Пластические хирурги из Китайской академии медицинских наук и Пекинского объединенного медицинского колледжа исследовали безопасную глубину введения ботулотоксина при коррекции гипертрофии жевательных мышц. Задача – избежать осложнения в виде западения щеки (потери объема подскуловой области).
Исследование проводилось на жевательных мышцах 18 кадаверов. Использовался 1 мл и 0,5 мл красителя индоцианин зеленого, который вводился в каждую сторону.
Двустороннее распространение красителя внутри тканей наблюдали с помощью метода флюоресцентного анализа. Затем массетеры препарировали и измеряли расстояние, на которое распространился краситель.
Распространение красителя происходило по овальной траектории, параллельно длинной оси жевательной мышцы. Нижние края жевательных мышц также окрасились.
Распространение вверх превысило условную линию от уголка рта к козелку у 94,44 % (17/18) кадаверов на стороне 1 мл и и у 11,11 % (2/18) кадаверов на стороне 0,5 мл.
Площадь распространения и расстояние распространения вверх на стороне 1 мл было значительно выше, чем на стороне 0,5 мл.
Оказалось, что распространение красителя внутри жевательных мышц происходит прямо пропорционально объему. Болюс в 1 мл легко выходит за пределы линии угла рта и козелка и может приводить к осложнению в виде западения щек.
254
Комментарии