Коррекция орбиты и носослезной борозды препаратом на основе гиалуроновой кислоты

Кожа области орбиты стареет довольно быстро. Это связано с рядом структурных особенностей:

• отсутствие достаточного количества ПЖК (основное депо стволовых клеток);
• тонкая кожа, которая лишена сальных желёз и, соответственно, подвержена пагубному воздействию окружающей среды;
• склонность к отекам;
• достаточно быстрое уменьшение с течением времени объема глубоких жировых пакетов.

При эстетической коррекции данной области врачу следует тщательно подбирать пациентов для процедуры, строго соблюдать техники введения филлеров в этой сложной и деликатной зоне для предотвращения возможных осложнений.

В своей практике при работе в этой зоне я использую и рекомендую коллегам продукты Restylane^®, так как эти препараты обладают слабой гидрофильностью и высоким показателем G* (способность филлеров препятствовать давлению тканей)¹.

Классификация по степени потери объема в области носослезной борозды

Класс 1. Западение, ограниченное слезной бороздой или медиальной частью орбиты.

Класс 2. Заметное медиальное и латеральное западение в области слезной борозды.

Класс 3. Полное западение, видимое по окружности нижнего края орбиты.

Выбор пациентов

Лучшие кандидаты для данной процедуры с помощью филлеров на основе ГК являются пациенты с хорошим тонусом и минимальной степенью птоза кожи, с деформацией слезной борозды от слабой до умеренно выраженной.

Пациенты с очень тонкой или «прозрачной» кожей, со значительным птозом, с чрезвычайно глубокими слезными бороздами – «плохие» кандидаты для коррекции данной области филлерами, так как существуют высокие риски визуализации препарата.

Пациентам, у которых выраженные «жировые грыжи» нижних век, инъекции филлеров с ГК также чаще всего не приносят удовлетворения результатом коррекции – им лучше рекомендовать хирургическое вмешательство.

Клинические случаи

Пациентка 1, 32 года

Филлер Restylane^®. Использовалась канюля 25G. За один раз введено ок. 0,01–0,05 мл

Общий объем введенного филлера – по 0,3 мл на каждую сторону

Пациентка 2, 40 лет

Филлер Restylane^®. Использовалась канюля 25G. За один раз введено ок. 0,01–0,05 мл

Общий объем введенного филлера – по 0,3 мл на каждую сторону

Пациентка 3, 34 года

Филлер Restylane^®. Использовалась канюля 25G. За один раз введено ок. 0,01–0,05 мл

Общий объем введенного филлера – по 0,3 мл на каждую сторону

Техника

Канюля вводилась глубоко под круговую мышцу глаза (в слой глубокой жировой клетчатки), в супрапериостальной плоскости, начиная наиболее медиально и двигаясь латеральнее. Инъекции выполнялись малыми порциями и прерывисто.

Наиболее распространенные ошибки при коррекции

1. Гиперкоррекция;
2. Поверхностное введение (может быть длительная отечность);
3. Недостаточная коррекция.

Заключение

Тщательный отбор пациентов, внимание к техникам введения филлера (пройти обучение у сертифицированных тренеров компании GALDERMA можно на мастер-классах) помогут избежать развития возможных осложнений.