Для получения наилучшего результата необходимо тщательное планирование всех технических деталей предстоящей операции по увеличению груди. Два важнейших параметра при этом – размер имплантата и его форма. Методам их выбора посвящено много литературы, однако мало что сказано о предпочтительной форме будущей груди с точки зрения пациента.
При нынешнем богатом выборе имплантатов хирургам достаточно просто прогнозировать результат операции. Вашему вниманию предлагается простая классификация формы груди, которая значительно облегчит взаимопонимание врача и пациента на стадии обсуждения желаемых результатов.
Во время первоначальных консультаций перед операциями возникала необходимость в лучшем способе коммуникации с пациентками, чем просмотр фотографий, иллюстрирующих классификацию формы женской груди. Часто женщины говорят, что хотят естественную форму, но при этомпоказывают фото слишком круглой груди. Для максимального совпадения желаний пациентки и результата операции и понадобилась объективная классификация формы груди.
Эта система была опробована в ходе предварительных консультаций 30 пациенток. Перед операцией им показали фотографии формы груди каждого класса до и после маммопластики. Если пациентка хотела средний размер С формы 3 класса, то именно такую фотографию ей и показывали.
После просмотра нескольких снимков женщин схожей комплекции до и после операции пациенток просили оценить размер импланта и размер груди. Это позволило существенно прояснить их пожелания, а хирургу – достичь оптимального результата.
При обсуждении формы груди параметр объема имплантата не используется. Более важное значение имеет количество мягких тканей молочной железы и профили имплантата. Например, для получения явно выраженной округлой груди 4 или 5 класса имплантаты для увеличения груди будут более четкой формы, чем для «естественной» груди 2-3 классов.
Объем имплантатов выбирается, исходя из желаемого размера (например, маленький С, средний С или полный С) и количества мягких тканей. Таким образом, чтобы после операции у пациентки размер груди изменился с В на полный С, имплантаты для увеличения груди будут объемом 300 кубических сантиметров, а чтобы так же увеличить размер А, понадобятся уже имплантаты объемом 360 куб.см.
Оценка формы и размера «новой» груди производится в положении сидя.
Пример груди 1 класса. 32 года, рост 168 см, вес 54,4 кг, размер груди до операции – 70В, желаемый размер – средний С без выраженной полноты. Имплантаты для увеличения груди: гладкие круглые силиконовые имплантаты AllerganStyle 15 (умеренно четкой формы) объемом 265 куб.см.
Пример груди 2 класса. 25 лет, рост 157 см, вес 49,9 кг, размер груди до операции – 70А, желаемый размер – средний С средней полноты. Имплантаты для увеличения груди: гладкие круглые силиконовые имплантаты Allergan Style 20 (умеренно выраженной формы) объемом 260 куб.см.
Пример груди класса 3. 39 лет, рост 157 см, вес 50,8 кг, размер груди до операции – 70А/В, желаемый размер – средний С умеренной полноты. Имплантаты для увеличения груди: гладкие круглые силиконовые имплантаты AllerganStyle 20 (умеренно выраженной формы) объемом 325 куб.см.
Пациентки признали классификацию формы женской груди очень полезной. В целом она получила оценку 9,3 балла (1 – абсолютно бесполезная, 10 - очень полезная). Соотношение ожиданий и результатов операции получило оценку 9,2 балла из 10 (1 – совсем далеко от желаемого, 10 – очень близко к желаемому результату).
Никогда у пластических хирургов не было такого богатого выбора грудных имплантатов, как сейчас.
Для достижения оптимального результата и максимальной удовлетворенности пациентки необходим эффективный метод коммуникации, позволяющий определить размер импланта и размер груди. Определение размера груди описано во многих источниках, про выбор формы сказано либо очень мало, либо совсем ничего.
Данная классификация формы груди может стать весьма ценным инструментом взаимодействия с пациентками, особенно с теми, которые не могут точно сказать, как должна выглядеть их грудь после увеличения.
Когда женщина из множества картинок выбирает одну с желаемым размером и формой, хирургу гораздо проще выбрать нужные имплантаты, чем при использовании метода примерки накладной груди. Кроме того, эта классификация формы женской груди может служить инструментом установления границ пожеланий пациентки, когда анатомическое строение ее груди не позволяет «сделать» грудь определенной формы.
Например, из маленькой груди с небольшим количеством мягких тканей невозможно получить грудь естественной формы 1 класса. В таком случае пациентка будет проинформирована, что для нее доступны только 2-3 классы.
И, наоборот, у пациентки с полной грудью и умеренным количеством мягких тканей будет трудно создать грудь 5 класса, поскольку мягкие ткани будут закрывать имплантат и желанную неестественную круглую форму. Классификация делает проще сопоставление размера импланта и размера груди.
Пример груди класса 4. 25 лет, рост 165 см, вес 49,9 кг, размер груди до операции – 70А, желаемый размер – маленький С выраженной полноты. Имплантаты для увеличения груди: гладкие круглые соляные имплантаты Mentor объемом 330куб.см.
Пример груди класса 5. 29 лет, рост 168 см, вес 52.2 кг, размер груди до операции – 70А, желаемый размер – полный Смаксимальной полноты. Имплантаты для увеличения груди: гладкие круглые силиконовые имплантаты AllerganStyle 45 объемом 360куб.см.
Источник: www.plasticsurgerypractice.com
48294
Комментарии