Логотип 1nep.ru
facebook youtube vk.com
ВХОД
Статьи

RF-технологии: доказано наукой

2028
RF-технологии: доказано наукой

И вновь мы хотим вернуться к RF-технологиям.

Аппаратные технологии
Скинтех_22_сент_Сеченовка

На базе двух московских клиник – Клинического института эстетической медицины и Центральной Государственной медицинской академии УДП РФ ведущие специалисты, давно практикующие RF-лифтинг, А. Ю. Аленичев, Л. С. Круглов, С. М. Федоров и И. В. Шарыпова провели исследование, подтверждающее эффективность данной методики.

Мы попросили уважаемых врачей рассказать подробнее об их исследовании.

Чем объясняется популярность RF-технологий?

RF-терапия давно получила широкое распространение в различных отраслях медицины (хирургия, кардиология, урология), а новейшие разработки в данной области позволили адаптировать метод для использования в дерматологии и косметологии.

Термин «радиочастотная терапия» (RF-терапия) объединяет группу методов лечения с использованием эффектов воздействия энергии колебания электромагнитных волн в радиочастотном диапазоне на ткани организма человека.

#научнымисловами

Механизм физического воздействия радиоволнового излучения на кожу, особенно на дерму и подкожно-жировую клетчатку, основан на тепловом эффекте 4, 5. Тепло генерируется в результате индуцированного быстрыми колебаниями высокочастотного электромагнитного поля движения поляризованных частиц (электронов, атомов, молекул веществ). При этом количество выделяемой теплоты пропорционально электрическому сопротивлению ткани и зависит от ее электрических свойств и от параметров колебаний радиоволн. В зависимости от напряжения и формы радиоволны эффекты термического воздействия в тканях варьируют от пролиферативных и репаративных до деструктивных, сопровождающихся коагуляционным некрозом 6. Глубина вышеописанных изменений тесно коррелирует с частотой электромагнитного излучения, при этом чем ниже его частота, тем глубже воздействие. Именно способность к модуляции электромагнитных колебаний позволяет осуществлять управляемое «термоселективное» воздействие на ткани и контролируемую доставку RF энергии в дерму и подкожную жировую клетчатку 7.

Малоинвазивная технология микроигольчатого RF-лифтинга позволяет осуществлять дробную доставку радиочастотной энергии, а также тонко управлять электротермическими эффектами в тканях благодаря концепции «фракционирования». Микроигольчатые активные электроды вводятся в кожу на заданную врачом глубину, благодаря чему риск травматизации тканей сводится к минимуму 8-10.

Комплексное механо-радиочастотное воздействие оказывает положительное влияние на микроциркуляцию и запускает термоопосредованный процесс реструктуризации дермы, который реализуется за счет механизмов обновления ее волокнистого компонента: обратимой денатурации и контракции молекул коллагена, а также индукции неоколлагенеза. Окончательный вклад в реконструкцию дермы вносит пролиферация резидентных фибробластов, стимулированных нагреванием и асептическим воспалением в месте дозированной микротравмы 11-13.

RF-терапия Scarlet

Кто участвовал в исследовании?

Мы отобрали 27 пациентов в возрасте от 30 до 65 лет с признаками хроностарения и фотоповреждения кожи и оценивали объективные и субъективные изменения состояния их кожи до и после проведения RF-терапии.

В первую очередь, нас интересовали пациенты без противопоказаний к процедуре и не проходившие терапию альтернативными методами коррекции инволютивных изменений в течение 6 месяцев до начала исследования. Мы также исключили пациентов с заболеваниями кожи в активной фазе и общими инфекционными, хроническими соматическими, психическими заболеваниями.

Какие методы использовались?

Оценка дерматологического статуса в наших клиниках осуществляется до и после проведения микроигольчатой RF-терапии.

Мы проводим исследования морфоструктурного анализа кожи методом ультрасонографии, визуальных аналоговых шкал (VAS), фотографирования пациентов, исследования качества жизни и удовлетворенности пациентов с помощью психодиагностического тестирования с использованием стандартной формы анкетирования индекса качества жизни дерматологических больных (Dermatology Life Quality Index, DLQl, Finlay, 1999.

Это позволяет оценить толщину и структуру эпидермиса и дермы, микрорельеф кожи.

Клиники оснащены современным ультразвуковым сканером кожи DUB Skinscanner 22—75 (ТРМ, Германия), датчик 75 МГц.

Визуальное исследование проводилось с использованием визуальной аналоговой шкалы (VAS), основанной на 10-балльной оценке следующих признаков старения кожи: ксероза, цвета, пигментации, эластичности, тургора, мимических морщин, гравитационных морщин; выполнялась фотосъемка фрагментов кожи лица и шеи пациентов.

Каким образом проходила процедура?

После визуальной оценки всем пациентам была проведена коррекция инволютивных изменений кожи лица и шеи. Процедура выполнялась строго в соответствии с протоколом лечения, разработанным специалистами Клинического института эстетической медицины.

Протокол предусматривает проведение цикла терапии из трех последовательных сеансов микроигольчатого RF-лифтинга с интервалом в три недели между процедурами.

В клинике мы выполняем процедуру на высокочастотном электрохирургическом аппарате Scarlet RF (VlOL, Южная Корея), который как раз и предназначен для малоинвазивной биполярной RF-терапии. Перед процедурой на обрабатываемые участки кожи на 30–45 минут местно наносим анестезирующий крем EMLA.

Особенностью аппарата Scarlet является одноразовая стерильная насадка с неизолированными по всей длине металлическими позолоченными микроэлектродами — иглами диаметром 200 мкм, которые закрепляются на наконечнике. Воздействие на кожу осуществляется в смешанном режиме (BLEND). Мощность: 2 Вт ± 20 % при выходной частоте 2 МГц ± 10 %, интенсивность 7–9, время 200 мс.

По данным международных клинических испытаний, именно такая мощность позволяет достигнуть безопасного и эффективного ремоделирования внеклеточного матрикса кожи 14.

Иглы (которых на наконечнике 25!) проникают на контролируемую врачом глубину. Мы обычно работаем в диапазоне от 0,5 до 3,5 мм, это составляет 1,5–2,5 мм в области лба; 2,7–3,5 мм – щеки и овал лица; 0,8–1,2 мм – периорбитальная область; 0,5–3,5 мм – область шеи. Таким образом, достигается доставка энергии электромагнитных волн без потерь непосредственно в выбранную зону, где происходит испарение воды и стимуляция неоколлагенеза кожи.

Аппарат Scarlet RF

Какой результат был получен?

Сравнительный анализ данных ультразвуковой диагностики кожи показал положительную динамику состояния кожи лица и шеи после проведения коррекции. Результаты ультразвукового сканирования толщины эпидермиса выявили уменьшение с 78,6 0,66 мкм до 76,5 0,31 мкм, т.е. на 2,1 мкм; во 2-й группе отмечалось уменьшение с 78,6 ± 0,57 мкм до 77,1 ± 0,28 мкм, на 1,5 мкм.

RF-терапия на аппарате Scarlet
RF-терапия на аппарате Scarlet

Таким образом, микроигольный способ доставки энергии RF-излучения в кожу сочетает в себе положительные эффекты неаблятивного фракционного лазерного фототермолиза и возможность контролируемой доставки энергии в более глубокие слои кожи с учетом необходимой степени воздействия и анатомической зоны 2.

Источники

  1. Sadick. Neil S., Yuriko Makino “Selective electro-thermolysis in aesthetic medicine: А review // Lasers in surgery and medicine 34.2 (2004): 91-97.
  2. Carruthers А. Radiofrequency resurfacing: technique and clinical review Facial Plast Surg Clin North Am. 2001 May; 9 (2): 311-9, ix-x. Review.
  3. Sung RJ, Lauer МR. Fundamental approaches to the management of cardiac arrhythmias // Springer Science & Business Media; 2000 0ct 31.
  4. Steven Weiner. А Review of Radio Frequency for Skin Tightening. Lutronic, 1-6, (201З).
  5. Долецкий С.Я., Драбкин Р.П., Ленюшкин А.И. Высокочастотная электрохирургия.
  6. Lawrence W., Thomas М.Р.Н. // Plast. Reconstr. Surg. 2006; 1 8: 541-545.
  7. Krastinova-Lolov D., Blumen М.// Plast. Reconstr. surg. 2006; 117:1261-1268.
  8. Gold МН, Foster А, Biron J. Clinical evaluation of a new fractionated bipolar radiofrequency device for the treatment of photoaging // J. Am. Acad. Dermatol. 2011; 64 (2), АВ171.
  9. Jiang Y, Zhang Х, Lu Z, Gold МН. Assessment of efficacy and safety of а fractionated bipolar radiofrequency device for the treatment of lower face wrinkles and laxity // Ј Cosmet Laser Ther. 2016 Dec; 21: 1-2.
  10. Kim JK, Roh MR, Park GH, Kim YJ, Јеоn IК, Chang SE. Fractionated microneedle radiofrequency for the treatment 0f periorbital wrinkles // Ј Dermatol. 201З Маг; 40 (З): 172—176
  11. Friedman Dj, Gilead LT. The use of hybrid radiofrequency device for the treatment of rhytides and lax skin // Dermatol Surg 2007; 543—551.
  12. Uibu М. Combining RF-microneedling and superficial RF resurfacing // Prime 2012; 50-55.
  13. Аrnoczky SP, Aksan А. Thermal modification of connective tissues: basic science considerations and clinical implications // Ј Аm Acad Orthop Surg. 2000; 8: 305—31З.
  14. Неробеев А.И. и соавт. Экспериментальное обоснование применения радиочастотных токов (RF) в коррекции инволюционных изменений мягких тканей лица и шеи // Российский стоматологический журнал. — 2012. — № 2.

Поделиться

Подписаться на ежедневный дайджест 1nep.ru

Другие статьи по темам

Бизнес на улыбках! White&Smile – новый тренд в beauty-индустрии Бизнес на улыбках! White&Smile – новый тренд в beauty-индустрии
Целлюлит 0 % – возможно ли это с помощью аппаратных методик? Целлюлит 0 % – возможно ли это с помощью аппаратных методик?
На кончике иглы не только тромбоциты: преимущества низкотемпературной плазмы На кончике иглы не только тромбоциты: преимущества низкотемпературной плазмы

Читайте также

В Израиле разработали лазер с импульсом 300 пикосекунд В Израиле разработали лазер с импульсом 300 пикосекунд
Представлены две новые аппаратные технологии Представлены две новые аппаратные технологии
В США скоро разработают портативный RF-аппарат для омоложения лица В США скоро разработают портативный RF-аппарат для омоложения лица
MD Consult DAY

Комментарии (0)

Войти по логину портала 1nep.ru или с помощью
img img