4848Совместное применение филлеров на основе гиалуроновой кислоты и коллагена обеспечивало более выраженную и устойчивую коррекцию возрастных изменений периоральной области по сравнению с каждым из препаратов по отдельности. Преимущество комбинации сохранялось через шесть месяцев после инъекций. Результаты рандомизированного контролируемого исследования опубликованы 30 августа 2026 года в Журнале косметической дерматологии (Journal of Cosmetic Dermatology).
В исследование включили 90 женщин старше 20 лет с признаками старения периоральной области. Участниц случайным образом разделили на три равные группы: первая получала филлер на основе гиалуроновой кислоты, вторая — комбинацию гиалуроновой кислоты и коллагена в соотношении объемов 1:1, третья — только коллагеновый филлер. Наблюдение продолжалось шесть месяцев.
Для коррекции гиалуроновой кислотой использовали Restylane Vital, для коллагеновой — Fillderm. Объем и точки введения подбирали индивидуально в зависимости от исходной выраженности возрастных изменений. Средний объем введенного препарата составил 5,8 мл в группе гиалуроновой кислоты, 6,05 мл при комбинированном подходе и 6,75 мл в группе коллагена; статистически значимых различий между группами по объему не было.
Для оценки результатов авторы разработали комплексную шкалу старения периоральной области CPAS (Comprehensive Perioral Aging Scale). Она учитывала фотостарение кожи, выраженность носогубных и губоподбородочных складок, периоральные выпячивания мягких тканей, объем губ, периоральные морщины и изменение контура нижней трети лица. Результаты также оценивали по шкале общего эстетического улучшения GAIS врач и сами пациентки.
Комбинация гиалуроновой кислоты и коллагена показала статистически значимо большее улучшение CPAS на всех сроках наблюдения. Сразу после процедуры медиана изменения составила 13 баллов в комбинированной группе против 6,5 при применении гиалуроновой кислоты и 6 баллов при использовании коллагена. Через три месяца показатели составляли соответственно 10, 5 и 4 балла (p = 0,022).
Наиболее выраженной разница стала через шесть месяцев. Медиана улучшения по CPAS сохранялась на уровне 7 баллов при комбинированном подходе против 4 баллов после гиалуроновой кислоты и 1 балла после коллагена. Независимый врач также выше оценивал результаты комбинированного лечения по GAIS сразу после процедуры, через три и через шесть месяцев. При этом самооценка пациенток статистически значимо различалась между группами только через шесть месяцев. Авторы отмечают, что такая разница между врачебной и пациентской оценкой может быть связана с большей чувствительностью специалиста к небольшим анатомическим изменениям на стандартизированных фотографиях.
Авторы считают, что сочетание гиалуроновой кислоты, обеспечивающей механическую поддержку тканей, с коллагеновым филлером может улучшать результаты комплексной коррекции периорального старения и увеличивать продолжительность эстетического эффекта.
