Старение – процесс многоуровневый. Помимо того, что заметно ухудшается качество кожи, появляются первые морщины, проявляются патологические сосуды и пигментные пятна, достаточно сильно изменяются жировая и костная ткани. Жировые пакеты нижней трети лица или увеличиваются, или остаются неизменными. В частности, увеличивается обычно именно челюстной жировой пакет, который и является той самой «брылой». А жировые отделы средней трети лица чаще атрофируются, приводя к еще большему смещению всех нижележащих тканей.
Методов коррекции данного эстетического дефекта достаточно много:
Все ли эти методы на самом деле помогают добиться воссоздания четкой линии овала лица? Хирургический лифтинг, безусловно, дает хорошие результаты, но, как и любая другая операция, он сопровождается определенными рисками и требует длительной реабилитации. Объемное моделирование гелями на основе ГК подойдет не всем пациенткам, особенно если у них избыток собственной подкожно-жировой клетчатки. Косметологические аппараты также дают некоторое сокращение площади кожи и уменьшение толщины жировой прослойки, но и они не возвращают ткани на прежнее место.
Единственный косметологический метод, который сегодня действительно позволяет переместить ткани и зафиксировать их в этом положении на длительный срок, – это нитевой лифтинг. Но и тут не так все просто: не все нити одинаковы, и не каждая действительно обладает способностью к достижению заметного лифтинга.
Для того чтобы понять, какого эффекта мы можем ожидать от конкретной нити, нужно выяснить несколько ключевых моментов.
Материал, из которого состоит нить. Сегодня косметологи пользуются только рассасывающимися нитями. В этом сегменте на рынке представлены нити из полидиоксанона (ПДО), полимолочной кислоты (ПМК) и капролактона, последний дольше всего сохраняется в тканях.
Характеристика поверхности нити (гладкая, шипы, узелки, конусы, насечки и др.) отвечает за способность нити закрепиться в тканях и переместить их. Лучше всего в этом плане зарекомендовали себя нити с насечками, совершенно не выполняют эту функцию гладкие нити.
Инструмент, с помощью которого нить вводится в ткани. Здесь существуют два варианта введения нити, которые дают два совершенно разных эффекта. Армирующие нити вводятся с помощью иглы-проводника, а лифтинговые – с помощью двух игл, к которым нить прочно прикреплена на заводе. Истинное перемещение тканей и прочную фиксацию можно сделать только с помощью лифтинговых нитей.
Удовлетворяют всем критериям эффективности нити Dermafil Happy Lift (Promoitalia, Италия). Это линейка рассасывающихся косметологических нитей высокого качества из капролактона с насечками по всей длине. В линии представлено несколько продуктов, среди которых есть и армирующие нити (Free Floating), и истинно лифтинговые (Double Needle и iNeedle) (рис. 1). Есть также нити для определенных областей: для коррекции кисетных морщин и контура губ – нить Boca, для лифтинга кончика носа и выравнивания его спинки – нить Nose.
Результаты действия нитей Dermafil Happy Lift:
В зависимости от степени выраженности возрастных изменений и навыков врача-косметолога можно корректировать овал лица тремя разными способами с использованием трех разных продуктов Dermafil Happy Lift (рис. 2).
Первый вариант (низкая степень сложности) предназначен для врачей с небольшим опытом работы с нитями. Он применяется при незначительных изменениях овала лица у молодых пациентов без выраженной ПЖК, которые желают скорректировать начальные признаки старения и предотвратить дальнейшее провисание тканей и не готовы при этом к длительной реабилитации.
Второй вариант (средняя степень сложности) предлагается для специалистов, активно применяющих нити в практике. Этот способ подходит для 90 % пациентов любого возраста без выраженных объемов ПЖК и дает очень выраженный результат.
Третий вариант (высокая степень сложности) рекомендован для опытных косметологов, желающих получать максимально выраженный и самый длительный по времени результат коррекции.
Этот вариант коррекции основан на использовании нитей Free Floating 23 см. Они относятся к категории армирующих нитей и вводятся в ткани с помощью иглы-проводника. Чтобы скорректировать овал лица, потребуется 3–6 нитей с каждой стороны (все зависит от степени выраженности птоза тканей). На рис. 3 показана схема введения нитей при установке минимального и максимального их количества и вариант разметки у нашей пациентки.
Второй вариант коррекции предусматривает использование нитей Double Needle 23 см – это нить, прикрепленная с обоих своих концов к концам двух игл. Нить относится к категории лифтинговых и наиболее популярна в практике врача-косметолога, так как легко устанавливается и дает ярко выраженный результат.
Для коррекции овала лица чаще всего достаточно ввести по одной нити Double Needle с каждой стороны. Это позволит добиться устранения «брылы», разглаживания нижней половины губно-краевой борозды и устранения «двойного подбородка» благодаря очень длинной и маневренной игле. Если же у пациента наблюдаются выраженные возрастные изменения (глубокая губно-краевая борозда, тяжелые ткани и очень заметный «второй подбородок») то может потребоваться еще по одной нити с каждой стороны.
На рис. 4 изображена схема введения нитей с использованием минимального и максимального количества нитей (2–4 нити) и вариант разметки у нашей пациентки.
Наиболее сложный вариант коррекции с применением нитей iNeedle. Это нить длиной 23 см, прикрепленная с обоих своих концов к серединам двух обоюдоострых игл. Ее главная особенность в том, что она дает возможность ввода и вывода из кожи столько раз, сколько потребуется, без риска получения втяжений. Сложность в том, что нужно научиться правильно делать разворот.
На рис. 5 представлена схема постановки нитей iNeedle, предложенная Д. А. Груздевым (по одной нити с каждой стороны лица с формированием дополнительной фиксации около уха в виде петли), и предпроцедурная разметка, выполненная у нашей пациентки.
Ниже приведены клинические примеры коррекции овала лица у нескольких наших пациенток (рис. 6).
Наличие в линейке нитей Dermafil Happy Lift разных продуктов позволяет применять и постепенно внедрять в практику нитевые методы эстетической коррекции даже врачам, не имевшим ранее большого опыта установки нитей. Наличие же сложных продуктов, таких, например, как нить iNeedle, открывает простор для творчества зрелым специалистам, позволяя им достигать более выраженных результатов, сравнимых порой с результатами пластической операции.
16196
Комментарии