Процедура Finepeel

Ведь чем старше кожа, тем больше косметических (а с возрастом – и дерматологических) проблем приходится решать; при этом эффект от воздействия одной только косметики становится все более призрачным. С другой стороны, аппаратная косметология на молекулярно-биологическом уровне практически лишена специфичности воздействия. Сейчас в аппаратах используются всевозможные физические факторы воздействия на ткани: лазерный, световой, радиочастотный, ультразвуковой и т.д., но при этом зачастую не учитываются особенности биологических систем, работу которых необходимо скорректировать.

В этой связи, чтобы достичь максимального эффекта и научиться управлять процессом увядания кожи, необходимо сочетать физический фактор с косметическими средствами.

С какими проблемами сталкивается индустрия сегодня?

Существует довольно большое разнообразие методов аппаратного воздействия на кожу, в том числе лазерных. В той или иной степени они решают поставленные задачи, однако эффект зачастую не удовлетворяет пациента. Это повышенная стянутость кожи, ее неестественный вид, чрезмерная «отшлифованность» или гладкость (вплоть до блеска), отсутствие природного здорового цвета лица. Другими словами, внешность пациента может меняться, и, в первую очередь, из-за перенесенного чрезмерного воздействия на кожу, - последствия аппаратного воздействия становятся видимыми. Как избежать этого и при этом получить желаемый и предсказуемый результат?

В 2004 году в США был предложен новый принцип воздействия лазерного излучения на кожу - фракционный фототермолиз (Manstein D 2004), реализованный в лазерных аппаратах Fraxel. Фракционный фототермолиз Fraxel является наиболее передовым и щадящим воплощением аппаратного воздействия. Термин «фототермолиз» в этом словосочетании означают воздействие на определенную область кожи лазерной энергией с ее последующим нагревом и денатурацией белков. Такой нагрев происходит в формате обособленных микрофракций толщиной порядка 200 мкм – так называемых микротермальных зон.

Как это физическое воздействие трансформируется в биологический позитивный эффект?

Известен подход, когда слабое стрессовое воздействие приводит к усилению и закаливанию жизненных сил организма. Это физическая нагрузка, тепловое или холодовое воздействие, слабые дозы облучения, и т.п. В научной литературе этот феномен получил название «феномена гормезиса» (Calabrese & Baldwin. 1998; Ляшенко, 2006). Под влиянием слабого стресса, индуцируемого фракционным фототермолизом, происходит запуск специфических метаболических путей, активность которых минимальна в клетке, находящейся в обычных, нормальных условиях. Включается программа выживания, следствием чего происходит обновление клеточного метаболизма. В данном случае под влияние феномена гормезиса попадают фибробласты, - ключевые клетки кожи, обеспечивающие синтез основного структурообразующего белка, - коллагена.

Каковы молекулярные механизмы, дающие основу для омоложения под действием фракционного фототермолиза Fraxel?

Необходимо отметить, что хроностарение кожи характеризуется, прежде всего, нарушением катаболизма: в клетке накапливается большое количество белков с нарушенной четвертичной структурой. Под влиянием оксидативного стресса, повышения уровня гликозилирования, частичной денатурации эти белки утрачивают способность быть субстратами для ферментов, которые могли бы их подвергнуть протеолитическому расщеплению (Ляшенко, 2007). Расщепления белков не происходит, т.к. изменение их структуры привело к тому, что они стали просто нераспознаваемыми протеолитических ферментов. В результате образуются конгломераты «неработающих» белков, выключенных из клеточного метаболизма. На фоне отсутствия механизма их удаления количество такого белкового «мусора» в цитоплазме клетки накапливается. В этой связи необходим запуск специфического механизма, который бы мог осуществить протеолиз и восстановить белковый внутриклеточный баланс.

В клетке, находящейся в обычных условиях, этого достичь довольно сложно. Выходом из ситуации является слабый стресс: он запускает механизм протеолитической деградации таких белков. Ряд физических факторов, применяющихся в аппаратной косметологии, могут вызывать такого рода стресс, в случае Fraxel запуск механизмов «очищения» клеток происходит в области, окружающей микротермальную зону – так называемой зоне теплового шока.
Показано, что под влиянием стресса, вызванного воздействием лазера Fraxel, в клетке начинается сборка уникальных протеолитических комплексов, - т.н. протеосом. Каждая протеосома состоит из 28 белковых субъединиц, являющихся ферментами, обладающими различной субстратной специфичностью; структура самой протеосомы напоминает полую трубу. Как только стресс-активируемые протеосомы появляются в клетке, они начинают процесс расщепления таких белковых комплексов, протаскивая их внутрь. Образующиеся на выходе в результате расщепления белков мелкие пептиды и аминокислоты пойдут на нужды клетки.