81188118Рецидив мелазмы часто встречается после прекращения традиционного лечения, с помощью крема и транексамовой кислоты. Новое исследование южнокорейских ученых из Медицинского центра университета Аджу показало, что дермальная таргетная терапия может предотвратить возвращение этого вида гиперпигментации.
Мелазма в последнее время рассматривается как один из фенотипов фотостарения. Исследования указывают на более гетерогенные патомеханизмы, наблюдаемые при мелазме: солнечный эластоз, повышенную васкуляризацию и увеличение числа стареющих фибробластов, в дополнение к ненадлежащей активации меланоцитов. Непрерывная меланогенная передача сигналов из стареющей дермы, включая фотостареющие фибробласты или увеличенные сосуды, активирует меланоциты и усиливает пигментацию при мелазме.
В новом исследовании южнокорейские ученые предположили, что фотостарение дермы — основной патомеханизм мелазмы, и доказали, что хороший поддерживающий эффект в лечении мелазмы дает дермальная таргетная терапия с использованием радиочастотного аппарата Sylfirm X в дробном режиме (PW).
Во время исследования дермальную таргетную терапию сравнили с традиционной. Пациенты с мелазмой принимали транексамовую кислоту и использовали тройной комбинированный крем в течение 2 месяцев, этот режим был назван «традиционной терапией». Одновременно случайно выбранную половину лица обрабатывали на радиочастотном аппарате с 25 неизолированными микроиглами Sylfirm X в дробном режиме каждые 2 недели. Параметры: режим (PW2) на уровне 4–6, нацеленным на легкую эритему с глубиной проникновения 0,3 мм за два прохода и 0,8 мм за один проход. После прекращения традиционной терапии RF половины лица продолжалось ежемесячно в течение полугода. Этот режим получил название «поддерживающая терапия».
Исследование показало, что дермальная таргетная терапия с использованием RF-аппарата Sylfirm X в дробном режиме может предотвратить рецидив ранее улучшенных поражений мелазмой. На стороне лица, не получавшей лечения, семь пациентов (63,6%) вернулись к исходному состоянию через 6 месяцев наблюдения после прекращения традиционного лечения, в то время как на стороне лица, получавшей RF, состояние мелазмы улучшилось.
Для чистоты эксперимента участников включили в исследование в конце зимы и наблюдали после лета, чтобы убрать фактор спонтанного улучшения мелазмы в осенне-зимний период. Действительно, лечение RF помогло сохранить эффективность, даже несмотря на то, что испытуемые прошли через одно лето.
