Способность световых волн различной длины отдавать свою энергию в форме тепла при поглощении различными веществами связана со способностью света преодолевать большие расстояния, а затем оптически фокусироваться на маленьком пятне, что вызывает сильное увеличение плотности энергии. Именно это свойство побудило ученых и инженеров разработать устройства, называемые сегодня лазерами.
Впервые техническая модель лазера была создана в 1960 году, сейчас их большая семья, часть которой работает на медицину и, в том числе, на косметологию.
Первое применение в медицине – 1964 год, когда был изобретен лазер на диоксиде углерода. Именно он дал возможность хирургам выполнять очень сложные операции, используя фотоны вместо скальпеля.
Свойства лазерного света
У лазерного света есть три уникальных свойства.
Во-первых, этот световой луч - коллимированный, что означает, что он перемещается в одном направлении с очень маленьким расхождением, причем на достаточно большие расстояния. Обычные же световые волны рассеиваются и быстро теряют свою интенсивность.
Во-вторых, лазерный свет - монохромный, состоящий из одного цвета или узкого диапазона цветов. У обычного света очень широкий диапазон длин волн или цветов.
В-третьих, лазерный свет - когерентный, что означает, что все световые волны перемещаются в фазе вместе как во времени, так и в пространстве. Если сравнивать с некогерентным светом электрической лампочки или фонарика, можно обнаружить, что обычный свет состоит из смеси частот, не совпадающих друг с другом по фазе и распространяющихся в различных направлениях.
Технически лазерный аппарат состоит из системы «накачки», оптического резонатора и лазерной среды.Система накачки - передает энергию атомам или молекулам лазерной среды, давая им возможность перейти в возбужденное «метастабильное» состояние.
Оптический резонатор - требуется для обеспечения нужного усиления в лазере и для отбора фотонов, которые перемещаются в нужном направлении.
Лазерная среда - обычно лазеры обозначаются по типу используемого лазерного вещества. Существуют четыре таких типа: твердое вещество, газ, краситель и полупроводник.
Твердотельные лазеры используют лазерное вещество, распределенное в твердой матрице. Одним из примеров является Неодим – YAG- лазер. Термин YAG является сокращением для кристалла: алюмоиттриевый гранат, который служит носителем для ионов неодима.
В газовых лазерах используется газ или смесь газов в трубке. В большинстве газовых лазеров это смесь гелия и неона (HeNe), с первичным выходным сигналом видимого красного цвета. Все газовые лазеры довольно похожи по конструкции и свойствам.
В лазерах на красителе используется лазерная среда, которая обычно является сложным органическим красителем в жидком растворе или суспензии. Наиболее значительная особенность этих лазеров - это «приспособляемость». Правильный выбор красителя и его концентрации позволяет генерировать лазерный свет в широком диапазоне длин волн в видимом спектре или около него.
Полупроводниковые лазеры (иногда называемые диодными). Вещество их лазерной среды, как уже ясно из названия, – полупроводник.
Наиболее распространенные длины волн лазера
тип лазера |
длина волны (мкм) |
Фторид аргона (Эксимерный-УФ) |
0,193 |
Хлорид криптона (Эксимерный-УФ) |
0,122 |
Фторид криптона (Эксимерный-УФ) |
0,248 |
Хлорид ксенона (Эксимерный-УФ) |
0,308 |
Фторид ксенона (Эксимерный-УФ) |
0,351 |
Гелий кадмий (УФ) |
0,325 |
Азот (УФ) |
0,337 |
Гелий кадмий (фиолетовый) |
0,441 |
Криптон (синий) |
0,476 |
Аргон (синий) |
0,488 |
Пары меди (зеленый) |
0,510 |
Аргон (зеленый) |
0,514 |
Криптон (зеленый) |
0,528 |
Nd:YAG удвоенной частоты (зеленый) |
0,532 |
Гелий неон (зеленый) |
0,543 |
Криптон (желтый) |
0,568 |
Пары меди (желтый) |
0,570 |
Гелий неон (желтый) |
0,594 |
Гелий неон (оранжевый) |
0,610 |
Пары золота (красный) |
0,627 |
Гелий неон (красный) |
0,633 |
Криптон (красный) |
0,647 |
Родамин 6G Dye (перестраиваемый) |
0,570-0,650 |
Рубин (Cr:A103) |
0,694 |
Арсенид галлия (диодный-NIR) |
0,840 |
Nd:YAG (NIR) |
1,064 |
Гелий неон (NIR) |
1,15 |
Nd:YAG (NIR) |
1,33 |
Эрбий (NIR) |
2,94 |
Гелий неон (NIR) |
3,39 |
Фторид водорода (NIR) |
2,70 |
Диоксид углерода (FIR) |
9,6 |
Диоксид углерода (FIR) |
10,6 |
Лазерные аппараты широко используются в косметологии. В книге А.В. Левковича и В.С.Мельника «Физиотерапия в эстетической медицине» приведена таблица эстетических проблем и процедур, производимых с помощью лазерных аппаратов для их устранения.
Эстетическая проблема |
Процедура |
Источник излучения |
Сосудистые патологии |
Устранение телеангиэктазий, гемангиом, «винных» пятен.
Коагуляция глубоко залегающих вен |
Nd:YAG\KTP лазер, лазер на парах меди («зеленая лини»), аппарат для фотомоложения.
Неодимовый (Nd:YAG) лазер |
Пигментные патологии |
Лечение лентиго, себорейного кератоза, устранение веснушек, невусов.
Лечение витилиго |
Лазер на парах меди («желтая линия»), лазер на красителях, криптоновый лазер (568нм), аппарат для фотомоложения
Эксимерный лазер, эксимерная лампа |
Другие кожные патологии |
Устранение НPV-бородавок, папиллом, рубцрв.
Устранение татуировок |
Углекислый (СО2) лазер, эрбиевый (Er:YAG) лазер,
Короткоимпульсный неодимовый (Nd:YAG) лазер |
Некоторые кожные заболевания |
Лечение акне
Лечение псориаза |
Диодный лазер ближней ИК области спектра (1450нм), «зеленый» (Nd:YAG) лазер (532нм)
Аппарат для фотомоложения (специальная лампа). Эксимерный лазер и лампа. Лазер на красителе (585 нм) |
Традиционные косметологические проблемы |
Эпиляция
Шлифовка кожи
Стимуляция синтеза коллагена¸ омоложения кожи.
Лазерная липосакция
Тонизирующие процедуры (улучшение обмена веществ, усиление микроциркуляции) |
Лазеры: рубиновый, александритовый, диодый, неодимовый. Фотоэпилятор.
Эрбиевый лазер
Аппарат для фотомоложения. Фракционные углекислые и эрбиевые лазеры на стекле (Er:Glass)
Длинноимпульсный (Nd:YAG) лазер (с оптоволоконным зондом)
Низкоинтенсивные терапевтические лазеры |
Остановимся на некоторых проблемах отдельно:
Лазерное удаление татуировок. Совместно с расширением услуг по нанесению тату в индустрии красоты существует направление - лазерное удаление татуировок, которое совершается при помощи разного рода лазеров (для разных цветов и типов красителей, применяемых для татуировки). Метод действенен и при коррекции результатов неправильно сделанного перманентного макияжа. Излучение проникает в кожу и воздействует на сам краситель. Молекулярная структура красителя разрушается, он обесцвечивается и постепенно вымывается из кожи лимфой.
Технология лазерной эпиляции основана на тепловом эффекте, который возникает при поглощении светового излучения лазера меланином, содержащимся в волосе. Происходит практически мгновенный нагрев всего волоса, приводящий к гибели волосяного фолликула и, как следствие этого, прекращению роста волос. Длительность и энергия лазерного импульса подбираются так, чтобы фолликулы успевали разрушиться, а окружающие участки кожи оставались неповрежденными.
Метод фотоомоложения основан на том, что лазерный луч определенной длины волны способен вызывать стойкое сокращение волокон эластина и коллагена кожи (за счет их нагревания), что и обеспечивает подтягивание кожи. Кроме воздействия на уже существующие волокна, некоторые типы лазеров способствуют активизации клеток, формирующих новые волокна. Метод помогает избавиться от мелких морщин, нормализовать тонус, эластичность и цвет кожи лица, шеи, области декольте.
Лазер используется для лечения акне, он идеально подходит для микронной, слой за слоем, абляции (метод удаления лазерным импульсом) кожи, которая открывает поры и очищает эпидермис, способствуя предотвращению и лечению акне на начальной стадии. Кроме того, режим очень короткого импульса, благодаря своей аблятивной способности, результативен для точного и быстрого удаления сложных рубцов от акне. Лазерное излучение приводит к уничтожению бактерий в порах и стимулирует регенерацию коллагена.
Лазерная коагуляция сосудов. Метод использует импульсный свет, который, действуя на сосуд, разрушает его и тут же коагулирует.
Лечение алопеции. Низкоинтенсивное излучение применяют для облучения крови, оно оказывает противовоспалительное, регенерирующее действие, позволяет ускорить рост волос.
Тенденция последних лет – объединение в одном аппарате различных источников излучения. Комбинации лазера и СВЧ, RF-энергии позволяют расширить диапазон воздействия на организм человека.
Противопоказания для лазеротерапии:
А теперь о самом важном!
«Номенклатура работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи» (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22. 10. 2003 № 502) определяет работы и услуги по специальности «физиотерапия» как услугу медицинскую и требующую лицензирования. При лицензировании обязательным условием является соответствие профессиональной подготовки специалиста законным требованиям.
Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития № 553 от 20 августа 2007 года «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 1999 года № 337 «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации», физиотерапевтом может стать только врач, имеющий основную специальность: общая врачебная практика (семейная медицина), педиатрия, скорая медицинская помощь и терапия - и проработавший по этой специальности не менее трех лет.
Важно знать также, какие лазерные технологии зарегистрированы и разрешены к применению на территории России (по состоянию на 19 августа 2010г.). Источник - официальный сайт Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
# |
Срок действия регистрации |
Технология |
Разработчик |
ФC-2005/012 |
07.06.2005 - 23.05.2013 |
Лазерная эпиляция. |
Представительство компании «Росслин Медикал Лимитед» |
ФС-2005/011 |
07.06.2005 - 07.04.2010 |
Селективная фотодеструкция ряда новообразований и дефектов кожи и слизистых оболочек лазерным медицинским аппаратом на парах меди «Яхрома-Мед» |
Физический институт им. П.Н.Лебедева Российской академии наук |
ФC-2005/013 |
07.06.2005 - 23.05.2013 |
Лечение сосудистых и пигментных поражений кожи. |
Представительство компании «Росслин Медикал Лимитед» |
ФC-2005/015 |
09.06.2005 - 23.05.2013 |
Лечение стареющей и увядающей кожи. |
Представительство компании «Росслин Медикал Лимитед» |
ФC-2005/017 |
09.06.2005 - 23.05.2013 |
Фотоэпиляция. |
Представительство компании «Росслин Медикал Лимитед» |
ФC-2005/016 |
09.06.2005 - 23.05.2013 |
Светотерапия эстетических и локальных проявлений различных кожных заболеваний. |
Представительство компании «Росслин Медикал Лимитед» |
ФС-2005/031 |
19.07.2005 - 19.07.2014 |
Фотоэпиляция. |
ОАО «ВИТРУМ МЕДИКА» |
ФС-2005/034 |
21.07.2005 - 21.07.2014 |
Электроэпиляция |
ЗАО «СпортМедИмпорт» |
ФС-2005/033 |
19.07.2005 - 19.07.2014 |
Фотокоррекция сенильных изменений кожи. |
ОАО «ВИТРУМ МЕДИКА» |
ФС-2005/032 |
19.07.2005 - 19.07.2014 |
Фототерапия пигментных и сосудистых образований кожи. |
ОАО «ВИТРУМ МЕДИКА» |
ФС-2005/036 |
21.07.2005 - 21.07.2014 |
Светотепловое лечение увядающей и проблемной кожи. |
ЗАО «СпортМедИмпорт» |
ФС-2005/043 |
22.07.2005 - 22.07.2014 |
Перманентное удаление нежелательных волос лазерным излучением. |
ЗАО «Медицинские Оптические Технологии» |
ФС-2005/044 |
22.07.2005 - 22.07.2014 |
Лечение сосудистых поражений кожи селективным лазерным излучением. |
ЗАО «Медицинские Оптические Технологии» |
ФС-2005/049 |
27.07.2005 - 27.07.2014 |
Лазерная коррекция стареющей кожи с помощью лазерной системы BURANE. |
Компания КБВ ГмбХ &Ко. КГ |
ФС-2005/051 |
27.07.2005 - 27.07.2014 |
Лазерная эпиляция аппаратами ARION, MYDON и SINON. |
Компания КБВ ГмбХ &Ко. КГ |
ФС-2005/050 |
27.07.2005 - 27.07.2014 |
Лазеротерапия сосудистых и пигментных образований кожи лазерными аппаратами ARION, MYDON и SINON. |
Компания КБВ ГмбХ &Ко.КГ |
ФС-2006/001 |
12.01.2006 - 12.01.2013 |
Фотоэпиляция с помощью лазерных систем «Luminette» и «Lumina» |
ЗАО «Vitta-Leasing» |
ФС-2006/184 |
08.08.2006 - 08.08.2013 |
Лечение сосудистых образований кожи лазерным излучением. |
ЗАО «Линлайн» |
ФС-2006/186 |
08.08.2006 - 08.08.2013 |
Удаление нежелательных волос лазерным излучением. |
ЗАО «Линлайн» |
ФС-2006/185 |
08.08.2006 - 08.08.2013 |
Удаление пигментных образований кожи и татуировок лазерным излучением. |
ЗАО «Линлайн» |
ФС-2007/103-у |
14.06.2007 - 14.06.2016 |
Фотоомоложение |
ООО Косметология и физиотерапия |
ФС-2007/170 |
09.08.2007 - 28.12.2016 |
Комплексная технология эпиляции с использованием электрооптической синергии |
ЗАО МИР |
ФС-2007/169 |
09.08.2007 - 28.12.2016 |
Комплексная коррекция возрастных изменений кожи с использованием электрооптической синергии |
ЗАО МИР |
ФС-2007/172 |
09.08.2007 - 28.09.2016 |
Лечение косметических дефектов кожи методом фракционного фототермолиза |
ООО Экомир Экспортс |
ФС-2007/182 |
20.08.2007 - 20.08.2016 |
Комплексная технология электрооптической синергии в коррекции и моделировании фигуры |
ЗАО МИР |
ФС-2007/193 |
07.09.2007 - 27.12.2011 |
Фотодинамическая терапия в коррекции инволюционных изменений кожи |
ЗАО ВЕТА-ГРАНД |
ФС-2007/191 |
07.09.2007 - 07.09.2013 |
Эндовазальная лазерная коагуляция с применением аппарата лазерного хирургического «ЛАМИ» при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей |
ГУ Центральная клиническая больница Российской академии наук |
ФС№2010/132 |
22.04.2010 - |
Коррекция локальных жировых отложений методом лазерного липолиза SmartLipo |
ООО "Дека Рус" |
ФС№2010/237 |
24.06.2010 - |
Применение лазерной системы SmartXide в дерматокосметологии |
ООО "Дека Рус" |
ФС№2009/418 |
30.12.2009 - |
Метод использования в эстетической медицине модульной системы Palomar StarLux500 с насадками-излучателями высокоинтенсивного моно- и полихроматического света |
ЗАО Академия Научной Красоты |
Комментарии