Микронидлинг с полимолочной и гиалуроновой кислотами связали с улучшением эластичности и увлажненности кожи

В пилотном сравнительном исследовании микронидлинг с нанесением состава на основе поли-L-молочной и гиалуроновой кислот сопровождался более выраженными изменениями показателей эластичности и увлажненности кожи, чем микронидлинг без препарата. Различия сохранялись через 12 недель, однако исследование было небольшим и нерандомизированным.

Исследование провели в отделении дерматологии клиники «Тотал Чарм Орбелиани» (Total Charm Orbeliani Clinic). В него включили 30 здоровых взрослых 22–50 лет с клинически сниженной эластичностью и увлажненностью кожи лица. Работу опубликовали в медицинском журнале «Кьюреус» (Cureus Journal of Medical Science). Участников распределяли не случайным образом, а по заранее заданной чередующейся схеме: 15 человек получили только микронидлинг, еще 15 — микронидлинг в сочетании с поли-L-молочной кислотой (PLLA) и некросслинкованной гиалуроновой кислотой (HA). Средний возраст составил 37,1 и 38,2 года соответственно; в каждой группе было по 14 женщин и одному мужчине.

Обе группы прошли по три процедуры с интервалом две недели — на 0-й, 2-й и 4-й неделях. Для микронидлинга использовали Dermapen 4 с глубиной воздействия от 0,5 мм в периорбитальной области до 2 мм на щеках. В комбинированной группе применяли один флакон 170 мг PLLA и 30 мг некросслинкованной гиалуроновой кислоты. Половину восстановленного раствора наносили перед микронидлингом, вторую половину — сразу после процедуры. Авторы характеризуют метод как доставку вещества при помощи микронидлинга.

Основными показателями были параметры эластичности кожи R2 — общая эластичность, R5 — чистая эластичность и R7 — биологическая эластичность, измеренные кутометром, а также увлажненность рогового слоя, измеренная корнеометром. Оценку проводили исходно и через 2, 4, 6, 8 и 12 недель. Исходные показатели эластичности и увлажненности между группами заметно различались и были ниже в группе PLLA–HA, поэтому исследователи дополнительно провели анализ с поправкой на исходные значения. На 12-й неделе скорректированная межгрупповая разница в пользу комбинированного лечения составила 7,76 процентного пункта для R2, 19,99 пункта для R5 и 16,17 пункта для R7. Увлажненность кожи в комбинированной группе увеличилась в среднем на 13,8 условной единицы, или на 33,5% относительно исходного уровня; скорректированная разница между группами на 12-й неделе составила 20,77 единицы.

Дополнительную оценку проводили с помощью трехмерной системы визуализации LifeViz Mini Pro компании QuantifiCare, опросников FACE-Q и Глобальной шкалы эстетического улучшения (Global Aesthetic Improvement Scale, GAIS). По данным трехмерного анализа обе группы демонстрировали изменения выраженности морщин, видимости пор и однородности кожи, однако в группе PLLA–HA они в большинстве временных точек были более выраженными; исключением стала одна из оценок однородности кожи на 6-й неделе. При этом баллы FACE-Q «Удовлетворенность кожей» (Satisfaction with Skin) практически не менялись. По шкале «Удовлетворенность результатом» (Satisfaction with Outcome) на 12-й неделе средний показатель составлял 90,2 балла в комбинированной группе против 59,6 балла после одного микронидлинга; межгрупповая разница достигла 30,6 балла.

На 12-й неделе улучшение по GAIS самостоятельно отметили 14 из 14 участников комбинированной группы с доступными данными и 7 из 14 участников группы микронидлинга — 100% и 50% соответственно. Оценка врача также чаще свидетельствовала в пользу комбинированной процедуры. Из нежелательных явлений зарегистрировали два случая более длительной эритемы: один продолжительностью девять дней после микронидлинга и один продолжительностью семь дней после сочетанной процедуры.

Авторы рассматривают результаты как предварительные и предназначенные прежде всего для формирования гипотезы; для подтверждения различий необходимы более крупные рандомизированные исследования с длительным наблюдением.