22У пациентов с пародонтитом риск последующего развития розацеа оказался примерно в 1,6 раза выше, чем у людей без заболевания пародонта. Скорректированное отношение рисков составило 1,55 для пациентов без зарегистрированного пародонтологического лечения и 1,59 для получавших лечение. Результаты национального когортного исследования опубликованы в журнале «Анналы дерматологии» (Annals of Dermatology).
Исследователи использовали данные Национальной службы медицинского страхования Республики Корея (National Health Insurance Service, NHIS) за 2002–2019 годы. База содержит репрезентативную выборку примерно из 1 млн человек — около 2% населения страны. Для анализа отбирали взрослых, у которых пародонтит впервые диагностировали в 2002–2004 годах и которые имели не менее трех связанных с ним обращений.
Исследователи рассматривают результаты как дополнительный аргумент в пользу существования потенциальной оси «полость рта — кожа». Пародонтит сопровождается хроническим воспалением, дисбиозом микробиоты полости рта и системным иммунным ответом. В патогенезе розацеа также участвуют нарушения врожденного иммунитета, нейроваскулярной регуляции и микробиома. Теоретически хроническое воспаление в тканях пародонта может воздействовать на воспалительные процессы в отдаленных органах, однако конкретный механизм связи в этой работе не изучался. Авторы подчеркивают, что исследование показывает ассоциацию, а не причинно-следственную связь.
Пациентов с пародонтитом разделили на две группы — с зарегистрированным пародонтологическим лечением и без него. Третью группу составили участники без пародонтита. После сопоставления по показателю склонности в каждой группе осталось по 13 986 человек — всего 41 958 участников. Наблюдение продолжалось с января 2005 года до развития розацеа или до конца 2019 года.
За период наблюдения впервые диагностировали 434 случая розацеа. В контрольной группе заболевание развилось у 102 человек, среди пациентов с нелеченным пародонтитом — у 161, а в группе с зарегистрированным лечением — у 171. Заболеваемость составила соответственно 4,69, 7,18 и 7,58 случая на 10 тыс. человеко-лет. После поправки на потенциальные смешивающие факторы наличие пародонтита оставалось связано с повышенным риском розацеа. У пациентов без зарегистрированного лечения скорректированное отношение рисков составило 1,55 (95% ДИ 1,21–1,99), у получавших лечение — 1,59 (95% ДИ 1,24–2,04) по сравнению с контрольной группой. Повышенная кумулятивная частота розацеа в обеих группах с пародонтитом сохранялась на протяжении периода наблюдения.
Дополнительный анализ показал, что женский пол был независимо связан с более высоким риском розацеа — отношение рисков составило 1,51. Более высокая заболеваемость также наблюдалась у молодых участников: для возраста 20–39 лет отношение рисков составляло 2,56, для 40–59 лет — 1,88; у людей старше 60 лет статистически значимой ассоциации не обнаружили.
Из сопутствующих заболеваний с розацеа были связаны артериальная гипертензия — отношение рисков 1,44 — и сердечно-сосудистые заболевания — 2,28. Употребление алкоголя не менее трех дней в неделю также ассоциировалось с повышенным риском — 1,48. Авторы обнаружили обратную ассоциацию с индексом массы тела ≥25 кг/м², однако отдельно предупреждают, что такие результаты могут объясняться остаточным смешением, особенностями обращения за медицинской помощью или диагностическими смещениями и не должны интерпретироваться как защитный эффект повышенного ИМТ.
