Косметологи и пластические хирурги сходятся во мнении, что удовлетворенность пациента является доминирующим фактором, определяющим успех вмешательства.
Но является ли эта величина постоянной? И от каких сопутствующих факторов зависит?
Стандартизация системы оценки в эстетической медицине была бы крайне полезна. Большая часть докторов опирается на анализ фотографий до и после, оценка чаще всего носит субъективный характер и, как мы все должны с грустью констатировать, фотографии не всегда должного качества и не всегда соблюдаются условия стандартизированной съемки в условиях кабинета или перевязочной. Таким образом, на фотографиях «до» мы часто видим пациента с очищенной кожей, в медицинской шапочке, на фотографиях «после» пациент с укладкой и почти профессиональным макияжем. Можно ли считать такие фотографии достоверными?
Общепринятые шкалы оценки могли бы стать основой для систематизации и объективизации результатов.
В эстетической медицине мы всегда будем сталкиваться с противоречивыми оценками понятия красоты как таковой. L. G. Farkas и J. C. Kolar в своей работе пытались сравнивать лица разной степени привлекательности, но не смогли найти значимых антропометрических данных, которые могли бы стать основанием для определения отличий. Получается, что сколько специалистов, столько и мнений и «красота в глазах смотрящего»? Такой принцип вполне может подойти для частной практики, но совершенно не подходит для систематического накопления опыта и научных работ, целью которых является накопление и оценка как положительного, так и отрицательного опыта и прогнозирование дальнейших перспектив того или иного метода.
За последние 30 лет было разработано множество методов оценки результатов на основе опросов пациентов. Подобные инструменты обычно имеют форму анкеты, состоящей из разных групп вопросов, значение которых суммируется для получения конечного результата.
Основными проблемами являются трудноосуществимый выбор из множества инструментов, а также недостаточно подробные инструкции к анкетам и опросникам.
Анкета должна удовлетворять главным критериям: надежность, валидность и эффективность.
Понятие «валидность» включает в себя несколько параметров.
Понятие «надежность» также включает в себя несколько критериев и характеризуется тем, насколько устойчивые результаты дает применение шкалы при повторных измерениях.
Стабильность шкалы характеризуется степенью воспроизводимости результатов оценки и может быть определена несколькими способами. Межэкспертная надежность представляет собой степень согласованности оценок разных экспертов. Интраэкспертная надежность показывает степень соответствия оценок одного эксперта в разных случаях. Повторное тестирование – показатель надежности шкалы, выраженный в коэффициенте корреляции между результатами первичной и повторной оценок одного и того же пациента.
На основании этих критериев мы отобрали наиболее отвечающие запросам специалистов шкалы. Рассмотрим их подробнее в публикации Шкалы оценки эстетических результатов. Обзор существующих методов и материалов.
5706
Комментарии