Контурная пластика с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты по-прежнему остается одной из самых популярных процедур в косметологии, уступая только инъекциям ботулинического токсина. При этом часто причиной первого обращения к косметологу для молодых пациентов становится именно коррекция губ — улучшение их формы и придание дополнительного объема. Во многом благодаря этому процедура коррекции губ в настоящее время считается общепринятой и социально вполне приемлемой. Однако сейчас запрос на объем уступает место запросу на натуральность и увлажненность губ, и требования к филлерам меняются. Мы попросили трех врачей-косметологов — Ани Карагадян, Мери Григорян и Бэллу Эркенову — рассказать о современном подходе к коррекции губ и поделиться своим опытом в использовании филлеров Stylage.
Востребованность аугментации губ стабильно растет: уже в 2021 году примерный объем рынка коррекции губ оценивался в 21 млрд долларов. Что неудивительно: яркие пухлые губы всегда считались одной из самых привлекательных черт лица, и средства для макияжа губ женщины приобретают чаще других косметических продуктов.
Однако коррекция губ, как и вся косметологическая отрасль, подвержена трендам, и они значительно изменились в последнее время. На выбор формы и объема губ существенно влияют не только мода, социальные сети и профессиональная принадлежность пациента, но даже регион проживания. Ранее довольно распространенным запросом, особенно среди миллениалов, были губы «как у Джоли» или другой знаменитости, однако в последнее время вектор значительно сместился. В ходе исследования Е. С. Багненко выяснила, что пациенты перестали считать модные тенденции поводом для обращения к специалисту, однако в несколько раз вырос процент тех, кто прибегает к коррекции для улучшения собственного настроения и повышения уверенности в себе и своей привлекательности. Кроме того, как врачи, так и пациенты постепенно отходят от тренда на излишне объемные губы, выбирая более натуральную и естественную форму. Сейчас многие косметологи подчеркивают, что широко известные «губы-утки» и «губы-сосиски» часто становились результатом не избыточного количества геля, а неопытности врача, недостаточного знания анатомии губ и неумения деликатно работать с вермилионом.
Косметологическая промышленность предлагает широкий выбор препаратов, способных улучшить форму и объем губ, но наиболее востребованными по-прежнему остаются филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Одна из популярных среди косметологов линеек препаратов — это Stylage от французской компании Vivacy Laboratories. Отличие этих филлеров состоит в наличии в составе маннитола: это сильный антиоксидант, который предотвращает как раннюю биодеградацию геля, так и сильную отечность, которая часто возникает во время реабилитации после процедуры.
Специалисты, использующие филлеры Stylage для коррекции губ, подчеркивают, что для них важна возможность выбора препарата из довольно широкой линейки: в бренде Stylage представлено 4 продукта с различными реологическими характеристиками, подходящими для работы с губами и периоральной областью, что позволяет удовлетворить самые разные потребности пациента.
Несмотря на тренд на натуральность, многие пациенты, особенно молодые, хотели бы добиться выразительных и эффектных губ. Для них оптимальным выбором может быть препарат Stylage M. Он содержит 20 мг/мл гиалуроновой кислоты и является достаточно когезионным, благодаря чему идеально подходит для работы в выворотных техниках, в том числе при плотных, сложных губах. Stylage M позволяет достаточно значимо увеличить объем губ и скорректировать их контур. Этот препарат чаще всего применяется для создания трендового эффекта «плоских» губ. Кроме того, за счет плотности и когезивности именно этот филлер помогает справиться с сильной асимметрией губ или выровнять поверхность кожи с рубцами. Stylage M можно использовать и для коррекции глубоких морщин в периоральной зоне (носогубных складок или «морщин марионетки»), для поднятия уголков губ.
Рис. 1. Коррекция выраженной асимметрии губ, препарат Stylage M 2 мл.
Рис. 2. Сложные губы: рубцовые изменения (после операции по поводу «заячьей губы») и гиперкоррекция.
Если у пациента существует запрос на аугментацию губ, но максимально натуральную и аккуратную, то косметологи выбирают препарат Stylage Special Lips. Этот филлер позволяет добиться очень естественного эффекта, как в классических, так и в выворотных техниках (при мягких губах), а также работать с периоральной зоной — модиолусом, колоннами фильтрума, периоральными морщинами. Stylage Special Lips разработан специально для коррекции области губ, поэтому наиболее комфортен пациентам «в носке» — препарат никак не ощущается при разговоре или мимике даже сразу после инъекции.
Рис. 3. Коррекция губ, препарат Stylage Special Lips 1 мл.
Сегодня все более популярным становится запрос на «коррекцию без коррекции»: когда пациент не планирует менять объем и форму губ, но хочет разгладить складочки и слегка увлажнить губы. В этом случае оптимальным выбором станет наиболее мягкий препарат из коллекции Stylage — Stylage S. Довольно низкое (16 мг/мл) содержание гиалуроновой кислоты и наличие в составе маннитола позволяют избежать отечности даже у склонных к этому пациентов. Этот филлер позволяет аккуратно разгладить складки на губах и придать им ухоженный вид, увлажнить губы, не меняя существенно форму и исходный объем. Также Stylage S часто выбирают для возрастных пациентов, не готовых к экспериментам с внешностью, но желающих вернуть природную пухлость губ «как в молодости». Этот препарат считается оптимальным и для коррекции периоральной зоны, в частности, кисетных морщин. Отличительная особенность Stylage S — объем шприца составляет 0,8 мл вместо 1 мл: этого объема достаточно для натуральной коррекции, но не хватит для гипертрофированного результата, и с данным препаратом невозможно переборщить.
Рис. 4. Коррекция губ, препарат Stylage S 0,8 мл.
Увеличение объема губ — далеко не единственная причина для обращения за их инъекционной коррекцией. Часто пациента полностью устраивают и объем, и форма губ, но он хотел бы улучшить их качество: разгладить и увлажнить, никак не вмешиваясь в природные данные. В этом случае на помощь приходят авторские техники с применением препарата Stylage HydroMax. Особенность этого препарата в том, что он содержит 2 вида гиалуроновой кислоты (перекрестно-связанную и нативную) и антиоксидант и гидрофиксатор сорбитол для пролонгации эффекта. Stylage HydroMax подходит для длительного увлажнения кожи губ без дополнительного объема и часто используется как «сезонная процедура» в период холодов по аналогии с биоревитализацией кожи лица (но с более длительным — до 6–9 месяцев — эффектом). Также его используют для коррекции выраженной сухости губ при дерматологических патологиях (атопическом дерматите, приеме пероральных ретиноидов), когда в приоритете находится не внешний эффект, а качество жизни пациента.
Еще одно нетипичное показание — «примерка филлера». Если пациент не уверен, что ему пойдут скорректированные губы или боится излишнего объема — Stylage HydroMax позволяет «имитировать» результат аугментации. В течение нескольких дней объем уходит, остаются только гладкость и увлажненность, но пациент имеет возможность оценить результат и принять решение об окончательной коррекции.
Рис. 5. Коррекция выраженной сухости губ у пациента, принимающего пероральные ретиноиды. Stylage HydroMax 1 мл .
Еще одна важная особенность препаратов Stylage — сравнительно легкая и быстрая реабилитация после процедуры. Зона губ имеет тенденцию к сильной отечности, особенно при использовании агрессивных техник, могут образовываться небольшие гематомы. Добавление маннитола в состав геля позволяет пациентам быстрее возвращаться к активной социальной жизни.
Рис. 6. Реабилитация пациентов после инъекции 1 мл препарата Stylage M.
Таким образом, коллекция препаратов Stylage включает в себя 4 препарата, позволяющих добиться совершенно разных результатов: от деликатного увлажнения без коррекции объема до модных и эффектных «плоских» губ. Препараты доступны как с лидокаином в составе, так и без него, что позволяет провести процедуру максимально безболезненно для пациента. Филлеры Stylage доступны как в классическом шприце, так и в эргономичном шприце Bi-Soft (за исключением Stylage HydroMax), поэтому коррекция проходит с максимальным комфортом не только для пациента, но и для врача.