27962796Команда иранских ученых под руководством Эльхам Бехранги сравнили эффективность и безопасность комбинированного лечения стрий. Эрбиевый лазер сочетали с SVF-терапией, PRP-терапией и физиологическим раствором (плацебо). Результаты исследования опубликовали в журнале Journal of Cosmetic Dermatology 21 января 2025 года.
До сих пор не существует однозначного решения для лечения растяжек (стрий). Группа иранских ученых изучили и сравнили эффективность сочетания эрбиевого лазера (Er:YAG-лазера) с другими методами лечения: стромально-сосудистой фракцией (SVF-терапией) и плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапией). В качестве плацебо использовали эрбиевый лазер и физиологический раствор.
Эрбиевый лазер (Er:YAG) — это лазерная система, работающая на длине волны 2940 нм (инфракрасный диапазон). Лазерная шлифовка с его помощью стимулирует эпителизацию и регенерацию коллагена, что в результате улучшает текстуру и рельеф кожи.
SVF-терапия — метод лечения поврежденных тканей. Стромально-сосудистую фракцию изготавливают из аутологичной жировой ткани, в которой содержатся стволовые клетки жирового происхождения, макрофаги и эндотелиальные клетки-предшественники. Эти клетки в местах инъекции действуют как иммуномодуляторы, вызывают ангиогенез, дифференцировку и секрецию внеклеточного матрикса.
Плазма для PRP-терапии содержит эндогенные тромбоциты в концентрации в 3–5 раз выше нормальной. Тромбоциты выделяют минимум семь основных факторов роста, которые играют роль в заживлении ран. PRP-терапия стимулирует регенерацию тканей и выработку толстых коллагеновых волокон.
В исследовании для оценки комбинированного лечения стрий участвовали 12 пациентов (83% — женщины) в возрасте от 18 до 60 лет. В общей сложности ученые обработали 36 участков кожи со стриями. Первая группа получала комбинированное лечение эрбиевым лазером и SVF-терапией, вторая — лазером и PRP-терапией, третья — лазером и физиологическим раствором (плацебо). Лечение проходило за один сеанс, процедуру проводил один дерматолог.
Каждому пациенту отметили три участка кожи размером 10 х 10 см. Врач сперва обрабатывал их эрбиевым лазером, затем поражения случайным образом распределялись в три группы: с инъекциями SVF, PRP-терапией и физиологическим раствором.
Безопасность и эффективность лечения врачи оценивали через 3 месяца после процедуры. Ученые оценивали биометрические параметры с помощью VisioFace, включая УЗ-визуализации кожи. Анализ показал, что во всех трех группах после лечения увеличилась общая толщина кожи, толщина эпидермиса и дермы, но значительное изменения зафиксировали в группе SVF-терапии. При этом статистически значимое увеличение плотности дермы и общей плотности кожи ученые отметили лишь в группах с SVF-терапией и PRP-терапией. Плотность эпидермиса (с 45,95 до 51,19, p = 0,001) увеличилась только в группе с SVF-терапией. Самые высокие показатели удовлетворенности врачей и пациентов были в группе SVF-терапии. Серьезных осложнений ученые не зарегистрировали.
