Согласно исследованиям, опубликованным недавно в журнале Annals of Family Medicine, общий объем расходов на медицинское обслуживание значительно увеличился в период с 1996 по 1997 год и 2011–2012 годы, однако количество пациентов, посетивших клиники в течение месяца и использовавших медицинские услуги, практически не изменилось.
Исследователи отметили, что повышение стоимости было связано со специальностью врача, клиникой и стоимостью лекарств, а не с первичной медико-санитарной помощью.
«Предыдущие исследования показали, как изменились расходы, связанные с медицинским обслуживанием, за последние 50 лет, и более поздние исследования показали, что в 2000-х годах отпускаемые по рецепту лекарства и амбулаторная помощь больным привели к непропорциональному увеличению», – отметил Майкл Е. Йохансен (Michael E. Johansen), MD, MS, Grant Family Medicine, Ohio Health. – Однако до настоящего времени исследования не учитывали экологические условия и увеличение расходов на медицинское обслуживание».
Йохансен провел повторное кросс-секционное исследование с использованием данных, представленных на национальном уровне за 1996, 1997, 2011 и 2012 годы. Эти данные были дополнены MEPS 2002 и 2003, а также сведениями Национального агентства по обследованию здоровья и питания за 1999–2000 и 2011–2012 годы.
Йохансен обнаружил увеличение в категоряих амбулаторный прием, амбулаторный врач, специалист-медик, медсестра и т. д. Количество посещений врачей первичной помощи в елом уменьшилось. Во всех категориях наблюдалось увеличение соотношения расходов на поездку и соотношение расходов на душу населения, и их рост резко менялся.
Применение лекарств по рецепту также увеличилось в 2011–2012 годах. Он также обнаружил, что увеличение расходов на 42,2 % было связано с увеличением потребления отпускаемых по рецепту лекарств; на эти расходы приходилось лишь 12,5 % общих расходов в 1996–1997 годах.
«Учитывая, что увеличение расходов являются внешним по отношению к первичной медико-санитарной помощи, снижение издержек, получаемых от первичной помощи, вероятно, потребует значительных изменений... Использование первичной медико-санитарной помощи могло бы снизить количество специализированных визитов к врачу и стационарной госпитализации у населения…» – отметил Йохансен. «Одной областью, в которой первичная медико-санитарная помощь может напрямую снизить расходы, являются лекарства по рецепту, но сумма этих уменьшений является неопределенной, поскольку данные не позволяют разделить эти расходы между специалистами и врачами первичной медико-санитарной помощи».
1088
Комментарии