Закрыть
Вход
youtube Telegram Vkontakte
youtube telegram vkontakte

Практика: фракционный RF-лифтинг и коллагеностимуляторы при коррекции послеоперационных рубцов

20.09.2022
766
3 мин на прочтение
Романова Светлана Борисовна
В статье врач Светлана Романова делится клиническим случаем из собственной практики.

Рубцовая ткань образуется в виде физиологического ответа на повреждение кожных покровов и слизистых оболочек после травм, воспалений и хирургических вмешательств. Однако дисбаланс между разрушением и синтезом коллагена приводит к чрезмерному рубцеванию и образованию келоидных и гипертрофических рубцов.

В развитии гипертрофических рубцов основную роль играет нарушение метаболизма внеклеточного матрикса вновь синтезированной соединительной ткани: гиперпродукция и нарушение процессов ремоделирования межклеточного матрикса с повышенной экспрессией коллагена I и III типов1. Рубцовая ткань отличается от тканей, которые она замещает, пониженными функциональными свойствами2.

В этой связи мною были выбраны максимально эффективные методы воздействия на измененный коллаген3.

Безусловно, в практике врача-косметолога наилучшие результаты в коррекции любой проблемы достигаются только в комплексе применения нескольких методик4.

В этой связи мне хотелось бы поделиться ярким положительным результатом лечения послеоперационных рубцов в области заушного пространства.

Клинический случай

Женщина, 44 года, поступила на амбулаторный прием через 3 месяца после проведенной операции по поводу хирургического лифтинга средней и нижней трети лица.

St. localis: грубый гипертрофический рубец, высокой плотности, размером 4,0/1,0 см, около 0,6 см с возвышающимся валиком над поверхностью кожи. Усиление сосудистого рисунка в зоне нижнего квадрата 5,0/5,0 см от козелка до угла нижней челюсти. 1–2 фототип по Фитцпатрику. Комбинированная кожа. Распространенные и яркие эфелиды в области носа и скул.

Хронических заболеваний, аллергических реакций, гепатита, туберкулеза, ВИЧ инфицирования, гемотрансфузий не наблюдалось.

Предварительно мы провели с пациентом пять процедур магнитотерапии и фотобиомодуляции, кратностью 2 раза в неделю. Затем провели одну сессию RF-фракционного лифтинга и инъекцию коллагенстимулирующего препарата с промежутком 3 недели между процедурами. В целом лечение заняло 6 недель.

Протокол процедур

Магнитотерапия проводилась на параметрах: power: 3, время – 10 минут, на курс № 5.

Фотобиомодуляция проводилась сразу после магнитотерапии на спектре лучей Green и White, в режиме Medium по 7 минут, на курс № 5.

Фракционный RF-лифтинг проводился через неделю после предыдущих процедур однократно, на режимах 280 v, 10 ms, 35 % покрытия, затем 250 v, 28 ms, 80 % покрытия.

Коллагеностимулятор был введен в зону рубцовой ткани через 2 недели после фракционного RF-лифтинга, однократно.

Результат

...
До
...
После
...
До
...
После
...
До
...
После

Результат очевиден, зафиксирован спустя 3 недели после проведения всех процедур.

St. localis: нормотрофический рубец, малой плотности, размером 4,0/0,1см. Явное ослабление сосудистого рисунка в зоне нижнего квадрата 5,0/5,0 см от козелка до угла нижней челюсти.

Выводы

  1. Эффективность комбинированной терапии RF-фракционным лифтингом в сочетании с коллагенстимулирующим препаратом оказалась высокой даже при однократном применении.
  2. Подготовка кожи магнитотерапией и фотобиомодуляцией также способствовала получению максимально эффективных результатов.
  3. Чистота эксперимента подтверждается отсутствием каких-либо других действий со стороны пациента.

Источники:

  1. Клименкова НВ., Шиманская ИГ. Современные подходы к лечению акне и постакне // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2017. №3.
  2. Филиппова ОВ, Афоничев КА, Красногорский ИН, Вашетко РВ. Клинико-морфологические особенности сосудистого русла гипертрофической рубцовой ткани в разные сроки ее формирования // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2017. №3; van der Veen WM, Bloemen MC, Ulrich MM, Molema G, van Zuijlen PP, Middelkoop E, et al. Potential cellular and molecular causes of hypertrophic scar formation. Burns 2009;35(1):15–29.
  3. Armour A, Scott PG, Tredget EE. Cellular and molecular pathology of HTS: basis for treatment. Wound Repair Regen 2007;15(Suppl. 1):S6–17; Fujiwara M, Muragaki Y, Ooshima A. Upregulation of transforming growth factor-beta1 and vascular endothelial growth factor in cultured keloid fibroblasts: relevance to angiogenic activity. Arch Dermatol Res 2005; 297: 161–9.
  4. Mustoe TA, Cooter RD, Gold MH, Hobbs FD, et al. International clinical recommendations on scar management. Plast Reconstr Surg 2002;110:560–71.

Комментарии

(0) комментариев
Войти чтобы оставить комментарий

Еще по теме

Изучены свойства нового состава для коррекции себореи
Регенеративная медицина
Изучены свойства нового состава для коррекции себореи
Исследователи из Таиланда представили результаты исследования увлажнителя, содержащего ликохалкон А,...