы работы оценили, можно ли использовать неабляционный режим Er 2940 нм для уменьшения статических морщин с приемлемым профилем безопасности.
В проспективное одноцентровое контролируемое исследование со слепой оценкой результатов включили 27 пациентов азиатского происхождения с III–IV фототипами кожи. Участникам провели три процедуры с интервалом восемь недель. Результаты оценивали через шесть месяцев с помощью системы визуализации VISIA, конфокальной микроскопии in vivo и клинических шкал. Выраженность морщин по шкале Фитцпатрика оценивали эксперты, а субъективное улучшение — сами пациенты по Global Aesthetic Improvement Scale.
После курса процедур выраженность периорбитальных морщин статистически значимо уменьшилась: среднее улучшение составило 0,9 балла по шкале Фитцпатрика. Конфокальная микроскопия также показала выраженное ремоделирование дермального коллагена. Через шесть месяцев удовлетворены результатом были 88,9% участников.
Особое внимание исследователи уделяли пигментным осложнениям. Ни одного случая поствоспалительной гиперпигментации за период наблюдения не зарегистрировали. Серьезных нежелательных явлений также не отмечалось. Болезненность процедуры пациенты оценивали в 3–5 баллов по визуальной аналоговой шкале.
Авторы считают, что подобранный протокол неабляционного фракционного Er 2940 нм может быть эффективным вариантом коррекции статических периорбитальных морщин у пациентов с III–IV фототипами, для которых риск пигментных осложнений особенно важен при выборе аппаратной процедуры. Исследованию присвоен уровень доказательности II.
При этом работа включала только 27 пациентов и проводилась в одном центре, поэтому для оценки воспроизводимости результатов и частоты редких осложнений необходимы более крупные исследования.
