Ученые сравнили барицитиниб и ритлецитиниб при лечении алопеции

Группа итальянских ученых под руководством Марио Валенти напрямую сравнила эффективность и безопасность барицитиниба и ритлецитиниба при тяжелой очаговой алопеции. Результаты исследования опубликованы в журнале «Дерматология и терапия» (Dermatology and Therapy) 3 июля 2026 года.

Барицитиниб и ритлецитиниб — одобренные таргетные препараты для лечения тяжелой формы очаговой алопеции. Однако прямых сравнительных данных об этих ингибиторах янус-киназы до сих пор недостаточно. Итальянские ученые провели моноцентрическое ретроспективное обсервационное исследование, чтобы оценить профиль лечения, эффективность и безопасность обоих препаратов в условиях обычной клинической практики. Данные медицинских карт пациентов собрали в период с октября 2022 года по декабрь 2025 года.

В выборку вошли 160 участников с тяжелой и очень тяжелой формой очаговой алопеции, определяемой по шкале тяжести алопеции (SALT) ≥ 50 баллов и 95–100 баллов. Напомним, что 0 означает отсутствие выпадения волос на голове, а 100 — полное выпадение. Женщин было более 71%, а средняя продолжительность заболевания составила 12–17 лет.

Пациентов разделили на две группы: в первой участники (n=110) раз в сутки принимали 4 мг барицитиниба, а во второй (n=50) — 50 мг ритлецитиниба. Весь период наблюдения другие методы лечения алопеции не допускались. В группе барицитиниба были участники старше 18 лет (средний возраст 44 года), в группе ритлецитиниба — старше 12 лет (средний возраст 37 лет).

Клинические результаты оценивали на исходном уровне, на 16-й и 52-й неделях. Для барицитиниба были доступны данные за 104 недели. Первичная конечная точка — достижение показателя SALT ≤ 20 на 52-й неделе. Вторичные конечные точки включали показатель SALT ≤ 20 на 16-й и 104-й неделях, улучшения состояния бровей и ресниц, прекращение лечения и безопасность.

Результаты исследования:

• Оба препарата показали прогрессирующее клиническое улучшение до 52-й недели. Показатель SALT ≤ 20 на 16-й неделе в группе барицитиниба был у 39,6% пациентов, в группе ритлецитиниба — у 36,8%. На 52-й неделе их доля увеличилась до 65,5% и до 61,5% соответственно.
• Среди пациентов с очень тяжелой формой алопеции показатель SALT ≤ 20 на 16-й неделе достигли 18,6% участников, получавших барицитиниб, и 6,7% участников, получавших ритлецитиниб. На 52-й неделе их доля увеличилась до 48,5% и до 60% соответственно.
• Рост ресниц на 16-й неделе наблюдался у 40% пациентов в группе барицитиниба и у 41,7% в группе ритлецитиниба, на 52-й неделе — у 63% и 60% соответственно.
• Рост бровей на 16-й неделе наблюдался у 35,1% пациентов, принимавших барицитиниб, и у 28,6% пациентов, принимавших ритлецитиниб, на 52-й неделе — у 59,4% и 40% соответственно.
• На момент анализа (52-я неделя) лечение продолжили 70,9% пациентов, принимавших барицитиниб, и 92% пациентов, принимавших ритлецитиниб.
• При приеме барицитиниба нежелательные явления легкой и средней степени тяжести возникали чаще, чем при приеме ритлецитиниба (43% против 26%). Однако в обеих группах лечение прекращали из-за нежелательных явлений редко (3,6% против 3,1%).
• Из-за вторичной неэффективности лечение прекращали чаще в группе барицитиниба (17%), чем в группе ритлецитиниба (4,7%). Аналогичная закономерность связана с клинической ремиссией (6,3% и 1,6% соответственно).
• У всех участников зафиксировали отклонения лабораторных показателей, которых не было изначально. Чаще всего повышался уровень холестерина: у 34,5% пациентов в группе барицитиниба и у 22% в группе ритлецитиниба.

Десять пациентов принимали барицитиниб до 104-й недели. У 70% из них наблюдался показатель SALT ≤ 20, включая одного участника с очень тяжелой формой заболевания.